în studiul acțiunii substanțelor non-antiseptice asupra ratei cicatrizării, principalul obstacol întâlnit este facilitatea cu care rănile devin reinfectate sub un pansament aseptic. La începutul experimentului 1 rana era sterilă. A fost supus la spălare cu apă distilată timp de 2 ore, apoi la spălare cu 30% soluție de clorură de sodiu timp de încă 2 ore. În acest timp, nu s-au luat măsuri speciale de precauție pentru sterilizarea plăgii, iar pansamentul a fost lăsat intact până în dimineața următoare. S-a constatat apoi că rana conținea între 30 și 50 de bacterii pe câmp. A doua zi, după ce rana a fost supusă aceluiași tratament, numărul de bacterii a crescut la 50 și 100 pe câmp și, ca o consecință imediată, suprafața plăgii a crescut de la 12 la 12,6 mp. cm. în 2 zile. Rana a fost apoi îmbrăcată antiseptic și s-a dovedit a fi sterilă 3 zile mai târziu. Reinfectarea a avut loc din nou a doua zi, în ciuda pansamentului antiseptic cu pastă de cloramină 4 părți la 1.000, care a fost aplicată timp de 20 de ore. În experimentul 2 s-au observat rezultate similare. După 2 zile de spălare cu apă distilată, numărul de bacterii a crescut la 50 pe câmp. Rana a fost apoi sterilizată, dar a urmat o nouă reinfecție câteva zile mai târziu. O altă rană la același pacient a fost reinfectată în aceleași condiții după 1 zi de pansament steril. La niciunul dintre pacienți, rănile nu au putut fi păstrate într-o stare sterilă pe parcursul întregului experiment. Era imposibil să se mențină sterilitatea unei răni sub pansament aseptic. Prin urmare, soluția Dakin a fost injectată la fiecare 4 ore sau mai puțin frecvent, în funcție de gradul de infecție, sau pasta de cloramină a fost aplicată în timpul nopții. Dacă ar exista 3 sau 4 bacterii pe câmp, experimentul a fost întrerupt pentru ca rana să poată fi sterilizată din nou. Cicatrizarea și curbele bacteriologice ale experimentului 4 arată că prin aplicarea pastei de cloramină o rană poate fi menținută într-o stare bacteriologică adecvată pentru efectuarea unui experiment. Cu toate acestea, în ciuda precauțiilor antiseptice luate, a fost necesară întreruperea acestui experiment în două ocazii, în perioada 13-15 decembrie și în perioada 18-22 decembrie, pentru a putea fi efectuată o sterilizare completă a plăgii. Când sterilizarea a fost efectuată de îndată ce bacteriile au fost descoperite, s-a produs o mică întârziere în procesul de cicatrizare. Mai mult, reinfectarea de pe piele s-a datorat adesea bacililor fini, care au o acțiune ușoară de întârziere asupra ratei de vindecare. Utilizarea a cel puțin șase spălări în 2 ore cu soluția Dakin sau a pansamentului de 12 ore cu pastă de cloramină 10 părți la 1000, a fost necesară pentru a menține rana într-o stare de asepsie chirurgicală. Acțiunea apei distilate a fost studiată în experimentele 1, 2 și 3. În experimentul 1, rana a fost supusă spălării cu apă distilată mai întâi timp de 2 ore, apoi 4 ore și mai târziu timp de 8 ore pe zi. Rana a fost menținută într-o stare de infecție ușoară. Nu s-a observat nicio modificare marcată, nici accelerare, nici întârziere, a ratei de reparație în perioada în care a fost aplicat tratamentul. În perioada 21-25 noiembrie, rana a fost aproape curată, iar curba observată a rămas paralelă cu curba calculată, arătând că apa distilată nu a întârziat rata de vindecare. În experimentul 2, rana a fost supusă unei spălări neîntrerupte cu apă distilată, mai întâi timp de 2 și 8 ore, apoi timp de 24 de ore. A fost continuat în perioada 24-30 noiembrie; și anume., timp de 112 ore din 120, fără apariția vreunei modificări marcate a cursului de vindecare. Curba bacteriologică a arătat că, în perioada 22-27 noiembrie inclusiv, rana a fost menținută aseptică. Întârzierea ușoară care a avut loc ulterior a fost probabil cauzată de infecție. În experimentul 3, rana a fost supusă spălării cu apă distilată, mai întâi pentru 2, apoi pentru 4, 6 și 8 ore, în total 20 de ore în 4 zile. În perioada 21-24 noiembrie, rana a rămas aseptică chirurgical. Nu a avut loc nicio modificare a ratei de vindecare. Acțiunea soluției hipertonice de clorură de sodiu a fost studiată într-un mod similar. În experimentul 4 rana a fost spălată la început cu soluție de clorură de sodiu 40%, de la 4 la 9 decembrie timp de 12 ore pe zi și de la 10 la 13 decembrie timp de 24 de ore pe zi, făcând un total de 144 de ore din 240 de ore. La sfârșitul acestei perioade, suprafața plăgii a coincis exact cu suprafața calculată. Din cauza reinfectării experimentul a fost suspendat. În perioada 24-29 decembrie, rana a fost menținută în contact cu 50% soluție de clorură de sodiu timp de 54 de ore, iar după 30 decembrie s-a recurs la spălarea cu 80% soluție timp de 24 de ore pe zi. Timpul total implicat în tratamentele de mai sus a fost de 174 de ore cu soluție de 40%, 72 de ore cu soluție de 50% și 120 de ore cu soluție de 80%. La 1 ianuarie, suprafața a măsurat 11 mp. cm. iar suprafața calculată a fost de 11,3 mp. cm. Pe 5 ianuarie. suprafața observată a fost de 10 mp. cm. și suprafața calculată a fost de 9 mp. cm. Trebuie remarcat faptul că pe 5 ianuarie bacteriile numărau 4 pe câmp, ceea ce ar putea explica diferența. În experimentul 5, rana a fost spălată timp de 24 de ore în fiecare zi cu 50% soluție de clorură de sodiu în perioada 11-18 Decembrie, în total 192 de ore. În perioada 18-24 decembrie, rana a fost îmbrăcată cu prăjituri de agar-agar conținând 40% clorură de sodiu. Concentrația a fost ridicată la 50% în perioada 24-27 decembrie. Curba de cicatrizare indică doar o ușoară întârziere a reparației care poate fi atribuită infecției atunci când sunt comparate atât curbele de cicatrizare, cât și cele de infecție. Accelerarea temporară pe data de 13 S-ar fi putut datora influenței pansamentului, dar, deoarece nu a apărut din nou, o eroare experimentală este probabil cauza modificării observate în curbă. În experimentul 6, două răni practic identice la o distanță de câțiva centimetri una de cealaltă au fost localizate pe coapsa dreaptă a pacientului 721. Zonele rănilor au fost respectiv 40 și 33 mp. cm. Una dintre răni a fost spălată doar cu apă distilată. Celălalt a fost supus acțiunii soluției de clorură de sodiu 40%. În perioada 20-25 decembrie, ambele răni au fost într-o stare de asepsie chirurgicală. Cu toate acestea, curbele de cicatrizare arată că, în ciuda diferenței de tratament, rata de vindecare nu a fost modificată. Rata de vindecare a rănilor nu a suferit, prin urmare, nicio modificare măsurabilă sub influența apei distilate sau a soluției de sare hipertonică. Este bine cunoscut faptul că modificările osmotice ale mediului au o influență marcată asupra țesuturilor lipsite de circulație. Dar se pare că un țesut cu circulație normală este protejat de acesta împotriva modificărilor presiunii osmotice care apar la suprafața sa. Experimentele de mai sus arată că aparent condițiile țesuturilor unei plăgi nu sunt modificate de modificările presiunii osmotice a pansamentului. Efectele benefice ale soluției hipertonice de clorură de sodiu asupra sterilizării rănilor și asupra ratei de vindecare descrise recent de diverși chirurgi sunt posibil o iluzie din cauza lipsei unei tehnici precise.