rapoarte clinice și medicale de caz

Menzel în 1872 a descris pentru prima dată COF ca o variantă a fibromului osificator sau a unui neoplasm fibro-osos benign.6 conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), fibromul Osificator Cemento este un neoplasm osteogenic format din țesut fibros cu cantități diferite de material mineralizat.7 clasificarea OMS a tumorilor odontogene în 2005 a inclus fibromul osificant juvenil și segregat în fibromul osificant psammomatoid juvenil și fibromul osificant trabecular juvenil. După cum indică și numele, fibromul osificator juvenil este văzut în intervalul de vârstă mai mic.8 implicarea site-ului referitor la boală este sinusurile paranazale, orbitele și/sau complexul fronto-etmoidal.9 mai mult, fibromul cemento-osificator a fost clasificat de OMS ca neoplasm fibro-osos al celulelor blastice mezenchimale derivate tumori non-odontogene ale ligamentului parodontal, cu potențial de formare a țesutului fibros/ciment și OS/combinație a ambelor.10 COF anterior a fost considerat benign și o tumoare de origine odontogenă. Mulți cercetători au clasificat acest tip de leziune ca (a) cimentare, când calcificarea rotundă netedă a fost prezentă în secțiunea histopatologică sau (b) fibromul osificator, când trabecule osoase cu model curbiliniu și calcificări sferoidale au fost întâlnite. În 1992 OMS a grupat fibromul osificant și fibromul osificant cemento sub denumirea comună de COF, deoarece reprezintă variante histologice ale aceluiași tip de leziune. Pe de altă parte, există controverse, deoarece există rapoarte de tumori cu histologie analogă în os care nu se află în regiunile maxilare sau mandibulare și nu au ligament parodontal. Exemple sunt displazia fibroasă cementiformă a osului etmoid, a osului frontal sau chiar a oaselor lungi ale corpului.11

astăzi fibromul cemento-osificator este acceptat pe scară largă, deoarece atât țesuturile osoase, cât și cele cementale sunt văzute frecvent într-o singură leziune. Femeile sunt afectate mai ales atunci când ajung la a treia și a patra decadă de viață, deși în cazul de față femeia avea 18 ani. Histopatologia fibromului osificant juvenil prezintă adesea un model psammomatoid prezent ca lamelat concentric și osicule sferice în contur variabil și au în mod caracteristic centre bazofile cu jante osteoide eozinofile periferice.9 aceste caracteristici nu au fost proeminente în prezenta cauză. În general, atributele morfologice care disting osiculele psammomatoide ale fibromului osificant juvenil de fibromul cemento-osificant sunt: (1) caracteristică emergentă a liniilor de ciment bazofile, (2) o margine periferică fibrilară eozinofilă și (3) prezența matricei lipsite de celule și fără celule asociate care formează oase.9 leziunile sunt asimptomatice în majoritatea cazurilor, dar pot duce la asimetrie facială, deplasarea rădăcinii și/sau extinderea plăcilor corticale ale fălcilor în timp. Deși cauza exactă a bolii este necunoscută, literatura indică în cea mai mare parte un istoric de traume în zona leziunii.12 în acest caz, la interogarea repetată, nu am găsit niciun istoric de traumă pe maxilarul afectat. Astfel, aici, în acest caz, trauma nu poate fi factorul declanșator posibil pentru a dezvolta procesul bolii. Modalitatea de tratament raportată este îndreptată spre îndepărtarea masei sau exciziei. Enuclearea chirurgicală și chiuretajul sunt, de asemenea, un tratament de alegere din cauza delimitării tumorii.13

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.