paronichia cronică este probabil o formă de dermatită a mâinilor asociată cu munca umedă prelungită, sugerează un studiu în Jurnalul Indian de Dermatologie, Venereologie și Leprologie. Este printre o serie de studii recente care au stabilit că paronchia cronică nu este o infecție rezultată din Candida, un gen de drojdii care este cea mai frecventă cauză a infecțiilor fungice. Distincția este importantă, deoarece poate face o diferență în modul în care este tratată afecțiunea.
paronichia cronică este o afecțiune inflamatorie multifactorială a pliurilor unghiilor care afectează mai frecvent femeile decât bărbații. Studiile anterioare au stabilit legătura dintre condiție și expunerea constantă la umiditate și detergenți. Alergia de Contact, hipersensibilitatea alimentară și reacțiile iritante sunt, de asemenea, cauze potențiale. Paronichia se caracterizează prin întreruperea cuticulei, ceea ce duce la defalcarea sigiliului de protecție între pliul unghiilor și placa de unghii, oferind o intrare pentru iritanții de mediu, alergeni și microbi.
autorii studiului susțin că infecția joacă în principal un rol în perpetuarea inflamației, mai degrabă decât să fie cauza patogenă primară. „Candida a fost cel mai frecvent organism cultivat la pacienții cu paronichie cronică”, au scris ei. „Cu toate acestea, în ciuda ratelor de izolare mai mari, rolul etiologic al ciupercii nu a fost stabilit. Este privit ca un colonizator secundar, deoarece dispare odată ce bariera fiziologică din unghie este restabilită.”
studiul a analizat 80 de pacienți tratați la Departamentul ambulatoriu de Dermatologie, Institutul Jawaharlal de educație și Cercetare Medicală postuniversitară (JIPMER), Puducherry, India, pe parcursul a doi ani între septembrie 2012 și August 2014. Paronichia cronică a fost definită ca absența cuticulei, cu umflarea și eritemul pliului proximal al unghiilor care durează mai mult de șase săptămâni. Au fost excluși pacienții cu paronichie acută, paronichie cronică ca parte a altor tulburări dermatologice sau cei care au fost deja pe steroizi topici sau antifungici orali în ultimele două săptămâni și femei însărcinate și care alăptează.
unghiile de la cele mai grav afectate cifre au fost examinate prin răzuirea ușoară a porțiunii ventrale a pliurilor proximale și laterale ale unghiilor și prin decupaje de unghii de la unghiile afectate. În plus, pacienții au fost, de asemenea, testați cu plasture și testați cu antigen Candida. Antigenele din seria standard indiană și alte antigene suplimentare, dacă este necesar, au fost utilizate pentru testarea plasturelui. A existat preponderență Feminină (66 pacienți, 82,5%), cel mai frecvent grup afectat fiind gospodinele (47 pacienți, 58,8%). Spălarea frecventă a mâinilor (64 de pacienți, 80%) a fost cel mai frecvent factor de risc. Cultura fungică a fost pozitivă la 56,1% (41 pacienți), specia predominantă cultivată fiind Candida albicans (15 pacienți, 36,5%). Testarea Patch – urilor cu Seria Standard indiană a fost pozitivă în 27.1% pacienți (19 din 70 de pacienți testați), nichelul fiind cel mai frecvent alergen, posibil datorită faptului că nichelul este un ingredient în anumite tipuri de lacuri de unghii. Testul Prick cu alergen Candida a fost pozitiv la 47,6% dintre pacienți (31 Din 65 de pacienți testați).
„munca umedă prelungită duce la pierderea cuticulei protectoare a unghiei și separarea pliului de unghii de placa de unghii, formând o structură asemănătoare buzunarului care servește ca depozit pentru invazia candidală secundară”, au remarcat autorii. „Prezența Candidei duce la hipersensibilitate care accentuează în continuare procesul inflamator și este responsabilă pentru menținerea bolii. Prin urmare, în timp ce alegem Opțiuni de tratament pentru paronichia cronică, pe lângă eradicarea ciupercii cu antifungice, ar trebui să tratăm și hipersensibilitatea cu steroizi topici sau tacrolimus.”