pacient 2
un bărbat alb, în vârstă de 73 de ani, a fost recomandat pentru o masă asimptomatică a corneei stângi/conjunctivale. Nu a existat antecedente de cancer de piele, dar a existat o lungă istorie de expunere la soare. Cea mai bună acuitate vizuală corectată a fost 20/50 la ambii ochi. Examinarea lămpii cu fantă a arătat o leziune conjunctivală/corneană gelatinoasă ridicată, cu vase de alimentare care se extind la 150 de grade de-a lungul limbului (fig.2a2a).). O biopsie a relevat displazie moderată până la severă. Pacientul a fost tratat cu INFa-2b (1 milion de unități/ml) de patru ori pe zi după plasarea dopurilor punctale superioare și inferioare ale capacului. Leziunea s-a remis după 84 de zile (fig.2b2b).). Nu s-a observat nicio recurență după 3 luni de tratament.
pacientul 2. (A) aspectul clinic al CIN înainte de tratament. (B) regresia completă a CIN cu INFa-2B topic la 84 de zile după tratament.
terapia tradițională pentru CIN a implicat excizii chirurgicale largi cu crioterapie adjuvantă, radiație centimetrică, mitomicină C și 5-fluorouracil. Toate aceste tratamente pot provoca inflamații ale suprafeței oculare, deficit de celule stem limbale și epiteliopatie. Terapia combinată a injecțiilor intralesionale / subconjunctivale și aplicarea topică a interferonului tratează eficient CIN.3 cu toate acestea, interferonul periculos are efecte secundare sistemice care includ febră tranzitorie și mialgii; prin urmare, este preferată terapia topică.4,5 în timp ce tratamentul prezumtiv al CIN cu IFNa-2b topic a demonstrat rezultate bune, din cunoștințele noastre există un singur caz de regresie a biopsiei dovedit cin primar și recurent cu tratament cu IFNa2b.4,5
aici raportăm tratamentul CIN folosind INFa-2b care a fost extrem de bine tolerat și a avut efecte secundare minime. La aproximativ 300 USD pe tratament, INFa-2b costă de trei și două ori mai mult decât 5-fluorouracil și, respectiv, mitomicina C. Cu toate acestea, siguranța sporită și efectele secundare reduse ar trebui să compenseze cheltuielile suplimentare. În concluzie, Infa-2b topic oferă o alternativă eficientă pentru tratamentul CIN primar. Studiile populaționale mai mari, cu urmărire mai lungă, ar evalua mai bine riscul de reacții adverse sau recurență.