SAN DIEGO – rata reacțiilor de citrat a fost de aproape 7% în peste 80.000 de proceduri de afereză care au implicat aproape 15.000 de donatori, iar riscul a crescut odată cu nivelul de expunere la citrat, pe baza datelor prezentate de la H.
reacțiile vasovagale au fost observate în 2, 5% din proceduri, iar reacțiile cu pierderea conștienței au apărut în 0.1%, a raportat Pierre Robillard, MD, de la Universitatea McGill și H Centimma-qu Centimec.
ratele destul de ridicate ale reacțiilor adverse vorbesc despre importanța luării de măsuri preventive la donatorii supuși aferezei, a spus el. Hipocalcemia și alte anomalii induse de citrat pot afecta funcția neuromusculară și cardiacă. Majoritatea reacțiilor sunt disestezii ușoare, dar pot apărea tetanie, convulsii și aritmii cardiace. Suplimentele profilactice orale sau intravenoase de calciu pot corecta nivelurile scăzute de calciu ionizat și pot gestiona simptomele hipocalcemiei, care sunt deosebit de probabile în procedurile care implică colectarea trombocitelor.
expunerea donatorilor la citrat poate varia în funcție de tipul și durata procedurii specifice de afereză, precum și de tipul de sistem utilizat, a spus el. Riscul de reacții vasovagale variază, de asemenea, în funcție de tipul de procedură efectuată și de utilizarea înlocuirii volumului.
Dr. Robillard și colegii săi au examinat gravitatea tuturor cazurilor de complicații ale donatorilor raportate la H Centimma-qu Centimec, începând cu octombrie 2015. Un sistem Trima Accel de Terumo BCT a fost utilizat pentru colectarea de celule roșii din sânge simple și duble, trombocite simple și duble, trombocite plus plasmă, trombocite plus globule roșii, trombocite plus globule roșii plus plasmă, trombocite duble plus globule roșii și trombocite duble plus plasmă. Plasma pentru fracționare a fost colectată prin Hemonetică cu ajutorul unui sistem de colectare a plasmei pcs-2.
în timpul perioadei de studiu, au fost efectuate 80.409 proceduri de afereză, implicând 14.742 de donatori. În cadrul acestei cohorte, 5447 (6,8%) au avut reacții cu citrat; 2006 (2,5%) au avut reacții vasovagale fără pierderea conștienței, iar 77 (0,1%) au avut reacții vasovagale cu pierderea conștienței.
trei sferturi dintre donatori (74%) au fost bărbați, iar ratele reacțiilor cu citrat au fost mai mari la bărbați decât la femei (7% față de 6%, P Mai puțin decât .001). A existat o asociere liniară între nivelul expunerii la citrat și ratele de reacții la citrat (P Mai puțin decât .001).
„reacțiile vasovagale au fost de patru ori mai mari pentru donatorii de sex feminin decât pentru bărbați, cu sau fără pierderea cunoștinței, iar această diferență a fost semnificativă statistic”, a spus Dr.Robillard. Reacțiile vasovagale au fost mai mari la donatorii pentru prima dată.
rata reacțiilor vasovagale fără pierderea conștienței a fost de 6,2% la femei și de 1,6% la bărbați (P Mai puțin de .001). Reacțiile vasovagale cu pierderea conștienței au afectat 0,22% dintre femei și 0,06% dintre bărbați (P Mai puțin decât .001).
ratele reacțiilor la citrat au fost similare la toate vârstele, dar ratele reacțiilor vasovagale au scăzut odată cu vârsta; ratele au fost de 6, 1% la pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 22 de ani și de 1% la cei cu vârsta peste 70 de ani.