anatomi och Landmärken för superior och middle cluneal nerver: applicering på posterior iliac crest harvest och entrapment Syndrome

objekt: hittills är endast knappa beskrivningar av cluneal nerver tillgängliga. Eftersom dessa nerver, och särskilt den överlägsna gruppen, kan påträffas och skadas under bakre iliac crest skörd för spinal arthrodesis förfaranden, föreliggande studie utfördes för att bättre belysa deras anatomi och för att ge anatomiska landmärken för deras lokalisering.

metoder: de överlägsna och mellersta cluneal nerverna dissekerades från deras ursprung till uppsägning i 20 kadaveriska sidor. Avståndet mellan den bakre överlägsna iliac ryggraden (PSIS) och överlägsna cluneal nerver vid iliac crest och avståndet mellan denna beniga framträdande och ursprunget för de mellersta clunealerna mättes. Den specifika kursen för varje nerv dokumenterades, och diametern och längden på alla cluneal nerver mättes.

resultat: överlägsna och mellersta cluneal nerver hittades på alla sidor. En mellanliggande överlägsen cluneal nerv och lateral överlägsen cluneal nerv identifierades inte på 4 respektive 5 sidor. De överlägsna cluneal nerverna passerade alltid genom psoas major och paraspinal muskler och reste bakom quadratus lumborum. Medeldiametrarna för de överlägsna och mellersta cluneala nerverna var 1,1 respektive 0,8 mm. Från PSIS passerade de överlägsna clunealgrenarna med hjälp av 5, 6,5 och 7,3 cm i sidled på iliac crest. Vid sitt ursprung hade de mellersta cluneala nerverna genomsnittliga avstånd på 2 cm överlägsna PSIS, 0 cm från PSIS och 1,5 cm sämre än PSIS. I sin kurs passerade de mellersta cluneala nerverna de paraspinala musklerna som fästes på dorsal sakrummet.

slutsatser: kunskap om de kutana nerverna som korsar den bakre aspekten av iliac crest kan hjälpa till att undvika deras skada under benskörden. Dessutom kan en förståelse för den anatomiska vägen som dessa nerver tar vara användbar vid dekompressiva procedurer för infångningssyndrom som involverar cluneal nerver.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.