scop: Neurotuberculoza este o formă relativ comună de tuberculoză și poate fi observată la 1-10% dintre pacienții cu tuberculoză sistemică și poate prezenta în mai multe forme. Leziunile oculare sunt frecvent observate, cel mai frecvent leziuni ale nervului optic. Sunt disponibile date limitate pentru tuberculii coroidieni. Am realizat un studiu prospectiv 1) pentru a determina prevalența tuberculilor coroidieni la o cohortă de pacienți cu neurotuberculoză, precum și prevalența relativă a acesteia în diferitele manifestări morfologice și 2) pentru a studia rolul infecției tuberculoase sistemice coexistente.
metode: studiu observațional prospectiv în secțiune transversală aprobat de IRB. O cohortă de pacienți din spital a fost supusă unei evaluări fizice, de laborator și oculare detaliate.
rezultate: Un total de 52 de pacienți (20 de bărbați, 32 de femei) au fost evaluați, tuberculii fiind observați la 23 de ochi (18 pacienți, 34,6%). Douăzeci și patru de pacienți (46,12%, 16 femei, 8 bărbați) au prezentat granuloame intracraniene și 28 (53,8%, 16 femei, 12 bărbați) au prezentat meningită tuberculoasă. Tuberculii au fost observați la 10 ochi din 8 (28,5%) pacienți cu meningită tuberculoasă și la 13 ochi din 10 pacienți (41,6%) cu granuloame intracraniene. Acest rezultat nu este semnificativ statistic. Douăzeci și șapte de pacienți (51,9%) au avut neurotuberculoză fără infecție sistemică, în timp ce 25 (48.1%) pacienții au avut focare sistemice. Tuberculii au fost observați la 18 ochi (13 pacienți) cu focare sistemice și la 5 ochi (5 pacienți) de neurotuberculoză în monoterapie. Raportul cote pentru prezența tuberculozei sistemice atunci când sunt prezenți tuberculi coroidieni este de 5,6 (interval de încredere 95%: 1,39-24,49, semnificativ statistic ).
concluzii: tuberculii au fost la fel de susceptibili să apară în oricare dintre manifestările neurotuberculozei, iar prezența lor a fost legată de prezența focarului sistemic al infecției tuberculoase. Prezența tuberculilor coroidieni poate servi drept marker de diagnostic pentru prezența unei infecții sistemice subiacente.