nya generationens antidepressiva medel, inklusive bupropion, mirtazapin, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), är förknippade med en ökad risk för anfall hos patienter med egentlig depression (MDD), enligt studieresultat publicerade i Journal of Clinical Psychiatry.
med hjälp av data från en Taiwanesisk totalbefolknings sjukförsäkringsdatabas identifierade utredare patienter som var inlagda på sjukhus eller inlagda på akutavdelningen mellan 2002 och 2012 på grund av nya anfall efter att ha fått antidepressiva medel för MDD (n=10,002). I denna Fall-crossover-studie jämförde utredare antidepressiva exponeringsnivåer under Fall (exponeringsstatus före studieresultatet) med kontroll (exponeringsstatus vid andra tidigare tidsperioder) varaktigheter. Dessutom undersökte utredarna effekten av antidepressiv klass och dos på anfallsrisk efter justering av samtidig receptbelagda läkemedel.
patienter som tog nya generationens antidepressiva medel hade en 1,48-faldig ökad risk för anfall jämfört med kontrollperioder (oddskvot 1,48; 95% ki, 1,33-1,64). Antidepressiva medel som visade den högsta risken för anfall inkluderade bupropion (eller 2,23; 95% ki, 1,58-3,16), mirtazapin (eller 1,38; 95% ki, 1,08-1,77), SSRI (eller 1,76; 95% ki, 1,55-2,00) och SNRI (eller 1,40; 95% ki, 1,10-1,78) med dosresponseffekter. Dessutom upplevde patienter ålder <25 en högre anfallsfrekvens (justerad eller 2,73; 95% CI, 1,97-3,80), med ålder som visade en övergripande modifierande effekt på sambandet mellan anfallsrisk och antidepressiv användning (P =.002). Dessutom förändrade depressionens svårighetsgrad signifikant föreningen (P =.04).
i denna analys utvärderade utredare patienter som tog antidepressiva medel i Taiwan, vilket gjorde resultaten svåra att generalisera över andra geografiska regioner. Det är också möjligt att vissa diagnoser av nya anfall kan ha feldiagnostiserats, men att verifiera dessa diagnoser var utmanande på grund av databasens datainsamlings retrospektiva karaktär.
Fortsätt läsa
resultaten från denna studie betonar vikten av klinisk övervägning av ”faktorer som är förknippade med ökad sårbarhet för anfall (t.ex. ung ålder och högre doser) och den dosberoende ökningen av anfallsrisk när man väljer bland typer och doser av antidepressiva medel.”