programul de Transplant Pulmonar

informații despre sănătate

Clinica Cleveland este specializată în candidații la transplant „cu risc ridicat”, inclusiv pacienții cu:

• boala pulmonară obstructivă cronică(BPOC) / emfizemul
• Boala pulmonară fibrotică
• fibroza chistică / bronșiectazia

alte afecțiuni medicale tratate cu o intervenție chirurgicală de transplant pulmonar includ:

• hipertensiune pulmonară primară
• fibroză pulmonară idiopatică
• pneumonită interstițială
• deficit de antitripsină alfa 1
• sarcoidoză
• eșec al grefei care necesită re-transplant

mai multe informații

aflați mai multe despre procesul de transplant pulmonar.

• Prezentare generală a transplantului pulmonar
• evaluare Pre-Transplant
• angajamentul dvs. pentru o sănătate bună
• întrebări financiare
• Glosar de Transplant
• resurse pentru Transplant pulmonar

Întrebări frecvente pentru Transplant pulmonar

care sunt beneficiile transplantului pulmonar?

în urma transplantului pulmonar, atât funcția pulmonară, cât și capacitatea de exercițiu (mai bine numită capacitatea de exercițiu) sunt îmbunătățite dramatic. Adesea, aceste rezultate sunt observate imediat după operația reală de transplant. În plus, de multe ori oxigenul suplimentar nu mai este necesar odată ce pacienții sunt externați din spital.

conform datelor Societății Internaționale de transplant de inimă și plămâni, 56% dintre beneficiarii de transplant pulmonar nu au limitări de activitate la un an după transplant. În general, capacitatea de a exercita este îmbunătățită, permițând majorității pacienților să reia un stil de viață foarte activ, permițând pacienților un sentiment mai mare de libertate. Pacienții nu mai sunt împovărați de utilizarea oxigenului suplimentar, iar activități precum călătoriile și exercițiile fizice sunt adesea posibile.

care sunt riscurile transplantului pulmonar?

riscurile transplantului pulmonar sunt aceleași cu cele asociate oricărei intervenții chirurgicale. Există riscul de infecție, sângerare și probleme de respirație care s-ar putea să nu se îmbunătățească după operație. Există întotdeauna riscul și majoritatea pacienților prezintă unele reacții adverse de la medicamente pentru a suprima sistemul imunitar. Multe dintre aceste reacții adverse pot fi controlate prin scăderea dozelor de medicamente sau adăugarea de medicamente pentru a controla efectele secundare.

dacă corpul recunoaște noul plămân ca obiect străin, în mod normal va încerca să scape sau să-l respingă. Vi se vor administra medicamente numite imunosupresoare pentru a preveni sau inversa acest proces. Veți lua aceste medicamente pentru tot restul vieții. Aceste medicamente, administrate pentru a preveni respingerea, scad capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor. Prin urmare, s-ar putea să fiți mai predispus la infecții, precum și la unele tipuri de limfoame și alte tipuri de cancer în perioada post-transplant.

de unde provin plămânii donatori?

donațiile de organe sunt numite „darul vieții.”Donatorii sunt pacienți spitalizați care au murit și care și-au anunțat rudele apropiate sau au indicat că vor să fie donatori de organe. În Statele Unite, moartea este definită în mod clar ca încetarea funcției cardiopulmonare sau încetarea ireversibilă a tuturor funcțiilor creierului, inclusiv a celor ale trunchiului cerebral. De obicei, moartea creierului este rezultatul unei leziuni cerebrale severe, cum ar fi o rană împușcată, un accident de mașină major, un accident vascular cerebral sau alte leziuni semnificative ale creierului.

cele mai frecvente circumstanțe legate de moartea cerebrală nu sunt accidentele de mașină, așa cum se crede în mod obișnuit, ci de fapt accidentele vasculare cerebrale sau vasele de sânge rupte din creier, numite anevrisme. Când cineva moare sau este aproape de moarte, Spitalul contactează organizația locală de achiziții de organe (OPO). Opo sunt organizații non-profit care coordonează activitățile legate de obținerea de organe. Donatorii de organe sunt evaluați cu atenție pentru a se asigura că pot fi transplantați în siguranță și că nu sunt transmise destinatarului boli tratabile cunoscute.

odată ce plămânii donatori sunt considerați adecvați, un coordonator pre-transplant la Centrul de transplant contactează chirurgii de transplant care se ocupă de pacientul de top pentru a oferi organul(organele). Pacientul de top este cel mai înalt pe lista de așteptare, clasat în funcție de criterii obiective, inclusiv tipul de sânge, dimensiunea organului donator și timpul petrecut pe lista de așteptare, precum și distanța față de centrul de transplant.

lista de așteptare a fost stabilită de centrul de transplant și indică faptul că sunteți un candidat bun pentru transplant. Sunteți apoi plasat pe o listă națională de așteptare cu United National Organ Sharing (UNOS) în speranța de a găsi un donator potrivit pentru dvs. Așteptarea unui organ adecvat sau adecvat pentru un plămân sau un set de plămâni ar putea dura de la câteva zile la multe luni și, în unele cazuri, ani. Aceasta poate fi o perioadă dificilă pentru pacienți și membrii familiei și adesea recomandăm și oferim informații despre grupurile locale de sprijin.

de ce am nevoie de o evaluare?

se face o evaluare pentru a ajuta la identificarea oricăror probleme potențiale care ar putea apărea după transplant și pentru a elimina sau a evita aceste probleme. Testele de sânge de rutină sunt făcute pentru a vedea dacă ați fost expus la anumite virusuri. Aceste teste de sânge ne spun cum funcționează celelalte organe și sisteme – cum ar fi ficatul și sistemul imunitar.

în timpul vizitei inițiale, dvs. și membrii familiei dvs. vă veți întâlni cu un medic de transplant pentru a afla mai multe despre procedură, inclusiv avantajele și dezavantajele transplantului. Această vizită a echipei este concepută nu numai pentru a vă ajuta să răspundeți la multe dintre întrebările dvs., ci și pentru a permite echipei de transplant să afle mai multe despre dvs. Pe lângă revizuirea istoricului medical și efectuarea testelor de sânge, vom obține o radiografie toracică, un test al funcției pulmonare și un test al gazelor arteriale din sânge. De asemenea, este necesar un test de mers pe jos de șase minute.

pot fi efectuate și următoarele teste.

• o scanare CT toracică este o radiografie computerizată a pieptului care oferă o imagine mai detaliată a plămânilor și a căptușelii peretelui toracic, numită pleura. Acest test este utilizat pentru a exclude dovezile de cancer și pentru a determina amploarea bolii pulmonare. În plus, este uneori folosit pentru a determina care plămân a suferit cele mai multe daune sau a fost cel mai afectat de procesul bolii.
• o electrocardiogramă (EKG) vă înregistrează ritmul cardiac și arată cât de repede bate inima. Alte teste cardiace care ar putea fi efectuate includ ecocardiografia sau ecoul, care este o ecografie a inimii. Acest test permite medicului dumneavoastră să evalueze mai bine mușchii și supapele și prezența oricărei funcții anormale.
• o cateterizare a inimii stângi se efectuează de obicei la pacienții cu vârsta de 40 de ani și peste sau la cei care au antecedente de probleme cardiace. Aceasta este o procedură invazivă efectuată într-un laborator de cateter și implică introducerea unui cateter în artera din zona inghinală și avansarea acestuia în inimă. Colorantul este injectat prin cateter pentru a face fotografii ale inimii și arterelor coronare. În plus, acest test permite măsurarea diferitelor presiuni în camerele inimii. Acest test durează de obicei aproximativ o oră și jumătate, iar medicamentele sunt de obicei administrate pentru a vă ajuta să vă relaxați.
• o cateterizare a inimii drepte este similară cu o cateterizare a inimii stângi, dar este utilizată pentru a măsura presiunile specifice din plămâni și din partea dreaptă a inimii. De multe ori, cateterul este introdus într—o venă mare—fie în zona inghinală, fie în gât-și avansat la inimă, unde sunt măsurate și înregistrate presiunile camerelor inimii. Această procedură se face și într-un laborator de cateter, dar durează mai puțin timp. Poate dura aproximativ 15 minute până la o jumătate de oră. Încă o dată, vi se vor administra medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați. Pentru ambele proceduri, pacienții vor trebui să stea plat timp de două până la patru ore după aceea pentru a preveni sângerarea la locul unde a fost introdus cateterul.
• o Scanare VQ este un alt test pentru a evalua cât de multă mișcare a aerului și fluxul de sânge merge la fiecare plămân. Acest lucru este folosit pentru a exclude orice cheaguri de sânge în plămâni, numite embolii pulmonare. De asemenea, oferă chirurgului informații utilizate pentru a decide care plămân să transplanteze în cazul unui singur transplant pulmonar sau care plămân să transplanteze mai întâi într-un transplant pulmonar bilateral (ambele părți).
• un test de mers pe jos de șase minute constă în a merge șase minute cu oxigen, dacă este necesar, în ritmul propriu, fără înclinație. Acest test este pentru a vedea ce se întâmplă cu saturația oxigenului cu exerciții fizice și pentru a vă măsura rezistența la distanța pe care o puteți acoperi în aproximativ șase minute.
• alte teste care vor fi efectuate includ testarea pielii pentru a verifica atât expunerea la tuberculoză, cât și o colectare de urină de 24 de ore pentru a testa funcția renală. Femeile trebuie să aibă un consult ginecologic și frotiu Papanicolau în timpul lucrului pentru a exclude orice cancer al sistemului reproducător. Bărbații trebuie să aibă un examen de prostată cu un test de antigen specific prostatei (PSA) pentru a exclude cancerul. Toți pacienții trebuie să facă un examen stomatologic de rutină pentru a identifica orice sursă potențială de infecție în gură.

cu cine pot discuta despre procesul de transplant?

un asistent social clinic care este expert în domeniul transplantului se va întâlni cu dvs. și membrii familiei dvs. pentru a examina orice probleme sau preocupări psihosociale, pentru a discuta procesul de transplant și pentru a răspunde la orice întrebări pe care le-ați putea avea.

memento-uri sănătoase pentru cei care așteaptă un transplant

când a fost ultima ta pneumonie?

sunt necesare fotografii de pneumonie la fiecare cinci până la șapte ani.

luați steroizi mai mult de șase luni?

reamintiți-i medicului dumneavoastră să vă comande testul de densitate osoasă.

dormi suficient?

cercetările au arătat că o cantitate adecvată de somn și exerciții fizice, împreună cu o dietă echilibrată nutritiv, duc la un corp care este în formă maximă, fizic, mental și spiritual.