apelul telefonic a venit ca un șoc. Mătușa ta nu se poate transfera în îngrijirea memoriei; trebuie să o externăm din această unitate, i-a spus o asistentă lui Jeff Regan. Ai 30 de zile să o muți.
a doua zi, a fost emis un aviz juridic. Marilou Jones, în vârstă de 94 de ani, care are demență, a fost evacuată din Atria la Foster Square, o unitate de viață asistată din Foster City, California. Motivul: „Nu aveți greutate și aveți nevoie de asistența a doi membri ai personalului pentru toate transferurile”, se arată în notificare.
Regan a fost surprins: după ce s-a consultat cu personalul Atria despre starea de sănătate a mătușii sale, el și soțul lui Jones, William, în vârstă de 88 de ani, au aranjat ca ea să fie transferată la o unitate de îngrijire a demenței din unitate. O cameră a fost ales, și mobilier cumpărat. Dar acum, Atria a fost susținând că nu a putut satisface nevoile ei, după toate.
această acțiune nu este neobișnuită. În toată țara, facilitățile de viață asistată evacuează rezidenții care au îmbătrânit și au devenit fragili, spunând în esență că „nu mai putem avea grijă de tine.”
evacuările se află în fruntea listei plângerilor privind viața asistată primite de ombudsmanii de îngrijire pe termen lung din SUA în 2016, cel mai recent an pentru care sunt disponibile date, au fost înregistrate 2.867 de plângeri de acest fel-un număr despre care experții cred că este aproape sigur un număr inferior.
deseori, locuitorii sau familiile lor nu pot face prea multe în privința evacuărilor. Viața asistată este guvernată de state, iar reglementările tind să fie elaborate în mod vag, permițând facilităților o flexibilitate considerabilă în a determina pe cine admit ca rezidenți, grija pe care sunt pregătiți să o acorde și când se justifică o evacuare, a declarat Eric Carlson, avocat director la justiție în îmbătrânire, o organizație de advocacy legală.
în timp ce reglementările de stat variază, evacuările sunt de obicei permise atunci când un rezident nu plătește taxele instalației, nu respectă regulile unei instalații sau devine un pericol pentru sine sau pentru alții; atunci când o instalație se transformă într-o altă utilizare sau se închide; iar atunci când managementul decide nevoile unui rezident depășesc capacitatea sa de a oferi îngrijire — o categorie catchall care permite o discreție considerabilă.
spre deosebire de casele de îngrijire medicală, facilitățile de viață asistată, în general, nu trebuie să-și documenteze eforturile pentru a oferi îngrijire sau să demonstreze de ce nu pot oferi un nivel adecvat de asistență. În majoritatea statelor, nu există o cale clară de a contesta deciziile facilităților sau o cerință ca o descărcare de gestiune în condiții de siguranță la un alt cadru să fie aranjate — drepturi pe care rezidenții de îngrijire medicală au în conformitate cu legislația federală.
este foarte frustrant „deoarece reglementările de stat nu oferă suficiente Protecții”, a declarat Robyn Grant, director de politici publice și advocacy pentru vocea Națională a consumatorilor pentru îngrijire de calitate pe termen lung.
uneori, evacuările sunt determinate de o schimbare a proprietății sau a managementului care determină o reevaluare a politicilor unui centru de viață asistată. În alte cazuri, evacuările vizează rezidenții și membrii familiei care se plâng că nu primesc asistență adecvată.
Amy Delaney, o avocată în vârstă din Chicago, povestește despre o clientă de 80 de ani cu demență internată într-o comunitate de viață asistată de lux. Când cele două fiice ale ei au observat deficiențe în îngrijirea mamei lor, managerii le-au cerut să angajeze un îngrijitor privat cu normă întreagă pentru 10.000 de dolari pe lună, pe lângă taxa facilității de 8.000 de dolari pe lună.
într-o zi, o fiică a mers în vizită, a văzut personalul dormind și a făcut poze pe telefonul ei mobil, pe care le-a trimis administratorului instalației cu o notă care exprima îngrijorarea. „Câteva zile mai târziu, a primit un telefon în care i-a spus că mama ei a devenit combativă și trebuie dusă la spital pentru tratament psihiatric”, a spus Delaney.
fiicele s-au dus la unitate și și-au dus mama la una din casele lor. „Au găsit o altă unitate de viață asistată pentru ea câteva săptămâni mai târziu”, a spus Delaney, menționând că nu a găsit nicio înregistrare a problemelor de comportament în dosarul femeii atunci când fiicele s-au gândit să dea în judecată.
” vedem acest lucru în mod regulat: O viață asistată va spune că mama ta nu arată bine, o trimitem la spital pentru a fi reevaluată și apoi, înainte de a se putea întoarce, vor spune că am stabilit că nivelul ei de îngrijire depășește ceea ce putem oferi și că îi reziliem acordul”, a spus Crystal West Edwards, avocat în vârstă din New Jersey.
operatorii asistați susțin că transferurile sunt adesea necesare atunci când sănătatea rezidenților se deteriorează și că o bună comunicare cu privire la nevoile în schimbare este esențială.
„credem că furnizorii ar trebui să fie în avans cu consumatorii despre abilitățile lor de îngrijire și să încurajeze o conversație robustă și continuă cu rezidenții și cei dragi despre nevoile lor — mai ales pe măsură ce evoluează”, a scris Rachel Reeves, purtătoare de cuvânt a Centrului Național pentru viață asistată, într-un e-mail.
Atria Senior Living, care operează comunități de viață asistată în mai mult de 225 de locații din 27 de state și șapte provincii canadiene, a refuzat să comenteze circumstanțele evacuării lui Jones, în conformitate cu politica sa de a proteja confidențialitatea rezidenților. Într-un e-mail, un purtător de cuvânt a explicat că „efectuăm evaluări periodice, în conformitate cu legislația statului, pentru a ne asigura că rezidenții primesc nivelul adecvat de îngrijire și pentru a determina dacă putem continua să le satisfacem nevoile.”
în cazul lui Jones, Regan a spus că unchiului său William I s — a spus de către un manager de marketing că soția sa ar putea” îmbătrâni ” la Atria Din Foster Square, deoarece o gamă largă de servicii — viață asistată, îngrijire a memoriei și îngrijire hospice-erau disponibile acolo.
cuplul a fost dispus să plătească o sumă considerabilă pentru mutarea lor în comunitatea de lux în iulie 2017: o taxă de intrare unică de 8.000 USD, 10.000 USD lunar pentru un apartament cu două dormitoare, 500 USD pe lună pentru administrarea medicamentelor și taxe suplimentare pentru ajutor cu transferuri, fiind escortat la mese și scăldat mai frecvent, printre alte tipuri de asistență, care uneori totalizau 2.300 USD pe lună.
dar Jones devenea mai slab. „Cea mai mare greșeală a mea a fost să nu o aduc în grija memoriei mai devreme, unde ar fi primit mai multă atenție”, a spus Regan.
în săptămânile dinaintea deciziei de evacuare a lui Atria, Jones a căzut de mai multe ori, a fost spitalizat pentru o bătaie neregulată a inimii și a început să ia un nou medicament pentru diluarea sângelui.
după acțiunea Atriei, „mi-am pierdut toată încrederea în ei”, a spus Regan. În două săptămâni, a găsit o altă comunitate, Sunrise of Belmont, pentru mătușa sa, care s — a mutat în îngrijirea memoriei, și unchiul său, care s-a mutat în propriul apartament-la un cost combinat de aproape 20.000 de dolari pe lună.
în timp ce mătușa sa primește acum îngrijiri bune, unchiul său a fost zguduit de mișcare și este deprimat și are dificultăți de adaptare, a spus Regan.
avocații în vârstă și ombudsmanii de îngrijire pe termen lung recomandă mai multe strategii. Înainte de a vă muta într-o comunitate de viață asistată, „puneți întrebări atente despre ceea ce va face și nu va face facilitatea”, a spus Carlson de la Justice in Aging. Ce se va întâmpla dacă mama cade sau demența ei continuă să se înrăutățească? Ce se întâmplă dacă incontinența ei se agravează sau are nevoie de cineva care să o ajute să ia medicamente?
examinați cu atenție acordul de admitere al instituției, în mod ideal cu ajutorul unui avocat în vârstă sau al unui manager de îngrijire geriatrică cu experiență. Verificați cu atenție secțiunea privind transferurile involuntare și întrebați despre nivelurile de personal. Au facilitate manageri pune orice promisiuni le-am făcut pentru a vă în scris.
dacă un rezident primește o notificare de evacuare — de obicei cu 30 de zile în avans — nu vă mutați imediat. Dacă unitatea spune că nu mai poate gestiona nevoile de îngrijire ale cuiva, aduceți un medic pentru a evalua dacă viața asistată este încă o opțiune viabilă, a declarat Anthony Chicotel, avocat al personalului din California pledează pentru reforma Casei de îngrijire medicală. Încercați să negociați cu instalația dacă puteți sugera o soluție la preocuparea pe care o ridică managerii.
depune o plângere la biroul local al Ombudsmanului pentru îngrijirea pe termen lung, care va declanșa o anchetă și, de obicei, va încetini procesul, a declarat Joseph Rodrigues, Ombudsmanul pentru îngrijirea pe termen lung din California. Ombudsmanii reprezintă interesele Rezidenților în litigii și vă pot ajuta să pledați în numele dvs., a menționat el.
luați în considerare aducerea problemei la curtea proprietarului-chiriaș sau instanța civilă din zona dvs. — o opțiune legală disponibilă atunci când alte căi de atac nu sunt disponibile. Sau cereți o ” cazare rezonabilă a nevoilor rezidentului în conformitate cu legea federală privind locuințele echitabile.”
a rămâne pe loc și a aștepta ca instalația să inițieze acțiuni în justiție vă va câștiga timp, care ar trebui să fie obiectivul dvs. Nu vă grăbiți să vă mutați într-o altă unitate fără să verificați și să vă asigurați că va fi o potrivire mai bună, acum și în viitor, a spus Chicotel.
de asemenea, luați în considerare dacă doriți să rămâneți la instalația actuală. „Chiar vrei să fii într-un loc care nu te vrea?”a spus Jason Frank,un avocat Maryland elder law. Pentru majoritatea clienților, a spus el, răspunsul este nu.
în cele din urmă, luați în considerare ajustarea așteptărilor. „Succesul pentru unele familii este „am cumpărat trei ani de îngrijire bună pentru mama în viața asistată”, iar acum s-a mutat în boala ei și este timpul pentru îngrijiri medicale calificate”, a spus Judith Grimaldi, avocat în vârstă din New York.
acoperirea KHN a acestor subiecte este susținută de
Fundația John A. Hartford,
Fundația Gordon și Betty Moore și
Fundația SCAN