voința vie și Procura De îngrijire a sănătății

versiune prietenoasă pentru imprimantă

voința vie/procura numai

Dragi frați și surori în Hristos:

ca catolici, credem că Dumnezeu este autorul întregii vieți. De asemenea, recunoaștem sacralitatea vieții umane de la momentul concepției până la moartea naturală.

timp de mulți ani, episcopii din Pennsylvania au oferit credincioșilor informații despre tratamentul medical la sfârșitul vieții și au încurajat utilizarea directivelor prealabile pentru îngrijirea sănătății. Un astfel de document permite unei persoane să ofere îndrumări altuia care va lua decizii cu privire la tratamentul sau îngrijirea medicală.

modificările legislației din Pennsylvania ne-au determinat să dezvoltăm întrebări și răspunsuri despre învățăturile bisericești autoritare cu privire la problemele de sfârșit de viață și să pregătim o directivă avansată pentru îngrijirea sănătății pentru catolici. Completând un document care este în concordanță cu învățătura oficială Catolică, sunteți condus să luați în considerare circumstanțele care implică tratament și îngrijire medicală și să vă împărtășiți credințele și dorințele cu alții. Acest document îi va ajuta pe cei care vor trebui să ia decizii pentru dvs. atunci când nu vă puteți direcționa propria îngrijire. Făcând acest pas, puteți elimina neînțelegerea și confuzia și puteți numi pe cineva care va acționa pentru dvs.

aceste materiale stabilesc principiile Catolice care se aplică tratamentului medical luarea deciziilor, explică voința vie combinată și o procură de îngrijire a sănătății documente și includ o formă care este în concordanță atât cu Legea Pennsylvania, cât și cu învățătura catolică autoritară, inclusiv anumite principii de bază:

• credem că avem responsabilitatea de a ne păstra viața. Eutanasia, care este un act sau o omisiune care, prin ea însăși sau prin intenție, provoacă moartea și / sau sinuciderea asistată, este greșită din punct de vedere moral. (Declarație privind eutanasia: Congregația pentru Doctrina Credinței, 1980)
• credem că există unele calificări limitate la obligația de a încerca să păstreze viața, cum ar fi refuzul tratamentului excesiv, inclusiv procedurile medicale care sunt împovărătoare, periculoase, extraordinare sau disproporționate față de rezultatul așteptat. (Catehismul Bisericii Catolice, 1995, #2278)
• moartea nu trebuie să fie temută ca sfârșitul existenței noastre, ci mai degrabă este poarta către destinul nostru etern.
• o decizie de a renunța la un tratament medical nu ar trebui luată deoarece viața unei persoane este considerată ca fiind lipsită de sens.
• ” ar trebui să existe o prezumție în favoarea furnizării de nutriție și hidratare tuturor pacienților, inclusiv pacienților care necesită nutriție și hidratare asistată medical, atâta timp cât acest lucru are un beneficiu suficient pentru a depăși sarcinile implicate pentru pacient.”(Directivele etice și religioase pentru serviciile Catolice de îngrijire a sănătății, 2001, #56.)

ne rugăm să găsiți această broșură pentru a fi de ajutor în timp ce ia în considerare problemele importante acoperite. Ne rugăm, de asemenea, să luați decizii bazându-vă pe credința voastră și știind că viața veșnică așteaptă.

al vostru în Hristos,

episcopii catolici din Pennsylvania

ce ar trebui să știți despre directivele avansate de îngrijire a sănătății
Legea Pennsylvania vă permite să desemnați pe cineva care să ia decizii de îngrijire a sănătății dacă nu o puteți face singur. În calitate de catolici, acordăm o atenție deosebită demnității și sfințeniei fiecărei persoane umane, în special în vremuri de boală sau la sfârșitul vieții noastre pământești. Prin urmare, este important să vă asigurați că persoana pe care o desemnați pentru a lua decizii de îngrijire a sănătății pentru dvs. aplică învățăturile autoritare ale Bisericii Catolice la aceste procese de luare a deciziilor.

episcopii catolici din Pennsylvania au pregătit aceste răspunsuri la întrebările frecvente, astfel încât să fiți informați despre învățătura catolică privind luarea deciziilor în domeniul sănătății. Formularul de directivă avansată inclus în această broșură reflectă învățătura autoritară a Bisericii și respectă legea din Pennsylvania.

ce este o directivă avansată privind asistența medicală?
în Pennsylvania, o directivă de îngrijire a sănătății poate fi o voință vie, o procură de îngrijire a sănătății sau o combinație scrisă a celor două.

un testament viu este un document scris care stabilește dorințele unei persoane și oferă instrucțiuni despre îngrijirea sănătății atunci când persoana are o afecțiune medicală în stadiul final sau este permanent inconștientă.

o procură de îngrijire a sănătății este un document scris care desemnează pe cineva să ia decizii de îngrijire a sănătății pentru dvs.

de ce îi pasă Bisericii Catolice de directivele înaintate?
Biserica susține legea din Pennsylvania, care permite indivizilor să numească un agent pentru a lua decizii de îngrijire a sănătății pentru ei dacă își pierd capacitatea de a face sau de a-și exprima propriile alegeri. Pentru catolici, deciziile de îngrijire a sănătății ar trebui luate în lumina credinței noastre. Deciziile corecte din punct de vedere moral se bazează pe respectul nostru pentru sfințenia și demnitatea vieții și pe recunoașterea dependenței noastre de Dumnezeu. Deciziile noastre trebuie să fie înrădăcinate în recunoașterea faptului că fiecare dintre noi este administratorul darului vieții noastre. Directivele avansate oferă catolicilor o modalitate de a ne mărturisi credința și de a ne ajuta să ne asigurăm că deciziile cu privire la grija pe care o primim atunci când nu putem vorbi pentru noi înșine sunt luate în conformitate cu credințele noastre religioase.

de ce aș dori o directivă privind asistența medicală?
prin completarea unei directive privind asistența medicală, vă puteți asigura că dorințele dvs. cu privire la deciziile privind îngrijirea medicală sunt respectate dacă nu sunteți în măsură să înțelegeți, să luați sau să comunicați aceste decizii pentru dvs. Deciziile care ar putea fi luate în temeiul unei directive includ selectarea sau descărcarea de gestiune a unui furnizor de servicii medicale; sau aprobarea sau dezaprobarea unui test de diagnostic, a unei proceduri chirurgicale, a unui program de medicamente sau a altor mijloace extraordinare de tratament medical. O directivă avansată vă oferă o oportunitate de a clarifica faptul că îmbrățișați valorile catolice și vă bazați pe învățăturile autoritare ale Bisericii pentru a vă ghida propriile decizii. Directivele avansate pot oferi, de asemenea, catolicilor posibilitatea de a oferi îndrumări cu privire la îngrijirea pastorală și sacramentală.

ce se întâmplă dacă nu am o directivă privind asistența medicală?
dacă nu numiți un agent de îngrijire a sănătății și nu sunteți în măsură să înțelegeți, să faceți sau să comunicați pentru dvs., este posibil ca dorințele dvs. cu privire la îngrijirea sănătății să nu fie cunoscute de alții. În acest caz, Legea din Pennsylvania spune că deciziile cu privire la îngrijirea dvs. pot fi luate de un membru al familiei sau de o altă persoană care poate sau nu să vă cunoască preferințele specifice. Persoana pe care o alege legea (care ar fi numită reprezentant al asistenței medicale) poate să nu fie cea pe care o preferați. De exemplu, s-ar putea să preferați pe altcineva decât un membru al familiei. Este posibil să aveți un prieten apropiat care vă cunoaște cu adevărat mai bine și ar fi mai capabil să ia decizii în numele dvs. Dar, pentru a numi acea persoană, trebuie să luați măsuri pentru a-l numi în mod oficial ca agent de îngrijire a sănătății.

agentul sau reprezentantul dvs. de îngrijire a sănătății trebuie să ia decizii de îngrijire a sănătății în conformitate cu instrucțiunile dvs. bazate pe învățătura morală Catolică autoritară; dar, dacă nu lăsați instrucțiuni, agentul va trebui să evalueze situația folosind orice cunoaștere pe care o are despre preferințele și valorile dvs., inclusiv convingerile dvs. religioase și morale. Dacă agentul sau reprezentantul dvs. de îngrijire a sănătății nu știe suficient despre ceea ce v-ați dori, el sau ea va trebui să se ghideze după ceea ce știe despre valorile dvs. și să-și folosească propria judecată pentru a considera ceea ce este în interesul dvs.

poate agentul meu să autorizeze întreruperea nutriției și hidratării?
Legea din Pennsylvania presupune că o persoană incapabilă nu ar dori ca nutriția sau hidratarea asistată să fie reținute sau retrase, cu excepția cazului în care persoana a indicat o preferință contrară în mod specific în scris. Această prezumție creată în Legea Pennsylvania poate fi, de asemenea, depășită dacă agentul desemnat de îngrijire a sănătății cunoaște dorințele exprimate anterior ale persoanei contrare cu privire la nutriția sau hidratarea asistată.

ce spune Biserica despre nutriția și hidratarea asistată medical?
este important să rețineți că, în calitate de catolici, credem că Dumnezeu este autorul întregii vieți. Noi credem că noi (și agenții noștri de îngrijire a sănătății) avem responsabilitatea de a păstra viața. În declarația lor, nutriție și hidratare: Considerații morale, episcopii din Pennsylvania au spus: „Există cazuri în care este relativ ușor să aplici principii morale deciziei de a reține sau de a retrage nutriția. În cazul unui pacient cu cancer terminal a cărui moarte este iminentă, de exemplu, decizia de a începe hrănirea intravenoasă sau hrănirea prin tub nazogastric sau gastrostomie, poate însemna, de asemenea, că pacientul va suferi o suferință mai mare pentru o perioadă ceva mai lungă de timp – fără speranță de recuperare sau chiar o prelungire apreciabilă a vieții. Cântărirea balanței dintre beneficii și sarcini face relativ ușor să se decidă că acest lucru ar putea intra în categoria mijloacelor extraordinare și că astfel de proceduri de hrănire nu trebuie inițiate sau pot fi întrerupte.”

dar aceste tipuri de cazuri trebuie distinse de cele în care un pacient este grav sau cronic incapacitat, dar nu moare. Conform învățăturii autoritare a Bisericii Catolice, un pacient nu ar trebui să refuze sau să întrerupă nutriția și hidratarea asistată medical care sunt capabile să susțină viața pur și simplu pentru că a fost diagnosticat ca fiind permanent inconștient sau într-o stare cronică, non-terminală.

Congregația pentru Doctrina Credinței a oferit îndrumări importante în răspunsurile sale la întrebările adresate de Conferința Episcopilor Catolici din Statele Unite cu privire la nutriția și hidratarea asistată medical pentru un pacient în stare vegetativă. Întrebările puse și răspunsurile furnizate sunt citate direct mai jos.

• prima întrebare: este obligatorie din punct de vedere moral administrarea de alimente și apă (prin mijloace naturale sau artificiale) unui pacient aflat într-o „stare vegetativă”, cu excepția cazului în care acestea nu pot fi asimilate de corpul pacientului sau nu pot fi administrate pacientului fără a provoca disconfort fizic semnificativ?
• Răspuns: Da. Administrarea alimentelor și a apei chiar și prin mijloace artificiale este, în principiu, un mijloc obișnuit și proporțional de conservare a vieții. Prin urmare, este obligatoriu în măsura în care și atâta timp cât se demonstrează că își atinge finalitatea adecvată, care este hidratarea și hrănirea pacientului. În acest fel, suferința și moartea prin înfometare și deshidratare sunt prevenite.
• a doua întrebare: când nutriția și hidratarea sunt furnizate prin mijloace artificiale unui pacient aflat într-o” stare vegetativă permanentă”, pot fi întrerupte atunci când medicii competenți judecă cu certitudine morală că pacientul nu își va recupera niciodată conștiința?
• Răspuns: Nu. Un pacient aflat într-o” stare vegetativă permanentă ” este o persoană cu demnitate umană fundamentală și, prin urmare, trebuie să primească îngrijire obișnuită și proporțională, care include, în principiu, administrarea apei și a alimentelor chiar și prin mijloace artificiale. 1

în același timp, Biserica recunoaște că pur și simplu pentru că cineva începe să ofere nutriție și hidratare asistată medical nu înseamnă că nu pot fi întrerupte niciodată. Un comentariu emis de Congregația pentru Doctrina Credinței, sfătuiește că:

” atunci când se afirmă că administrarea hranei și a apei este obligatorie din punct de vedere moral în principiu, nu exclude posibilitatea ca, în locuri foarte îndepărtate sau în situații de sărăcie extremă, furnizarea Artificială de hrană și apă să fie imposibilă din punct de vedere fizic… cu toate acestea, obligația de a oferi tratamentele minime disponibile rămâne în vigoare, precum și cea de a obține, dacă este posibil, mijloacele necesare pentru o susținere adecvată a vieții. De asemenea, nu este exclusă posibilitatea ca, din cauza complicațiilor emergente, un pacient să nu poată asimila alimente și lichide, astfel încât furnizarea lor să devină cu totul inutilă. În cele din urmă, nu este absolut exclusă posibilitatea ca, în unele cazuri rare, hrănirea și hidratarea artificială să fie excesiv de împovărătoare pentru pacient sau să provoace disconfort fizic semnificativ, de exemplu ca urmare a complicațiilor în utilizarea mijloacelor utilizate.

cu toate acestea, aceste cazuri excepționale nu îndepărtează nimic de criteriul etic general, potrivit căruia furnizarea de apă și hrană, chiar și prin mijloace artificiale, reprezintă întotdeauna un mijloc natural de conservare a vieții și nu este un tratament terapeutic. Prin urmare, utilizarea sa ar trebui considerată obișnuită și proporțională, chiar și atunci când „starea vegetativă” este prelungită.”2

episcopii catolici din Pennsylvania au publicat, de asemenea, o discuție aprofundată despre nutriție și hidratare intitulată nutriție și hidratare: considerații morale, (ediție revizuită, 1999).

nu pot avea încredere doar într-un membru al familiei sau prieten pentru a lua o decizie bună de îngrijire a sănătății?
majoritatea dintre noi ar fi înclinați în mod natural să aibă încredere în cei dragi cu aceste decizii. Cu toate acestea, oferiți un serviciu familiei și prietenilor dvs., anunțându-i cum doriți să fiți tratați. O directivă avansată arată că v-ați gândit cu atenție la probleme și că aveți preferințe specifice care ar trebui să ghideze deciziile cu privire la furnizarea de îngrijiri medicale. Dacă folosiți formularul aprobat de episcopii din Pennsylvania, indicați în mod clar că credința voastră și învățăturile autoritare ale Bisericii trebuie considerate de cea mai mare importanță atunci când deciziile cu privire la îngrijirea dvs. sunt luate în numele dvs.

trebuie să folosesc un formular special?
nu aveți nevoie de un formular special în Pennsylvania. Statutul directivelor avansate oferă o formă opțională, dar multe alte forme îndeplinesc cerințele legale din Pennsylvania. De fapt, nu este necesar să folosiți deloc un document preimprimat; orice formă scrisă care explică dorințele dvs. și respectă cerințele legale de semnare poate fi utilizată.

există o formă Catolică?
pot exista o serie de formulare „Catolice” disponibile. Dar, episcopii din Pennsylvania au dezvoltat o voință vie și o formă de împuternicire pentru îngrijirea sănătății pentru a reflecta în mod clar învățătura catolică autoritară despre aceste probleme. Forma lor îndeplinește cerințele legale din Pennsylvania.

acest document este scris cu o înțelegere cuprinzătoare a persoanei umane și reiterează învățătura Bisericii că o ființă umană nu își pierde niciodată demnitatea, indiferent de circumstanțele fizice, psihologice sau relaționale. Catolicii sunt sfătuiți să folosească acest formular pentru a evita orice discrepanțe cu alte forme care ar putea să nu urmeze neapărat învățătura morală Catolică autoritară.

unde pot obține acest formular aprobat?
puteți obține formularul de pe site-ul web al Conferinței Catolice din Pennsylvania sau contactând Eparhia dvs.

am nevoie de un avocat? Acest document trebuie să fie legalizat?
mă va costa ceva?
nu. Nu este necesar să aveți un avocat pentru a completa Un formular. Cu toate acestea, ar trebui să contactați un avocat dacă aveți întrebări legale cu privire la planificarea în avans a asistenței medicale. Acest formular nu trebuie să fie legalizat în conformitate cu Legea Pennsylvania, dar legalizarea acestui formular poate face mai probabil să fie acceptată în conformitate cu legile din alte state. Formularele de directivă avansată sunt disponibile din mai multe surse gratuit, inclusiv Conferința Catolică din Pennsylvania. Formularul și această broșură de întrebări și răspunsuri nu sunt destinate să înlocuiască sfaturi juridice sau medicale specifice.

ar trebui să numesc un agent de îngrijire a sănătății sau doar să-mi scriu dorințele?
prin numirea unui agent de îngrijire a sănătății, vă puteți asigura că cineva căruia îi pasă de dvs. vă va aplica dorințele și convingerile personale la alegerile de îngrijire a sănătății – la fel cum ați face. Chiar dacă numiți un agent de îngrijire a sănătății, puteți da în continuare instrucțiuni scrise de îngrijire a sănătății pentru a direcționa, ghida și chiar limita acțiunile agentului dvs. și, în acest fel, puteți exprima importanța credinței voastre Catolice și modul în care se aplică deciziilor dvs. de îngrijire a sănătății. Având atât un agent de îngrijire a sănătății, precum și un document scris este de preferat să un document scris singur, deoarece agentul desemnat va interpreta și aplica instrucțiunile dumneavoastră la situația dumneavoastră de îngrijire a sănătății special. Un document scris singur poate fi supus interpretării unei alte persoane în circumstanțele dvs. particulare.

ce ar trebui să fac cu Directiva mea privind asistența medicală?
oferiți o copie a Directivei privind asistența medicală agentului dumneavoastră, medicului dumneavoastră și oricărui alt furnizor de servicii medicale, cum ar fi Spitalul, unitatea de asistență medicală, hospice sau Agenția de sănătate la domiciliu. În plus, poate doriți să dați copii altora, cum ar fi membrii apropiați ai familiei, preotul și avocatul dvs., dacă aveți unul.

cum pot să mă asigur că deciziile luate în numele meu sunt în concordanță cu convingerile mele Catolice?

AFIRMAȚI ÎN DIRECTIVA PRIVIND ÎNGRIJIREA SĂNĂTĂȚII DORINȚA DE A LUA TOATE DECIZIILE DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII ÎNTR-O MANIERĂ COMPATIBILĂ CU ÎNVĂȚĂTURA CATOLICĂ AUTORITARĂ. Voința vie și puterea de îngrijire a sănătății de la Conferința Catolică din Pennsylvania fac acest lucru într-un mod clar și simplu.

DESEMNAȚI UN AGENT DE ÎNGRIJIRE A SĂNĂTĂȚII CARE VĂ ÎMPĂRTĂȘEȘTE CONVINGERILE SAU CARE AVEȚI ÎNCREDERE CĂ VĂ VA RESPECTA DORINȚELE. Dacă agentul dvs. de îngrijire a sănătății nu este familiarizat cu învățătura catolică autoritară cu privire la aceste chestiuni, spuneți-i agentului dvs. să solicite îndrumare de la un preot paroh, un capelan catolic sau biroul diecezan din Eparhia dvs. care se ocupă de astfel de probleme. Directiva avansată este un instrument important de comunicare care explică în mod clar ceea ce credeți, în vocea voastră, chiar și atunci când nu puteți vorbi pentru voi înșivă.

sunt catolicii obligați moral să aibă o directivă în avans?
nu. Cu toate acestea, o directivă în avans, în special una care numește un agent de îngrijire a sănătății, este o modalitate de a vă asigura că îngrijirea și tratamentul dvs. sunt în concordanță cu credința catolică și dorințele dumneavoastră. Prin urmare, este recomandat să desemnați un agent.

cum mă pot asigura că nevoile mele spirituale sunt satisfăcute?
când intri într-un spital, într-un azil de bătrâni sau într-o altă unitate de îngrijire a Sănătății, afirmă că ești catolic și vrei ca un preot sau un ministru pastoral să aibă grijă de nevoile tale spirituale. De asemenea, spuneți dacă doriți să vedeți un anumit preot. Cu excepția cazului în care ați făcut acest lucru, anumite reguli de confidențialitate pot împiedica Spitalul, casa de îngrijire medicală sau altă unitate de îngrijire a sănătății să informeze preotul sau ministrul pastoral despre situația dvs. sau s-ar putea să nu-i permită să viziteze.

dacă nu vă puteți comunica dorințele atunci când sunteți admis, Directiva privind asistența medicală și agentul dvs. de îngrijire a sănătății ar trebui să fie autorizate să facă acest lucru pentru dvs.

dacă am deja un testament de viață semnat, trebuie să semnez unul nou?
nu. Formularele Living will semnate înainte de 2006 sunt încă valabile. Cu toate acestea, noua lege adoptată în 2006 permite o formă combinată atât cu o voință vie, cât și cu o procură de îngrijire a sănătății. În plus, termenii utilizați în noua lege diferă de cei utilizați în multe versiuni anterioare ale testamentelor vii. Prin urmare, este recomandat să completați și să semnați noul formular furnizat de episcopii catolici din Pennsylvania, care include atât o voință vie, cât și o procură de îngrijire a sănătății și utilizează, de asemenea, terminologia actualizată.

resurse bisericești pe probleme de sfârșit de viață

• pacienți într-o stare vegetativă „permanentă”
• (Papa Ioan Paul al II-lea, martie 20, 2004)
• Declarație privind eutanasia
• (Congregația pentru Doctrina Credinței, 1980)
• nutriție și hidratare: considerații morale
• (episcopii catolici din Pennsylvania, ediție revizuită, 1999)
• directive etice și religioase pentru serviciile Catolice de îngrijire a sănătății
• (Conferința SUA a Episcopilor Catolici, 2001)
• nutriție și hidratare: Reflecții morale și pastorale
• (Conferința Episcopilor Catolici din SUA, 1992)
• răspunsuri la anumite întrebări privind nutriția artificială și hidratarea
• (Congregația pentru Doctrina Credinței, 2007)

—————————

1. Congregația pentru Doctrina Credinței: răspunsuri la anumite întrebări ale Conferinței Episcopilor Catolici din Statele Unite privind nutriția și hidratarea artificială, 1 August 2007.
2. comentariu. Congregația pentru Doctrina Credinței: răspunsuri la anumite întrebări ale Conferinței Episcopilor Catolici din Statele Unite privind nutriția și hidratarea artificială, 15 septembrie 2007.