un bărbat în vârstă de 54 de ani a prezentat OPD oftalmologie cu roșeață și descărcare de gestiune din ochi. Viziunea lui a fost 20/20 în ambii ochi. A existat congestie conjunctivală difuză și descărcare ușoară la ambii ochi. La o examinare detaliată, ochiul stâng a arătat cristale irizate foarte refractive, multicolore, în cortexul inferior și nucleul cristalinului. Culorile s-au schimbat odată cu schimbarea unghiului luminii incidente. A fost un ecran spectaculos de culori diferite, care strălucea ca un pom de Crăciun iluminat .2]. Cristalele aruncă umbre subțiri și păroase în retro-iluminare ( săgeți albe). A existat o cataractă cuneiformă timpurie asociată inferior (, săgeți albastre). A fost pus un diagnostic de conjunctivită acută la ambii ochi cu cataractă de pom de Crăciun (CTC) și cataractă cuneiformă timpurie la ochiul stâng. El a fost tratat pentru conjunctivita acută cu moxifloxacină 5% picături de ochi (Vigamox, Alcon Laboratories Pvt.Ltd., Texus), de 4 ori pe zi timp de 1 săptămână. Conjunctivita s-a vindecat până la 1 săptămână. Nu a fost necesar un tratament pentru cataractă, deoarece nu a fost deranjant din punct de vedere vizual. Colesterolul seric, calciul, profilul lipidic și electromiograma s-au dovedit a fi în limite normale. Consultația neurologică a exclus distrofia miotonică.
fotografia segmentului Anterior al ochiului stâng (prin lampă cu fantă) care prezintă cristale irizate foarte refractive, multicolore, în cortexul inferior și nucleul cristalinului.
fotografia segmentului Anterior (vedere mărită, prin lampă cu fantă) a ochiului stâng care arată cristalele irizate foarte refractive, multicolore, în cortexul inferior și nucleul cristalinului cristalin.
fotografia segmentului Anterior al ochiului stâng în retro-iluminare care arată cristalele aruncând umbre subțiri și păroase (săgeți albe) și asociate cataractă cuneiformă timpurie inferior (săgeți albastre).
CTC este un tip rar de cataractă. Variază de la alte cataracte care prezintă o anumită cantitate de culori diferite ale cristalinului, cum ar fi cataracta subcapsulară posterioară sau cataracta complicată, prin faptul că prezintă un afișaj spectaculos de mai multe culori care strălucește odată cu schimbarea luminii incidente ca un pom de Crăciun iluminat. Cauza exactă a mecanismului de formare a CTC nu este foarte clară. Diferiți cercetători au postulat diferite mecanisme pentru formarea sa. Pau și Forster au fost primii care au sugerat că opacitățile observate în CTC au fost cristale de colesterol . Hayes și Fisher au postulat ulterior difracția luminii din stive paralele laterale ale membranelor celulare topite pentru a fi cauza strălucirii policromatice izbitoare . Conform lui Anders și Wollensak, cristalele au fost colesterol în natură și au fost rezultatul metabolismului lentilelor . Potrivit lui Shun-Shin și colab., Acele CTC au fost cel mai probabil fabricate din cistină datorită unei defalcări aberante legate de vârstă a cristalinelor induse de nivelurile ridicate de ca++. În mod similar, Obi și Weir au postulat că CTC-urile au rezultat din descompunerea accelerată a proteinelor asociate membranei și că concentrația excesivă de cistină duce la creșterea cristalelor . Reiter și Gramer au descoperit distrofie miotonică la 16,7% dintre pacienții cu CTC .
puțini alți autori au raportat, de asemenea, CTC, dar nu au postulat nicio cauză pentru formarea sa. Ei au descris pur și simplu cazurile lor .
afișează toate rapoartele de caz despre CTC până acum din diferite părți ale lumii.
:
rapoarte de caz despre cataracta pomului de Crăciun (CTC) din diferite părți ale lumii.
| Sl. Nu. | autori | Anul raportului | postularea cauzei CTC |
|---|---|---|---|
| Pau și Forster | 1982 | cristale de colesterol. | |
| Hayes și Fisher | 1984 | difracția luminii din stive paralele de membrane celulare topite. | |
| Anders și Wollensak | 1992 | cristale de colesterol; rezultatul metabolismului lentilelor. | |
| Shun-Shin și colab | 1993 | cristale de cistină; defalcare aberantă legată de vârstă a cristalinului indusă de niveluri ridicate de ca++ ; | |
| Stevens și Swann | 1998 | nici unul; descrierea simplă a cazului. | |
| Reiter și Gramer | 2009 | S-a găsit distrofie miotonică în 16% cazuri de CTC. | |
| Obi și Weir | 2010 | descompunerea accelerată a proteinelor asociate membranei; concentrația excesivă de cistină duce la creșterea cristalelor. | |
| Zahir și Tahri | 2014 | nici unul; descrierea simplă a cazului. | |
| Stival și colab | 2015 | nici unul; descriere simplă a celor două cazuri. | |
| raport de față (Natung și colab.,) | 2016 | nici unul; descrierea simplă a cazului. |
în concluzie, CTC este o cataractă rară care poate fi găsită întâmplător, deoarece nu este deranjantă din punct de vedere vizual, așa cum este în cazul nostru. Afișarea sa spectaculoasă de strălucire este foarte izbitoare și evocă un sentiment wow în persoana care o observă. Este o minune, cum un pom de Crăciun iluminat ca strălucitoare pot fi găsite în corpul uman. Acest tip de cataractă este numit pe bună dreptate”cataracta pomului de Crăciun”.