Walter Curran Jr., MD, professor och ordförande för Strålningsonkologi vid Jefferson Medical College of Thomas Jefferson University och Jeffersons Kimmel Cancer Center i Philadelphia, ledde en av sex försök som jämförde effektiviteten av att ge kemoterapi samtidigt som strålterapi kontra att ge strålning först, följt senare av kemoterapi, för att behandla lokalt avancerad icke-småcellig lungcancer (NSCLC).
enligt Dr. Curran, det hade varit en del kontroverser om huruvida samtidig administrering av kemoterapi och strålning för sådana fall var bättre än Sekventiell leverans. I USA har kemoterapi och strålning tillsammans blivit standarden, medan det på andra områden, till exempel Europa, inte har varit fallet.
för att försöka lösa frågan undersökte International NSCLC Collaborative Group resultaten från mer än 1 200 patienter från sex studier. Forskarna fann att den femåriga överlevnadsgraden var 10, 6 procent med sekventiell terapi, medan 15.1 procent med samtidig behandling. Dr. Curran presenterade resultaten nyligen vid mötet i American Society for Therapeutic Radiology and Oncology i Los Angeles.
”det betyder en relativ ökning med nästan 50 procent”, konstaterar Dr.Curran, som ledde strålterapi Oncology Group (en Philadelphia-baserad kooperativ klinisk prövningsorganisation). ”Vi har visat att nyttan är observerbar i många studier, oavsett regimen. Jag tror att det kommer att vara lika övertygande som alla data att detta kommer att förändra inte bara tumörkontrollhastigheten utan chansen för en långsiktig botemedel.”
Dr.Curran förklarar att den enda skillnaden i de två behandlingarna är att strålning påbörjas vid en annan tidpunkt. Läkemedel och strålningstekniker är desamma. ”Du ändrar den första strålningsdagen från dag 40 till dag ett, till exempel, och som ett resultat förändras antalet femåriga överlevande med mellan 40 procent och 50 procent”, säger han. Enligt dessa fynd, teoretiskt, om det fanns 50 000 patienter, skulle cirka 5 000 som fick sekventiella terapier leva om fem år och med samtidigt cirka 7 500.
”det är en ny vårdstandard”, säger han om resultaten. ”Det är relativt brett antaget i detta land, men över hela världen har det inte varit. Detta kommer att vara ett mycket övertygande argument.”