otita cronică este practic o infecție a urechii de lungă durată care poate afecta orice câine, provocând urechi mâncărime, dureroase, mirositoare. Destul de multe lucruri pot provoca boala — paraziți, alergii, creșteri — care este progresivă și poate duce la ruperea timpanului sau îngustarea canalului urechii. Tratamentul începe cu curățarea urechii și utilizarea de medicamente precum antimicrobiene și antiinflamatoare, dar în unele cazuri intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune.
Prezentare generală
otita cronică este o boală comună a canalului urechii câinilor. Otita poate fi externa (numai a canalului urechii externe), media (care implică urechea medie) sau interna (care implică urechea internă și structurile asociate).
spre deosebire de infecțiile tipice ale urechii pe care le suferă oamenii (în special copiii) în care urechea medie este de obicei afectată, această boală este una care afectează în primul rând canalul urechii externe și urechea medie și internă în al doilea rând. Ca atare, această boală la câini este clasificată ca o afecțiune dermatologică (legată de piele).
procesul tipic al bolii este următorul: iritarea pielii care căptușește canalul urechii provoacă inflamații, ceea ce duce la o producție excesivă de ceară și la un mediu confortabil pentru drojdie și bacterii (rezidenți normali ai canalului urechii) să crească. Acești microbi provoacă mâncărimi semnificative și mai multă inflamație, ceea ce duce la un ciclu de mâncărime-zgârieturi care să conducă la auto-traumă prin lovirea capului, pawing și frecarea urechilor.
orice câine poate dezvolta o infecție a urechii indiferent de forma urechii, expunerea la apă (înot) sau cantitatea de păr din interiorul canalului urechii. Acest lucru se datorează faptului că cauza principală a iritației care inițiază procesul bolii este de obicei alergică sau altfel nu are legătură cu conformația și umiditatea.
alergiile de mediu (atopie) și alergiile alimentare pot provoca boli alergice ale pielii, care este un motiv comun pentru otita externa. Boala alergică a pielii poate fi, de asemenea, influențată de prezența bolii tiroidiene sau a bolii glandei suprarenale (boala Cushing).
alte cauze mai puțin frecvente ale otitei externe la câini includ:
- polipi sau alte creșteri în canalul urechii
- corpuri străine în urechi, inclusiv murdărie, nisip sau material vegetal (cozi de vulpe și copertine de iarbă)
- paraziți externi (cum ar fi acarienii urechii)
pacienții cei mai grav afectați se blochează adesea într — un ciclu de inflamație, infecție și îngroșare a țesuturilor care acoperă canalul urechii (fibroză), ceea ce duce în cele din urmă la îngustarea canalelor urechii, timpanele rupte și resturile și infecția din urechea medie-un proces extrem de dureros, pentru a fi sigur. În timp, țesutul cicatricial ocluzionează canalele, împiedicând medicamentele să ajungă la porțiunile bolnave ale canalului. Canalele ocluzate împiedică, de asemenea, îndepărtarea naturală a celulelor pielii canalului, a sebumului (ceară) și a părului, care se acumulează atât în canal, cât și în urechea medie, intensificând astfel infecția.
având în vedere natura pe termen lung a acestei afecțiuni, otita cronică este o boală frustrantă atât pentru proprietari, cât și pentru medicii veterinari. Dar pentru pacienți, boala este mult mai critică, având în vedere că suferă de obicei dureri semnificative. Durerea — ca să nu mai vorbim de mâncărimea cicălitoare-asociată cu aceste infecții ale urechii face ca frustrarea noastră să pară măruntă în comparație.
semne și identificare
câinii afectați se confruntă de obicei cu crize recurente de descărcare mirositoare, durere moderată și mâncărime teribilă. Dar un subset semnificativ va suferi aceste simptome în mod constant, fără răgaz de disconfortul lor profund. Unele animale de companie pot încerca chiar să muște pe cineva care încearcă să le atingă urechile sau capul.
semnele clinice ale otitei depind de severitatea inflamației, dar pot include:
- scuturarea capului sau frecarea capului și a urechilor de pe podea sau mobilier
- zgârierea urechilor
- descărcarea de la urechi, care poate avea uneori un miros neplăcut
- roșeața canalului urechii și a urechii (urechile se pot simți, de asemenea, calde atunci când sunt atinse)
- hematomul urechii, evidențiat printr-o umflare grosolană earflap
- agresivitate ori de câte ori se apropie capul
unii câini cu otită severă pot plânge sau geme în timp ce își freacă și își zgârie urechile. Alții se vor zgâria atât de grav încât unghiile lor vor crea răni pe pielea din jurul feței, gâtului și urechilor. Dacă otita este severă sau cronică, canalul urechii externe poate începe să se îngroașe și să se deformeze. Această îngroșare poate face deschiderea urechii foarte îngustă, astfel încât curățarea urechilor devine mai dificilă. Ulcerațiile din interiorul canalului urechii pot rezulta, de asemenea, din infecție și auto-traumă.
după cum sa menționat mai sus, otita cronică care începe în canalul urechii externe poate rupe în cele din urmă timpanul, terminând cu otita medie și otita interna. Progresia acestei infecții în urechea medie și internă poate fi asociată cu semne clinice și mai severe, inclusiv dezvoltarea înclinării capului, necoordonarea, incapacitatea de a sta în picioare sau de a merge, pierderea auzului și durerea severă, inexorabilă.
un istoric medical și rezultatele examinării fizice pot oferi informații valoroase medicului veterinar atunci când încearcă să diagnosticheze o infecție a urechii. Istoricul medical poate include încercarea de a determina cât timp a avut loc infecția urechii, dacă a apărut înainte și dacă au fost observate alte semne de boală. Rezultatele examinării fizice pot dezvălui dovezi ale bolii subiacente, cum ar fi boala tiroidiană și boala Cushing.
diagnosticul otitei cronice se bazează, de obicei, pe istoricul infecțiilor urechii anterioare și pe rezultatele examinării fizice. Roșeața, inflamația, descărcarea și alte modificări ale urechii vor indica cu ușurință prezența unei infecții a urechii. Asta e partea ușoară. Partea grea este de a afla a) Ce tipuri de microorganisme profită de urechile inflamate ale câinelui și B) Ce cauzează inflamația în primul rând.
determinarea atât a) cât și b) necesită, în general, teste de diagnosticare. În cazul identificării microorganismelor, acestea sunt testele cele mai frecvent utilizate:
microscopie: cel mai frecvent test utilizat pentru identificarea prezenței acarienilor, bacteriilor și drojdiei este o simplă evaluare a descărcării obținute de la ureche la microscop. Acarienii sunt ușor identificați în acest fel. Cu tehnici speciale de colorare, drojdia și bacteriile pot fi, de asemenea, identificate și caracteristicile lor evaluate.
Cultura și testarea sensibilității: Testarea resturilor din urechea unui câine folosind microscopie simplă nu este întotdeauna suficientă atunci când otita a fost încăpățânată sau severă. Obținerea unui eșantion de descărcare utilizând un tampon steril și trimiterea acestuia la un laborator de diagnostic va ajuta la determinarea exactă a bacteriilor și/sau a drojdiei. Aceste informații ajută medicii veterinari să elaboreze strategia ideală de droguri pentru a trata infecția.
bolile subiacente care duc la supraaglomerarea microorganismelor vor necesita o abordare diferită. Iată cele mai frecvente teste:
otoscopie: Un otoscop este un instrument folosit pentru a ajuta un medic veterinar să vizualizeze canalul urechii. Acesta este instrumentul ideal pentru a ajuta la identificarea prezenței unei rupturi de timpan, a unui polip sau a unei mase în canalul urechii. Din păcate, majoritatea câinilor necesită sedare — dacă nu anestezie-înainte de a se supune acestui tip de examinare.
testarea tiroidei: pentru a determina dacă boala tiroidiană poate juca un rol.
testarea glandei suprarenale: testele pentru a explora posibilitatea bolii Cushing sunt uneori necesare la câinii cu otită externă.
testarea alergiei: Testarea pentru alergii este niciodată angajat la ușor, dar este ceva proprietarii de câini cu otita externa ar putea avea să ia în considerare.
Food trial: deoarece alergiile alimentare sunt o caracteristică atât de comună în peisajul otitei cronice, studiile alimentare sunt poate chiar mai importante decât testele de sânge. Majoritatea câinilor alergici la alimente sunt alergici la sursa primară de proteine din hrana lor. Scopul unui studiu alimentar este de a schimba proteinele pe care pacientul le mănâncă la cele la care nu a fost niciodată expusă înainte. Dacă otita se rezolvă atunci când dieta este schimbată, o alergie alimentară poate fi cauza principală a afecțiunii. O perioadă de 12 până la 16 săptămâni în care dieta este restricționată este considerată abordarea ideală pentru efectuarea studiilor alimentare.
rasele afectate
rasele de câini predispuși la boli alergice ale pielii sunt, de asemenea, predispuși la otita externă cronică.
tratamentul
tratamentul otitei cronice este un proces în mai multe etape. În primul rând, componenta bacteriană și fungică (drojdie) trebuie abordată împreună cu inflamația. Următoarele strategii sunt de obicei utilizate:
- curățarea canalului urechii este întotdeauna recomandată pentru a curăța resturile acumulate. Dacă otita este dureroasă și / sau un proces extins, curățarea ar trebui efectuată în mod ideal cu animalul de companie sub sedare sau anestezie. Otoscopia este adesea recomandată ca ajutor în acest proces.
- se utilizează de obicei medicamente topice adaptate pentru a trata bacteriile specifice, drojdia sau acarienii prezenți (acestea sunt de obicei disponibile fie sub formă de picături pentru urechi, fie sub formă de unguente). Acestea includ antibiotice, antifungice (pentru a ucide drojdia), medicamente antiinflamatoare (cum ar fi cortizonul) și anestezice topice.
- antimicrobiene sistemice (antibiotic administrat pe cale orală sau prin injecție) sunt indicate în unele cazuri, cum ar fi în cazul ruperii timpanului. În mod ideal, terapia cu antibiotice se bazează pe rezultatele testelor de cultură și sensibilitate.
- medicamentele antiinflamatoare sistemice, cum ar fi corticosteroizii, sunt uneori folosite pentru a reduce durerea, roșeața și umflarea. Antihistaminicele pot fi, de asemenea, prescrise.
tratamentul bolii subiacente este necesar pentru a opri această boală. Tratamentul va depinde de cauza care stă la baza, dar poate varia de la îndepărtarea în masă și ucigașii de acarieni până la modificările dietei și injecțiile alergice.
din păcate, intervenția chirurgicală este uneori necesară în cazurile încăpățânate în care pacienții suferă versiuni încăpățânate sau avansate ale bolii.
prevenire
nu există mijloace cunoscute de prevenire a otitei cronice. Deoarece se presupune că există o predispoziție ereditară pentru boala alergică a pielii, boala tiroidiană și boala Cushing, există puține măsuri preventive pe care proprietarii de câini le pot lua pe acest front. Curățarea atentă și gestionarea asiduă a canalelor urechii nu sunt suficiente pentru majoritatea pacienților. Dar curățarea regulată și controalele veterinare pot ajuta la prinderea „flare-up-urilor” înainte de a progresa.
acest articol a fost revizuit de un medic veterinar.