BOSTON — în primul studiu care investighează originile unei afecțiuni puțin cunoscute numită stomatită ulcerativă cronică (CUS), cercetătorii de la școala de Medicină Dentară a Universității Tufts oferă dovezi că un răspuns autoimun contribuie la rănile orale dureroase care caracterizează boala. Rezultatele studiului susțin clasificarea CUS ca o nouă boală autoimună.
stomatita ulcerativă cronică se caracterizează prin răni dureroase, recurente în gură. Până în prezent, a fost diagnosticat cel mai frecvent la femeile albe în 40 și 50 de ani și poate apărea similar cu lichenul plan eroziv oral. Doar 39 de cazuri de CUS au fost raportate în literatura medicală în limba engleză de când a fost identificată ca o afecțiune distinctă clinic în 1989, dar este probabil sub-diagnosticată din cauza conștientizării scăzute în rândul clinicienilor și a extensivității testelor care ar confirma prezența sa.
„în prezent, diagnosticarea CUS necesită o biopsie chirurgicală care apoi trebuie trimisă la un laborator extern pentru prelucrare specială pentru examenul microscopic de imunofluorescență. Diagnosticul precis este important deoarece opțiunea obișnuită de tratament pentru bolile mediate imunologic, corticosteroizii, nu este adesea eficientă în tratarea CUS”, a declarat autorul principal, Lynn Solomon, DDS, MS, profesor asociat în departamentul de patologie orală și maxilo-facială de la școala de Medicină Dentară a Universității Tufts (TUSDM).
„în studiile anterioare, am identificat că pacienții cu CUS aveau autoanticorpi specifici –anticorpi produși de un răspuns imun la țesutul propriu al organismului– dar nu eram siguri dacă acești autoanticorpi contribuie la CUS sau fac parte dintr-un proces biologic benign. În acest studiu, am stabilit că autoanticorpii îndeplinesc criteriile anticorpilor patogenetici și contribuie la boală”, a continuat ea.
în acest studiu in vitro, cercetătorii au aplicat anticorpi de la patru pacienți cu CUS la echivalenți ai pielii umane (HSE), un model tridimensional al țesuturilor pielii. La concentrații scăzute, anticorpii CUS par să nu aibă niciun efect. Cu toate acestea, la concentrații mai mari, cercetătorii au raportat detașarea completă a stratului de suprafață al țesutului, cunoscut sub numele de epiteliu.
cercetătorii au descoperit că autoanticorpii CUS nu provoacă leziuni celulelor epiteliale de suprafață, ci provoacă o schimbare a proteinelor care leagă celulele care permit stratului de suprafață să se atașeze de țesutul conjunctiv de sub ele. Această coeziune slăbită are ca rezultat descompunerea țesutului, ceea ce ar duce la răni care caracterizează CUS.
„în cercetările noastre viitoare, am dori să înțelegem mai bine mecanismele care leagă răspunsul autoimun la ulcerele ulcerative, astfel încât să putem optimiza abordările pentru gestionarea afecțiunii. Date suplimentare ne vor ajuta să evaluăm terapia cu hidroxiclorochină, un medicament antimalaric utilizat în afara etichetei, care oferă ajutor în multe cazuri, dar care nu este bine tolerat de unii pacienți și care poate avea efecte secundare grave”, a spus Solomon.
primul autor al lucrării, Mark Carlson, PhD, acum la Organogenesis, Inc., este absolvent al Programului de formare în educație și abilități de cercetare critică (TEACRS) la Tufts, unde a fost coleg în laboratorul lui Jonathan Garlick la TUSDM. TEACRS, finanțat de Institutul Național de științe Biomedicale generale, parte a Institutelor Naționale de sănătate, este un program care încurajează liderii de cercetare și educație biomedicală academică.
un autor suplimentar este Jonathan Garlick, DDS, PhD, profesor la Departamentul de patologie orală și maxilo-facială de la școala de Medicină Dentară a Universității Tufts și membru al celulei, molecular & Facultatea programului de biologie a dezvoltării la școala Sackler de științe Biomedicale de la Tufts. Garlick este, de asemenea, directorul Centrului de inginerie integrată a țesuturilor (CITE) de la școala de Medicină Dentară a Universității Tufts, care este dedicată promovării înțelegerii medicinei regenerative prin investigarea modelelor tridimensionale de țesut.
Solomon a scris patru studii despre CUS din 2003. În martie 2010, ea a fost autorul principal al unui studiu care examinează eficacitatea unui instrument de diagnostic mai simplu și mai puțin costisitor pentru CUS, care este în curs de dezvoltare cu colegii de la TUSDM, școala de Medicină a Universității Tufts și laboratoarele Beutner.
Carlson MW, Garlick JA, Solomon LW. Chirurgie Orală, medicină orală, patologie orală, Radiologie orală și Endodontologie. „Stomatita ulcerativă cronică: dovezi ale patogenezei autoimune” publicat online 4 aprilie 2011, doi: 10.1016/j.tripleo.2010.12.020
despre Tufts University School of Dental Medicine
fondată în 1868, Tufts University School of Dental Medicine (TUSDM) se angajează să conducă în Educație, îngrijirea pacienților, cercetare și servicii comunitare. Elevii obțin o educație interdisciplinară, integrată cu medicina, cu acces la formare în specialități dentare. Clinicile gestionate la TUSDM oferă îngrijiri complete de calitate la peste 18.000 de persoane diverse anual, inclusiv celor cu nevoi speciale. La nivel național și internațional, școala promovează programe de sănătate și educație și cercetează noi proceduri, materiale și tehnologii pentru îmbunătățirea sănătății orale.
despre Tufts University School of Medicine și Sackler School of Graduate Biomedical Sciences
Tufts University School of Medicine și Sackler School of Graduate Biomedical Sciences de la Tufts University sunt lideri internaționali în educația medicală inovatoare și cercetarea avansată. Școala de Medicină și școala Sackler sunt renumite pentru excelența în educație în medicină generală, științe biomedicale, programe speciale de studii combinate în afaceri, managementul sănătății, sănătate publică, bioinginerie și relații internaționale, precum și cercetare de bază și clinică la nivel celular și molecular. Clasată printre primele din țară, școala de medicină este afiliată cu șase spitale didactice majore și peste 30 de unități de îngrijire a sănătății. Tufts University School of Medicine și școala Sackler întreprind cercetări care sunt evaluate în mod constant printre cele mai înalte din țară pentru efectul său asupra avansării științei medicale.