Importanța utilizării unei metode valide pentru a evalua conformitatea medicamentelor în psihoză | Anne Marie

Sir,

Rao și colab. aspecte examinate ale respectării și nerespectării medicamentelor la pacienții cu psihoză. Apreciem studiul lor asupra unui comportament provocator care influențează rezultatele tratamentului. Cu toate acestea, ne confruntăm cu utilizarea datelor casefile pentru a operaționaliza definițiile conformității și neconformității. Având în vedere că este puțin probabil ca datele înregistrate în dosarele medicale ambulatorii să fie suficient de detaliate sau suficient de precise în scopuri de cercetare, evaluarea conformității prin intermediul unei analize a graficelor este probabil să fie lipsită de valoare. Deci, chiar dacă restul studiului și analiza datelor ar fi perfecte, studiul ar eșua pe acest singur criteriu. Exprimat altfel, conformitatea a fost evaluată utilizând o metodă care nu ar îndeplini nicio definiție a valabilității.

conformitatea poate fi evaluată prospectiv în mai multe moduri; cel mai simplu este să întrebați pacientul sau îngrijitorul. Cu toate acestea, supravegherea slabă a îngrijitorului, obrazul medicamentelor administrate de îngrijitor în cazul în care nerespectarea este deliberată mai degrabă decât din cauza uitării, nedivulgarea nerespectării de către pacient, raportarea defectuoasă din cauza problemelor cognitive la pacient sau îngrijitor și alți factori ar putea compromite validitatea unei simple anchete.

în scopuri de cercetare, sunt utilizate evaluări mai obiective. Acestea includ bifarea dozelor luate într-un jurnal al pacientului, numărarea pastilelor care rămân la vizitele de urmărire, utilizarea sticlelor electronice de medicamente care se înregistrează de fiecare dată când sticla este deschisă, utilizarea pastilelor speciale care conțin microcipuri care generează un semnal atunci când sunt înghițite și monitorizarea nivelului seric al medicamentelor. Astfel de metode au și dezavantaje, dar sunt mai obiective decât o simplă anchetă. De remarcat, chestionarele precum Scala Morrisky-Green-Levine și scala de evaluare a aderenței la medicamente pot fi, de asemenea, utilizate în populațiile psihiatrice pentru a evalua aderența la tratament.

în mod ideal, un studiu privind conformitatea ar trebui să evalueze conformitatea folosind mai multe metode și ar trebui preferată operaționalizarea conformității pe măsuri continue, mai degrabă decât categorice.