context: ratele de supraviețuire pentru majoritatea cancerelor adulte majore sunt mai mari în Statele Unite comparativ cu ratele de supraviețuire în Europa. Obiectivul acestui studiu a fost de a determina dacă diferențele transatlantice în supraviețuire sunt prezente și în cancerele din copilărie.
metode: autorii au analizat 16.148 de pacienți europeni și 3476 de pacienți din Statele Unite care au fost diagnosticați cu boală malignă la vârsta < 15 ani în perioada 1985-1989. Pacienții au fost obținuți din 34 de registre de cancer EUROCARE din 17 țări și din 9 registre SEER din Statele Unite. Autorii au considerat principalele 14 categorii de diagnostic ale clasificării internaționale a cancerelor din copilărie. Pentru a crește puterea comparațiilor, au considerat, de asemenea, toate cancerele din copilărie împreună. Supraviețuirea observată a fost calculată prin metode actuariale.
rezultate: Pentru toate cazurile de cancer combinate, Europa de nord a avut cea mai mare rată de supraviețuire la 5 ani la 75% (interval de încredere 95%, 72-78%), iar Europa de Est a avut cea mai mică rată de supraviețuire la 55% (IÎ 95%, 52-58%). Rata de supraviețuire în Statele Unite a fost aproximativ comparabilă cu ratele de supraviețuire din Italia și alte țări din Europa de Vest la 70%. Europa de nord a avut, de asemenea, cea mai mare rată de supraviețuire pentru pacienții cu leucemii limfoide (83%; IÎ 95%, 78-88%); întrucât Germania, Italia și celelalte țări din Europa de Vest au avut rate de supraviețuire similare cu rata medie de supraviețuire pentru pacienții din Statele Unite (77%; IÎ 95%, 74-80%). Rata de supraviețuire a fost cu 7-9% mai mică în Europa comparativ cu rata de supraviețuire în Statele Unite pentru pacienții cu neuroblastom și tumori Wilms și cu 8% mai mare pentru pacienții cu retinoblastom (toate semnificative). Diferențe mici, nesemnificative au fost găsite pentru pacienții cu osteosarcom, ependimom și meduloblastom (cu o rată de supraviețuire mai mare în Statele Unite) și pentru pacienții cu leucemie acută nonlimfocitară (cu o rată de supraviețuire mai mare în Europa). Ratele de supraviețuire foarte similare între cele două populații au fost găsite pentru celelalte tipuri de cancer.
concluzii: Spre deosebire de supraviețuirea adulților cu cancer, supraviețuirea copiilor cu cancer în Europa (cu excepția Europei de Est) este foarte asemănătoare cu cea din Statele Unite. Cancerele din copilărie sunt, în general, mai receptive la terapie decât cancerele adulte, dar aceste rezultate pot reflecta, de asemenea, accesibilitatea largă a acestor tratamente pentru majoritatea pacienților. Aceste rezultate sunt relevante pentru interpretarea diferențelor în supraviețuirea cancerului la adulți.