discuție
hematomul Auricular apare în urma unei traume contondente atunci când sângele și serul se acumulează între perichondrium și cartilaj. Cel mai frecvent afectează marginea elicoidală a pinnei, dar uneori, ca în cazul nostru, poate afecta vasul conchal. Dacă este lăsată netratată, o” placă ” de fibroneocartilaj se dezvoltă din perichondriul deteriorat, iar cicatrizarea și regenerarea cartilajului rezultă din „urechea de conopidă” inestetică din punct de vedere cosmetic, caracterizată prin îngroșarea și proiecția neregulată a urechii.1,2 incidența urechii de conopidă la jucătorii de rugby nu este raportată în literatura de specialitate, dar dovezile anecdotice ar sugera că este o afecțiune relativ frecventă în sporturile de contact, în special în rugby și box.
Opțiuni de tratament
în stadiile incipiente după leziune, aspirația simplă este o opțiune. Cu toate acestea, este complicată de re-acumulare care are loc dacă nu se poate menține o presiune adecvată cu ambalarea.3 în cazul nostru, acest lucru a fost ineficient atunci când se utilizează materiale de ambalare convenționale. Un rezultat mai definitiv poate fi obținut prin incizie și drenaj și fie lăsând o scurgere de aspirație in situ, fie suturând un „buton” peste zonă pentru a forța apoziția pielii, perichondrului și cartilajului.4,5 aceasta nu a fost o opțiune în cazul nostru datorită angajamentelor de antrenament și joc ale jucătorului și reticenței sale de a-și lua timp liber.
dacă tratamentul este întârziat și s-a format o placă de fibroneocartilaj, atunci va rezulta o deformare permanentă a urechii, cu excepția cazului în care se efectuează excizia chirurgicală formală, care a fost făcută până la 1 lună după leziune.6 Odată ce s-a format o ureche matură de conopidă, este necesară o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă pentru a restabili forma normală a pinnei.7
utilizarea matrițelor siliconice ca tratament pentru hematomul auricular acut a fost menționată în literatură doar de două ori în ultimii 40 de ani, iar în experiența autorilor nu este utilizată în mod obișnuit.8,9 nu au existat studii controlate de caz privind eficacitatea acestui tratament și nu există cazuri în care această tehnică să fie utilizată în cadrul rugby-ului profesionist.
ceea ce este deja cunoscut pe această temă
hematomul auricular acut este o problemă frecventă la jucătorii de rugby. Poate fi dificil de tratat din cauza RE-acumulării de lichid și poate provoca ulterior ureche inestetică de conopidă.
pentru sportivii profesioniști, revenirea la antrenament și competiție cât mai repede posibil este adesea prioritatea lor după accidentare. Există presiune pentru a evita pierderea locului în echipă și, de asemenea, interesul pecuniar al apariției și câștigării bonusurilor. Din acest motiv, jucătorii profesioniști de rugby ar putea dori să evite o procedură chirurgicală pentru un hematom auricular, mai ales atunci când poate fi privită ca o problemă cosmetică.
rezumat
hematomul auricular acut este o leziune relativ frecventă pe terenul de rugby și este frecvent netratat. Aspirația simplă este adesea o metodă inadecvată de gestionare a acestei probleme datorită ratei ridicate de re-acumulare. Cu toate acestea, am demonstrat că poate fi gestionat conservator prin aspirație și aplicarea matrițelor de silicon pentru a atela pinna, mai ales dacă hematomul afectează vasul conchal. În cazul nostru, acest tratament a permis sportivului să continue să joace și a dat un rezultat cosmetic și funcțional satisfăcător. O modificare de proiectare ar fi furnizarea unui canal prin matriță pentru a facilita auzul.
ce adaugă acest studiu
hematomul auricular acut poate fi gestionat conservator prin aspirație și aplicarea de matrițe de silicon pentru a atela pinna, mai ales dacă hematomul afectează vasul conchal.