codeina este un derivat de opiu utilizat pentru tratarea tusei (este un antitusiv). Siropul de toseină sau comprimatele de Dolocatil, de exemplu, conțin codeină, care are și proprietăți analgezice. Acest medicament, care poate fi dependent și nu trebuie abuzat, s-a dovedit a fi eficient în durerea acută, în special în combinație cu alte analgezice, cum ar fi acetaminofenul. Dar este, de asemenea, utilizat în medii de agrement de către tinerii care caută ‘high’.
amestecarea siropului de tuse (care conține codeină sau prometazină, ambele antitusive) cu băuturi răcoritoare precum „Sprite” reușesc să creeze băutura „purple drink” sau „lean”, „ceva care este legat de subculturile rap, cum ar fi capcana”, potrivit n Oustria Calzada, coordonator al controlului energiei, un proiect de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri recreative al Asociației ONG Welfare and Development (ABD). Artiști precum Kidd Keo apar în videoclipurile lor consumând ‘purple drink’; rapperul Mac Miller, fostul iubit al Arianei Grande care a murit anul trecut de supradozaj, a fost un consumator al acestui amestec de casă.
chiar și așa, Calzada subliniază că practica consumului de amestecuri precum „lean” nu este „răspândită” în Spania. Utilizarea sa este în principal în SUA. „Controlul energiei a primit ocazional anchete și discuții în anumite domenii foarte specifice, ocazional. Dar nu există un abuz suficient de notabil încât Agenția spaniolă de medicamente și produse de sănătate (AEMPS) a considerat o soluție proactivă”, spune coordonatorul controlului energiei, care subliniază că codeina, ca medicament, aparține categoriei „Cele mai mici” de control al distribuirii medicamentelor vândute pe bază de rețetă. „Se pare că acum unele farmacii se gândesc mai mult atunci când vine vorba de vânzarea unui sirop cu codeină, dar cu siguranță este mai atribuibil ușorului senzaționalism media care înconjoară fenomenul decât unei creșteri a consumului recreativ”, spune el.
în 2015, Agenția spaniolă pentru medicamente și produse de sănătate (Aemps) a publicat o serie de restricții privind utilizarea codeinei și de atunci recomandă să nu se utilizeze la copii sub 12 ani, la femei în timpul alăptării sau la pacienții între 12 și 18 ani cu probleme respiratorii.
nu există „creșteri” ale consumului
de la 1 iulie 2017, în Catalonia au existat cel puțin 84 de cazuri de utilizare necorespunzătoare (sau, cel puțin, suspiciuni de utilizare necorespunzătoare) a codeinei, după cum au raportat diferite farmacii din teritoriu. Observatori de Medicaments d ‘ AB (oma), un organism de supraveghere epidemiologică integrat în xarxa de Farm Centcies Sentinella și coordonat de Consell de Col·legis de Pharmaceutics de Catalunya și Conselleria de Salut, își propune să acționeze în detectarea abuzului sau a utilizării necorespunzătoare a medicamentelor în scopuri non-terapeutice. Aceste 84 de suspiciuni de utilizare necorespunzătoare a codeinei reprezintă 20% din cele 418 rapoarte totale pe care farmaciile sentinel le-au detectat.
Col·legi de farmaceutic Unktictics de Barcelona (COFB) a detectat „nici o revenire” în consumul de codeină. Sursele COFB subliniază faptul că profilul utilizatorului identificat de rețeaua Farm Centifies Sentinella care face abuz de codeină corespunde unui „interval de vârstă cuprins între 25 și 35 de ani” și „de la 45 de ani”. Nu există o „diferență semnificativă” în ceea ce privește sexul. Potrivit COFB, celelalte medicamente care sunt, de asemenea, predispuse la abuz sunt metilfenidatul (un stimulent), benzodiazepinele (anxiolitice), tramadolul (un analgezic opioid) și dextrometorfanul (un alt analog antitusiv și codeină).
șeful Unității de Addictives Conductes din Spitalul Cl Necktnic de Barcelona, Antoni Gual, apreciază ca „puține” cele 84 de notificări privind utilizarea abuzivă a codeinei înregistrate de farmaciile centinela, prin urmare nu există motive de alarmă, așa cum se întâmplă în alte țări. În această unitate a clinicii este comună tratarea cazurilor de pacienți care iau codeină amestecată cu paracetamol. „Este obișnuit ca pacienții cronici, cu imagini de durere, să se agațe de codeină, lucru care ajunge să provoace o altă problemă”, spune Gual. Medicul explică faptul că dependențele de opioide apar „practic” la adulți.
alte opioide
potrivit dr.Gual, există diferite medicamente opioide, iar codeina nu este exact „cea mai periculoasă”. „Cele mai periculoase sunt tramadolul și fentanilul. Acesta din urmă este cel mai responsabil pentru campania masivă de decese din SUA și Canada”, spune medicul. De fapt, avertizează medicul, tramadolul și în special fentanilul (efecte analgezice sintetice opioide, foarte asemănătoare între ele) generează, în Spania, „mai multe probleme” decât codeina, deoarece în ultimii ani industria farmaceutică a făcut „o mulțime de promovare” a acestora. „Epidemia de tramadol și fentanil vine în Spania.epidemie multe persoane cu dureri cronice iau acest medicament incorect și, dacă există tulburări emoționale, se agață”, spune Gual.
medicul clarifică faptul că, chiar și așa, în Spania această problemă nu are magnitudinea SUA. În America, insistă el, există o „epidemie brutală” care are autoritățile „foarte îngrijorate” și chiar „scade” speranța de viață a americanilor albi pentru prima dată în istorie. Potrivit COFB, dintre cele 418 notificări înregistrate din 2017 de farmaciile centinela din Catalonia, 33 au fost pentru utilizare necorespunzătoare sau suspiciune de utilizare necorespunzătoare a tramadolului și una pentru fentanil și analogi.
” profilul pacienților dependenți de opioide este o persoană cu vârsta peste 50 de ani, mai ales femei, care începe să ia codeină pe bază de rețetă medicală, deoarece acest medicament are un efect psihoactiv. În mod normal, persoanele care se agață de ea au probleme de durere”, spune șeful Conductes Addictives la clinică. „La fel cum în anii 80 epidemia de heroină a avut loc într-un mediu social permisiv și a afectat tinerii, aici vorbim despre adulți, cu o patologie organică dureroasă și o dispoziție proastă. Este o imagine foarte diferită.”
în ceea ce privește tinerii, care fac o utilizare jucăușă (deși „anecdotică” și „punctuală”) a codeinei, aceștia ajung de obicei la clinică cu dependențe de alte substanțe. „În spital vedem tineri cu intoxicații cu canabis sau alcool, mai presus de toate”, conchide Gual.