descriere generală
boala renală cronică (CKD) este o afecțiune pe tot parcursul vieții care duce adesea la morbiditate substanțială și deces prematur din cauza complicațiilor cauzate de o scădere progresivă a funcției renale. Depistarea precoce și inițierea tratamentului pentru IRC sunt esențiale pentru întârzierea sau prevenirea progresiei către boala renală în stadiu terminal (IRST). Studiul CKiD (boala renală cronică la copii) este un studiu prospectiv de cohortă al copiilor cu CKD care investighează factorii de risc și rezultatele bolii.
populația studiată este formată din două cohorte. Cohorta 1 include 586 de copii din punct de vedere rasial și etnic, recrutați cu vârste cuprinse între 1 și 16 ani, cu funcție renală ușoară până la moderată (definită printr-un GFR estimat între 30-90 ml/min/1, 73m2). Cohorta 2 include 280 de copii cu insuficiență renală ușoară (definită ca un GFR estimat între 45-90 ml/min și 1, 73m2). La momentul inițial, participanții au fost supuși unui examen fizic, pe lângă evaluările simptomelor și funcției renale, cardiovasculare și neurocognitive. Măsuri similare ale funcției renale, funcției neurocognitive, markerilor factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare, creșterea și alte afecțiuni co-morbide sunt evaluate la vizitele de studiu programate în mod regulat. Biospecimenii, inclusiv serul, plasma și urina sunt, de asemenea, colectate. Măsura principală a rezultatului este rata de declin a GFR, care este măsurată în mod repetat în timp la participanții la cohortă. O măsură secundară a rezultatului este timpul până la ESRD, definit prin transplant, dializă sau o scădere cu 50% a GFR.
rezultatele studiului CKiD au generat peste 50 de publicații până în prezent în mai mult de 10 reviste. Analiza secțiunii transversale a datelor ckid de bază a relevat informații valoroase care definesc mai bine prevalența condițiilor comorbide și a factorilor de risc asociați, inclusiv hipertensiunea arterială, LVH, dislipidemia, anemia, creșterea slabă și dezvoltarea neurocognitivă anormală, care însoțesc CKD. Până în prezent, datele CKiD au facilitat dezvoltarea unor ecuații de estimare mai precise pentru GFR, care vor fi valoroase pentru monitorizarea modificărilor funcției renale a copiilor în timp. Urmărirea longitudinală a cohortei este în curs de desfășurare pentru a oferi mai multe informații despre evoluția CKD.
datele de referință și de urmărire până la 31 decembrie 2015 sunt disponibile din depozit.
obiective
studiul CKiD a avut diverse obiective, inclusiv: (1) Identificarea și cuantificarea factorilor de risc noi și tradiționali pentru progresia CKD; (2) caracterizarea modului în care progresia CKD afectează neurodezvoltarea, abilitățile cognitive și comportamentul; (3) descrierea prevalenței bolilor cardiovasculare și a factorilor de risc asociați; și (4) examinarea efectelor scăderii funcției renale asupra creșterii la copiii cu CKD.
măsurarea rezultatului
măsura principală a rezultatului este rata de declin a RFG, care este măsurată în mod repetat în timp la participanții la cohortă.
timpul până la BRST, definit prin transplant, dializă sau o scădere cu 50% a RFG, este o măsură secundară a rezultatului. Sunt evaluate, de asemenea, măsurile de neurodezvoltare, capacitatea cognitivă și creșterea și factorii de risc pentru bolile cardiovasculare.
criterii
copiii cu vârste cuprinse între 1 și 16 ani au fost înrolați în studiu dacă au avut o RFG estimată (bazată pe formula Schwartz) între 30 și 90 ml/min și 1, 73m2.
criteriile de excludere sunt documentate în protocolul de studiu.
rezultat
rezultatele studiului CKiD au generat peste 50 de publicații până în prezent în mai mult de 10 reviste. Analiza secțiunii transversale a datelor ckid de bază a relevat informații valoroase care definesc mai bine prevalența condițiilor comorbide și a factorilor de risc asociați, inclusiv hipertensiunea arterială, LVH, dislipidemia, anemia, creșterea slabă și dezvoltarea neurocognitivă anormală, care însoțesc CKD. Până în prezent, datele CKiD au facilitat dezvoltarea unor ecuații de estimare mai precise pentru GFR, care vor fi valoroase pentru monitorizarea modificărilor funcției renale a copiilor în timp. Urmărirea longitudinală a cohortei este în curs de desfășurare pentru a oferi mai multe informații despre evoluția CKD.