Tonya Daniel, în vârstă de patruzeci și doi de ani, a început să sufere dureri de cap severe când era adolescentă. Apoi s-au oprit, repetând doar ocazional. Acum doi ani, durerea a revenit, iar până în 2012 trăia cu o durere de cap 24 de ore pe zi.
după examinarea rezultatelor RMN, medicul ei de îngrijire primară din Lawton, Oklahoma, a diagnosticat malformația Chiari și i-a recomandat să vadă un neurolog. La fel ca mulți pacienți moderni, informați, ea s-a ocupat de îngrijirea sănătății și s-a referit la un neurochirurg.
„am început cu un neurochirurg în Oklahoma City – la aproximativ o oră și jumătate distanță”, spune ea. „Nu am fost mulțumit, așa că am văzut altul în Colorado, dar nici nu m-am simțit confortabil cu el. Pe forumul online de sănătate Chiari de la MedHelp am întâlnit o femeie care fusese tratată de un neurochirurg din Houston și a fost foarte mulțumită de experiența ei. Așa că am programat o întâlnire.”
întâlnirea cu medicul
Daniel a făcut călătoria de opt ore la Houston și a fost văzut la durerea feței, nevralgia trigeminală și Clinica Chiari I de la Institutul de Neuroștiințe Mischer de la Memorial Hermann-Texas Medical Center de către Dong Kim, MD, director al MNI și profesor și președinte al Departamentului de Neurochirurgie Vivian L. Smith la McGovern Medical School de la Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth). „Chiari I este un sindrom foarte specific care apare la persoanele a căror fosă posterioară este mai superficială decât în mod normal sau este situată mai jos în creier”, spune dr.Kim. „O porțiune a cerebelului începe hernia în jos, provocând presiune asupra măduvei spinării, care la rândul său provoacă simptome.”
Chiari de tip I poate fi asimptomatic, dar pacienții pot prezenta, de asemenea, amorțeală și furnicături ale mâinilor, probleme de echilibru și vedere încețoșată pe lângă durerile de cap. Atunci când simptomele devin severe, ele pot duce la slăbiciune mână și leșin, sau aproape leșin.
în timpul vizitei inițiale la birou, au discutat despre opțiunile chirurgicale și la ce să se aștepte în timpul recuperării. Când lucrează cu pacienții săi, Dr. Kim ascultă cu atenție descrierile simptomelor lor. „Este cel mai important să corelăm tabloul clinic și ceea ce simte pacientul cu ceea ce vedem la RMN”, spune el. „Nu există un tratament eficient pe termen lung pentru malformația Chiari, altul decât intervenția chirurgicală. Medicamentele pot ajuta la început, dar în cele din urmă, pe măsură ce simptomele se agravează, încep să eșueze.”
operația
Dr.Kim l-a dus pe Daniel la operație pe 22 mai 2013. „Este o procedură simplă”, spune el. „Scopul chirurgiei este de a oferi mai mult spațiu în foramen magnum fără a afecta creierul. Deschidem craniul și lărgim dura, cea mai exterioară dintre cele trei straturi de meninge care înconjoară creierul și măduva spinării. Îndepărtăm amigdalele herniate, care nu au niciun efect asupra pacientului.”
spitalizat timp de trei zile, Daniel s-a întors în Oklahoma după ce a petrecut o noapte în plus la un hotel din Houston înainte de a face lunga călătorie acasă. S-a întors la muncă șase săptămâni mai târziu.
„când l-am întâlnit prima dată pe Dr.Kim, el a spus:” te pot ajuta și vei fi mai bine”, își amintește ea. „Dar nu am visat niciodată că mă voi simți mult mai bine. Am fost prins într-un ciclu foarte rău. Durerile de cap mă țineau treaz noaptea și mă duceam la muncă epuizat, veneam acasă, făceam un duș și mă culcam. Acum, nivelul meu de energie este din nou, și am merge puternic.”
the Great care Team
Daniel descrie experiența ei de la Institutul de Neuroștiințe Mischer ca fiind ” fenomenală, de la doamna care m-a verificat până la tehnicianul de îngrijire a pacienților care m-a scos afară. Dr. Kim și echipa lui sunt în afara acestei lumi. Nu am întâlnit niciodată atât de mulți profesioniști din domeniul sănătății cărora să le pese cu adevărat.”