o toracotomie Clagett este o procedură în trei etape efectuată pentru tratament empiem sever și implică rezecția unei coaste inferioare posterolaterale și formarea unei ferestre deschise în aspectul lateral al toracelui pentru a permite drenarea continuă și irigarea cavității cu soluție antibiotică 2-3. Odată ce țesutul de granulare sănătos a căptușit cavitatea și pacientul sa recuperat clinic, spațiul este umplut cu soluție antibiotică și rana toracotomică închisă 2,4. Alternativ, spațiul poate fi lăsat să se vindece prin intenție secundară, rezultând un spațiu rezidual 4.
în stabilirea unei fistule bronhopleurale coexistente, atunci nu se poate efectua o procedură Clagett 4. Alternativele includ transpunerea țesutului vascularizat în cavitatea empiemului, incluzând 2-4:
- omentum
- seratus anterior
- latissumus dorsi
- perctoralis major
- rectus abdominis
se poate efectua, de asemenea, o procedură cu o singură etapă, prin care o clapă de piele în formă de U este introdusă în spațiu pleural în momentul intervenției chirurgicale. Aceasta este cunoscută sub numele de clapă Eloesser 5.
etimologie
tehnica a fost descrisă pentru prima dată la Clinica Mayo în 1963 de Clagett și Geraci 2,5.