creatin kinază
Specimen
ser
teste de laborator online
Faceți clic aici
unități
u / L
interval de referință
- mascul 40-320
- femelă 25-200
utilizarea testului
creatin kinaza este o enzimă care catalizează fosforilarea reversibilă a creatinei de către ATP. Produsul final, fosfocreatina, este o sursă de energie ușor disponibilă pentru celule. CK este prezent în multe țesuturi, dar mușchii scheletici și inima conțin cele mai mari concentrații. CK eliberat din mușchii scheletici reprezintă aproape toată activitatea CK detectată în plasma persoanelor sănătoase. CK circulant este eliminat prin degradarea ficatului și a sistemului reticuloendotelial și are un timp de înjumătățire circulant de 12 ore.
istoric, CK a fost utilizat cel mai des măsurat pentru a diagnostica infarctul miocardic acut. CK seric crește la 4 până la 6 ore după necroza miocardică și rămâne crescut la 24 până la 48 de ore după infarct. Măsurarea în serie a activității CK la 0, 6 și 12 ore după debutul durerii toracice produce cea mai mare sensibilitate și specificitate. Troponina T a înlocuit CK ca marker cardiac de alegere. Cu toate acestea, CK este încă un indicator util al reinfarctării în perioada de timp troponina va fi crescută de la un IM inițial (8 zile). Testul ROCHE pentru CK nu este afectat de hemoliză în aceeași măsură în care troponina este și, prin urmare, poate fi o alternativă utilă în cazul în care se obțin probe hemolizate în mod repetat pe un pacient.
concentrațiile plasmatice ale CK sunt utile în diagnosticarea rabdomiolizei, deoarece semnele clinice obiective sunt adesea absente. CK este un marker mai sensibil al leziunilor musculare scheletice decât mioglobina urinară. Nivelurile CK pot depăși 100.000 U/L. Nivelurile CK peste 6000 U / L sunt asociate cu un risc crescut de necroză tubulară acută.
bolile musculare cronice, cum ar fi distrofiile musculare și polimiozita – dermatomiozita, cresc concentrațiile plasmatice ale CK, dar nu în aceeași măsură cu rabdomioliza. Traumatismele musculare și arsurile ridică, de asemenea, semnificativ CK. Injecțiile intramusculare și chirurgia non-cardiacă ridică CK total. Activitatea CK plasmatică nu este de obicei crescută prin exerciții ușoare, cu excepția cazului în care o persoană este în condiții fizice slabe. Exercițiile fizice Severe sau prelungite pot crește nivelul CK.
intervalul normal este foarte larg înclinat spre capătul superior. Vârsta, sexul și rasa afectează intervalul de referință. Nivelurile CK scad odată cu vârsta datorită reducerii masei musculare. Bărbații negri au niveluri CK mai mari decât bărbații non-negri sau femeile negre, care au niveluri mai ridicate decât femeile albe sau asiatice. Se crede că diferențele de masă musculară explică aceste diferențe sexuale și rasiale. Nivelurile CK bazale sunt mai mari în formă fizică, reflectând masa lor musculară mai mare.
unii pacienți pot prezenta niveluri CK subnormale, care pot rezulta din reducerea masei musculare din cauza îmbătrânirii, irosirii sau cașexiei. O altă explicație este scăderea activității fizice cauzată de boală sau vârstă înaintată. Alcoolicii au adesea niveluri scăzute de CK datorită masei musculare reduse. Pacienții cu hepatită virală pot avea niveluri scăzute din cauza activității fizice reduse. Unii pacienți cu boală de țesut conjunctiv au activitate CK scăzută, dar mecanismul este necunoscut. Pacienții cu tirotoxicoză și boala Cushing au frecvent activitate CK plasmatică scăzută, probabil datorită permeabilității modificate a membranei și a efluxului enzimatic diminuat . Un mecanism similar poate fi responsabil pentru activitatea enzimatică subnormală la pacienții care primesc steroizi, estrogeni, contraceptive orale și tamoxifen. Captopril, un medicament antihipertensiv, produce niveluri scăzute de CK plasmatic prin interferența cu formarea legăturilor disulfidice. Pacienții cu septicemie au adesea niveluri scăzute de CK din cauza epuizării glutationului, care este necesară pentru conservarea activității enzimatice în plasmă
timp de răspuns
1 zi
disponibilitate
test Local
poate fi adăugat la o cerere existentă până la 4 zile după primirea eșantionului
etichetarea eșantionului procedura