Testul creatin kinazei: niveluri ridicate și scăzute + interval Normal

creatin kinaza este o enzimă importantă necesară pentru producerea de energie și funcția musculară. Sportivii au mai mult din această enzimă în sângele lor, dar la fel și persoanele obeze și supraponderale. Nivelurile ridicate ne pot spune dacă există leziuni musculare, cardiace sau cerebrale. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre această enzimă, ce înseamnă dacă nivelurile dvs. sunt ridicate sau scăzute și cum să abordați valorile neregulate.

ce este creatin kinaza?

creatin kinaza (CK), cunoscută și sub numele de creatin fosfokinază, este o enzimă care joacă un rol în producerea de energie. Cantități mai mari din această enzimă se găsesc în țesuturile care utilizează multă energie, cum ar fi mușchii (inclusiv inima) și creierul .

creatin kinaza se va scurge în sânge atunci când aceste țesuturi sunt deteriorate. De aceea, nivelurile sanguine ale acestei enzime ne pot spune dacă au existat leziuni tisulare, adică un atac de cord, accident vascular cerebral, leziuni sportive sau boli musculare .

dacă nivelurile de creatinkinază sunt ridicate, medicul dumneavoastră poate comanda teste de izoenzimă creatinkinază pentru a determina ce tip de enzimă creatinkinază este ridicată :

• CK-MM: mușchi
• CK-MB: inimă
• CK-BB: creier

interval Normal

încă nu există un interval convenit universal pentru creatinkinază. Diferite laboratoare au intervale normale diferite, raportate în U/L (unități pe litru) sau ukat / l (microkatale pe litru).

persoanele care au o masă musculară mai mare au niveluri mai ridicate de CK. De aceea, bărbații au de obicei valori CK mai mari decât femeile.

limita normală scăzută atât pentru bărbați, cât și pentru femei este de aproximativ 20 – 30 U/l (0,34 – 0,51 ukat/l). Limita normală superioară pentru bărbați este oriunde de la 200 la 395 U/l (3,4 – 6,8 ukat/l), iar pentru femei, este de până la 207 U/l (3,52 ukat/l) .

nivelurile CK sunt cu aproximativ 70% mai mari la afro-americani sănătoși, comparativ cu persoanele de origine europeană! Unele studii indică faptul că bărbații și femeile negre sănătoase pot avea valori semnificativ mai mari decât limitele normale recunoscute în prezent – până la 712 și, respectiv, 323 UI/l .

niveluri ridicate de creatin kinază

CK crescute indică leziuni tisulare recente. Cu toate acestea, nu indică o cauză sau locația pagubelor.

este posibil să fii sănătos și să ai niveluri mai ridicate de CK. După cum sa menționat mai sus, persoanele de origine africană pot avea niveluri CK cu până la 70% mai mari decât caucazienii sănătoși .

medicul dumneavoastră va interpreta acest test, luând în considerare istoricul medical și alte rezultate ale testelor și îl va repeta dacă este necesar.

mai mult, un „CK fals ridicat” din cauza exercițiilor fizice sau a altor activități fizice intense este foarte frecvent. Într-un studiu comunitar amplu efectuat pe peste 12.000 de persoane din Norvegia, persoanele care au avut niveluri ridicate de CK au fost re-testate după 3 zile de odihnă. Nivelul CK a revenit la normal în 70% din cazuri .

pentru a stabili că creșterea CK se datorează exclusiv exercițiului fizic sau excluderii activității fizice ca factor, testul trebuie repetat după o săptămână de repaus (adică 7 zile fără exercițiu).

dacă valorile crescute ale CK persistă, este mai probabil să se datoreze unei probleme de sănătate subiacente. Persoanele care au creatinkinază crescută din cauza unei probleme de sănătate care stau la baza pot prezenta următoarele simptome :

• slăbiciune musculară
• crampe
• dureri musculare
• oboseală
• incapacitatea de a face mișcare (din cauza durerii sau slăbiciunii)
• urină închisă

cauzele nivelurilor ridicate de creatin kinază

cauzele prezentate mai jos sunt frecvent asociate cu creșterea creatin kinazei. Lucrați cu medicul dumneavoastră sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății pentru a obține un diagnostic precis.

1) exercițiul/antrenamentul

exercițiul și antrenamentul sunt principala cauză a creșterii nivelului de creatin kinază .

nivelurile CK cresc tranzitoriu la peste 30 de ori limita normală superioară în 24 de ore de activitate fizică intensă și apoi scad încet la normal în următoarele 7 zile. În ce măsură vârfurile CK depind de tipul și durata exercițiului .

studiile au arătat că chiar și întinderea poate crește CK !

de asemenea, persoanele care nu sunt instruite vor experimenta creșteri mai mari ale nivelului CK din cauza leziunilor musculare mai mari .

pe de altă parte, sportivii au niveluri mai ridicate de CK în repaus comparativ cu non-sportivii. Un studiu efectuat pe peste 700 de sportivi sugerează că intervalele normale de referință pentru sportivi pot fi de peste două ori mai mari decât intervalele normale: 82 – 1.083 U/l la bărbați și 47 – 513 U/l la femei .

fapt amuzant: cea mai mare creatin kinază înregistrată a fost de peste un milion și a fost cauzată exclusiv de un antrenament greu !

2) obezitate

deși nivelurile mai mari de CK se găsesc la sportivi, dimpotrivă, nivelurile ridicate de CK se găsesc și la persoanele obeze și supraponderale.

într-un studiu pe 1444 de subiecți, nivelurile mai mari de CK au fost legate de IMC mai mare și raportul talie-șold .

într-un alt studiu efectuat pe peste 10.000 de adulți, bărbații supraponderali și obezi au avut șanse de aproape 2 ori mai mari de a avea CK crescut .

în mod similar, la 4.500 de persoane, nivelurile CK au fost mai mari la persoanele cu masă corporală mai mare .

oamenii de știință ar fi putut găsi o explicație pentru acest lucru. Ei au descoperit că persoanele obeze și supraponderale au fibre musculare mai rapide (tip II) și fibre musculare mai puțin lente (tip I). Fibrele musculare rapide au o activitate CK mai mare .

3) problemele de sănătate subiacente

creatin kinaza va crește odată cu afectarea mușchilor, a inimii sau a creierului – acestea pot fi cauzate de o boală sau tulburare de bază, inclusiv:

• leziuni musculare, traume fizice și arsuri
• tulburări musculare genetice, cum ar fi distrofia musculară (i.e distrofie musculară Duchenne)
• infecții cu viruși, bacterii, ciuperci sau paraziți, provocând pierderea musculară
• febră, însoțită de frisoane
• hipotermie, o scădere periculoasă a temperaturii corpului
• tulburări hormonale, cum ar fi hipotiroidismul, boala Addison, acromegalie (o tulburare în care glanda pituitară produce prea mulți hormoni de creștere) și sindromul/hiperaldosteronismul Conn (o afecțiune în cazul în care se produce prea mult aldosteron în glandele suprarenale)
• tulburări metabolice, cum ar fi hiponatremia (sodiu scăzut), hipokaliemia (scăzut hipofosfatemie (fosfat scăzut)
• diabet; când provoacă disfuncție musculară (miopatie)
• unele cazuri de boli autoimune atunci când există implicare musculară, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă și boala celiacă
• atacuri de cord
• leziuni ale capului/creierului
• convulsii
• cancere

4) intervențiile medicale

intervențiile care afectează țesuturile, cum ar fi injecțiile în mușchi sau orice tip de intervenție chirurgicală, vor crește nivelul CK .

5) drogurile și toxinele

cocaina crește nivelul CK .

unele medicamente farmaceutice au, de asemenea, potențialul de a crește CK:

• statine, medicamentele care scad colesterolul. De fapt, simptomele musculare sunt cel mai frecvent efect secundar al terapiei cu statine
• fibrați, un alt grup de medicamente care scad colesterolul
• Beta-blocante și blocante ale receptorilor angiotensinei II utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale
• glucocorticoizi utilizați pentru scăderea inflamației
• antipsihotice
• antibiotice, antiretrovirale și antimalarice
• isotretinoina, un medicament pentru acnee
• colchicină, utilizat pentru a preveni gută
• medicamente pentru chimioterapie

în cele din urmă, toxinele precum veninul de șarpe sau monoxidul de carbon pot creșteți nivelurile CK .

efectele asupra sănătății ale nivelului ridicat de creatin kinază

1) pot fi legate de inflamația mai mică

un studiu cu peste 12.000 de persoane a constatat că CK mai mare a fost legat de hs-CRP mai mic, care este o măsură a inflamației cronice .

aceeași asociere a fost găsită într-un alt studiu efectuat pe 454 de persoane supraponderale și obeze .

2) poate preveni coagularea sângelui

CK plasmatic ridicat, chiar și în limite normale, poate scădea capacitatea sângelui nostru de a se coagula corect. Acest lucru este valabil mai ales după exercițiu, când nivelul CK crește .

scăderea creatinkinazei

creșterea creatinkinazei poate fi un semn al leziunilor tisulare grave sau al unei boli sau tulburări subiacente. Cel mai important lucru este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a afla ce cauzează creșterea creatin kinazei și pentru a trata orice afecțiune de bază!

abțineți-vă de la exerciții fizice intense înainte de testare. Provoacă leziuni musculare și crește nivelul CK .

discutați cu medicul dumneavoastră modificările stilului de viață enumerate mai jos. Niciuna dintre aceste strategii nu ar trebui făcută vreodată în locul a ceea ce recomandă sau prescrie medicul dumneavoastră!

1) îmbunătățiți recuperarea musculară

dacă CK-ul dvs. crește deoarece mușchii se deteriorează după exerciții fizice, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a îmbunătăți recuperarea musculară.

studiile sugerează că, după exerciții fizice intense, o creștere a creatinkinazei (leziuni musculare) poate fi atenuată prin consumul suficient de carbohidrați, proteine și antioxidanți .

un mic studiu cu 14 bărbați a arătat că masajul sportiv la 2 ore după exercițiu scade nivelul CK .

o meta-analiză a 14 studii a concluzionat că terapia cu lumină (terapia cu laser de nivel scăzut și/sau terapia cu diode emițătoare de lumină) a avut efecte benefice asupra scăderii nivelului de CK după exercițiu .

2) pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal

pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal. Persoanele cu IMC și greutate mai mari au crescut nivelurile de creatin kinază .

niveluri scăzute de creatin kinază

cauze ale nivelurilor scăzute de creatin kinază

1) masă musculară scăzută

cea mai frecventă cauză a nivelurilor scăzute de creatin kinază este irosirea musculară (atrofie musculară) din cauza inactivității fizice, a bolilor sau a bătrâneții .

2) inflamația în boala autoimună

nivelurile de creatin kinază pot fi reduse semnificativ în bolile autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă . Cu cât există mai multă inflamație, cu atât se pot obține niveluri mai mici de creatin kinază.

3) sarcina

nivelurile totale de creatin kinază sunt reduse în al doilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, acestea cresc la sfârșitul sarcinii .

efectele asupra sănătății ale nivelurilor scăzute de creatin kinază

1) sunt legate de leșin

studiile sugerează că cu cât o persoană are mai multă creatin kinază în limitele normale, cu atât inima și mușchii lor pot funcționa mai bine. Într-un studiu efectuat pe 442 de persoane, persoanele cu niveluri scăzute de creatin kinază au fost cu 73% mai susceptibile de a leșina .

2) creșterea riscului de deces

deoarece creatin kinaza este o măsură a masei musculare, nu este surprinzător faptul că s-a găsit o legătură între nivelurile scăzute de creatin kinază și mortalitatea mai mare. Persoanele bolnave critice care sunt mai slabe (cu o masă musculară mai mică) au un risc mai mare de a muri .

în două studii cu peste 1,8 k pacienți fiecare, pacienții cu afecțiuni renale critice și cronice cu niveluri scăzute de creatinkinază au avut rate mai mari de mortalitate .

creșterea creatinkinazei

cel mai important lucru este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a afla ce cauzează creatinkinaza scăzută și pentru a trata orice afecțiune de bază!

discutați cu medicul dumneavoastră modificările stilului de viață enumerate mai jos. Niciuna dintre aceste strategii nu ar trebui făcută vreodată în locul a ceea ce recomandă sau prescrie medicul dumneavoastră!

1) exercițiu

exercițiu și activitate fizică, în general, construiți mușchi și, prin urmare, creșteți nivelul creatin kinazei. Majoritatea sportivilor au niveluri ridicate de CK .

2) dietă suficientă pentru proteine și suplimente pentru construirea mușchilor

asigurați-vă că dieta dvs. are suficiente proteine pentru a vă susține sănătatea și nivelul de activitate fizică.

un studiu sugerează că suplimentarea cu creatină poate ajuta la construirea mușchilor și la creșterea activității creatin kinazei la sportivi .

amintiți-vă, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice suplimente, deoarece acestea pot interfera cu starea dumneavoastră de sănătate sau cu tratamentul/medicamentele!