când eu și aproape 40.000 de americani am solicitat Casei Albe să „recunoască farmaciștii ca furnizori de servicii medicale” în decembrie 2012, am cerut o schimbare în „structura de compensare permisă în cadrul Medicare”, astfel încât pacienții să „aibă acces la expertiza medicamentelor farmaciștilor.”Răspunsul pe care l-am primit în urmă cu câteva zile la petiția de la Jonathan Blum de la CMS nu reușește să abordeze această deficiență sau să indice dorința CMS în scris de a lucra cu noi pentru a aborda problemele care împiedică recunoașterea farmacistului și includerea rezonabilă în modelele de livrare a îngrijirii. Exemplele sale pentru includerea farmacistului limitează și ratează beneficiile pe care pacienții le primesc de la serviciile mai largi de îngrijire a pacienților ale farmaciștilor. În schimb, Blum reafirmă status quo-ul, pe care îl cunoaștem cu toții prea bine: farmaciștii sunt singurul grup major de profesioniști din domeniul sănătății omis ca furnizori în temeiul Legii privind securitatea socială.
aș putea continua pe această temă, dar unul dintre membrii noștri a făcut deja acest lucru foarte elocvent. Împărtășim mai jos observațiile trimise de Sarah McBane din San Diego la CMS. Asta rezonează cu tine?
adăugați vocea la efortul de stare furnizor! Puteți comenta aici pe blog sau puteți accesa răspunsul la petiție și faceți clic pe „spuneți-ne ce părere aveți despre acest răspuns și noi oamenii.”Împreună, putem face acest lucru!
textul scrisorii McBane către CMS cu privire la petiția de la Casa Albă răspuns:
Stimate Domnule Blum,
Vă mulțumim că ați răspuns la petiția privind farmaciștii și Legea Securității Sociale. Apreciez timpul necesar pentru a evalua petiția și a oferi un răspuns.
din păcate, răspunsul părea să reflecte orice considerație a cererii formulate în petiția inițială, care era de a recunoaște farmaciștii ca furnizori în temeiul Legii privind securitatea socială. Aceia dintre noi care se află în prima linie a practicii farmaciei știu cât de mult ar putea face mai mulți farmaciști pentru a face sistemul nostru de sănătate unul mai bun, dacă am avea doar un model de afaceri și un mecanism de rambursare care ar facilita acest lucru.
în loc să recunoască posibilitățile inerente promisiunii farmaciștilor, răspunsul dvs. reiterează situația actuală, enumerând practicienii din domeniul sănătății care sunt recunoscuți ca furnizori și descriind situațiile în care farmaciștii ar putea primi rambursare de la CMS prin incident-la facturare sau Medicare Partea D. Aceste declarații mă fac să cred că nu ați auzit și nu ați înțeles esența petiției.
farmaciștii merită recunoașterea ca furnizori, nu în scopuri de facturare și rambursare, ci pentru contribuțiile noastre la îngrijirea pacienților. Aceste contribuții au fost prezentate în” îmbunătățirea rezultatelor pacientului și a sistemului de sănătate prin practica avansată a Farmaciei: un raport către U. S. Surgeon General 2011″, un document care rezumă impactul pe care farmaciștii îl au asupra rezultatelor asistenței medicale, precum și asupra costurilor. Raportul conține numeroase exemple de ceea ce farmaciștii pot face pentru a îmbunătăți îngrijirea, inclusiv îmbunătățirea citirilor tensiunii arteriale, citirile zahărului din sânge pentru persoanele cu diabet zaharat și reducerea numărului de vizite neprogramate de îngrijire a sănătății. Vizitele neprogramate ar include îngrijirea oferită în departamentul de urgență, care este foarte costisitoare și rareori eficientă pentru îngrijirea afecțiunilor cronice, cum ar fi diabetul.
farmaciștii, cu cunoștințele noastre extinse despre medicamente, contribuie esențial la îngrijirea pacientului. Medicamentele sunt implicate în 80% din toate tratamentele pentru boli. Farmaciștii sunt singurii profesioniști a căror pregătire se concentrează pe utilizarea sigură și eficientă a medicamentelor. Toți studenții care absolvesc programele actuale de farmacie primesc o diplomă de doctorat, iar mulți continuă să finalizeze pregătirea postuniversitară sub forma unei rezidențe (similar absolvenților medicali). Răspunsul dvs. la petiție enumeră alte profesii de îngrijire a sănătății care sunt recunoscute ca furnizori de servicii medicale în temeiul Legii privind securitatea socială. Mulți dintre acești profesioniști din domeniul sănătății primesc mai puține ore de educație și formare decât farmaciștii, dar sunt încă recunoscuți ca furnizori. Educația farmaciștilor și impactul asupra îngrijirii pacienților sunt la fel de valoroase.
alte sisteme federale au recunoscut farmaciștii ca furnizori de zeci de ani. Veterans Affairs (VA) și Indian Health Service (IHS) consideră farmaciștii ca furnizori. De ce ar trebui să fie Medicare diferit? Populația care beneficiază de îngrijire în cadrul Medicare merită același beneficiu de la îngrijirea oferită de farmaciști ca și pacienții din VA și IHS. Statele individuale-California fiind un exemplu notabil-au extins recunoașterea furnizorului la farmaciști. Persoanele care primesc îngrijire în restul Statelor Unite merită acces la aceeași îngrijire ca și californienii.
noi, farmaciștii, vom ști că am atins cu adevărat scopurile din spatele mișcării statutului de furnizor atunci când farmaciștii sunt recunoscuți și plătiți pentru furnizarea de servicii de îngrijire a pacienților care vizează utilizarea îmbunătățită a medicamentelor și când CMS face politici publice și declarații de orientare care facilitează includerea farmaciștilor în modelele integrate de livrare a îngrijirii. Eu unul sper că puteți revizui răspunsul dumneavoastră la petiția cu aceste obiective în minte. Pe scurt, apreciez sincer faptul că ați răspuns miilor de farmaciști care au semnat petiția, dar simt că ați ratat punctul. Recunoașterea în temeiul Legii privind securitatea socială în temeiul titlului 18, partea E, secțiunea 1861 nu se referă doar la despăgubiri. Este vorba despre recunoașterea profesională și calitatea îngrijirii. Farmaciștii sunt membri integrali ai echipei de îngrijire a pacienților și ai casei medicale și merită aceeași recunoaștere la nivel federal ca și colegii noștri.
Sarah McBane, PharmD, CDE, BCPS, FCCP
San Diego