nafat de cefamandol
Mandol
clasificare farmacologică: cefalosporină de a doua generație
clasificare terapeutică: antibiotic
categoria de risc de sarcină B
forme disponibile
disponibil numai pe bază de rețetă
injecție: 1 g, 2 g
indicații și doze 
infecții respiratorii grave, gu, piele, țesuturi moi, oase și articulații; septicemie; peritonită de la organisme sensibile. Adulți: 500 mg până la 1 g I. M. sau I. V. q 4 până la 8 ore. În infecțiile care pot pune viața în pericol, pot fi necesare până la 2 g q 4 ore.
sugari și copii: 50 până la 100 mg/kg I. M. sau I. V. zilnic în doze divizate în mod egal la 4 până la 8 ore. Poate fi crescută la doza zilnică totală de 150 mg/kg (a nu se depăși doza maximă pentru adulți) pentru infecții severe.
doza zilnică totală este aceeași pentru I. M. sau I. V. administrare și depinde de susceptibilitatea organismului și severitatea infecției. Injectați medicamentul adânc I. M. Într-o masă musculară mare, cum ar fi gluteul sau aspectul lateral al coapsei.
ajustarea dozei de la OX. Pentru pacienții adulți cu insuficiență renală, dozele sau frecvența administrării trebuie modificate în funcție de gradul de insuficiență renală, severitatea infecției și susceptibilitatea organismului.
|
||||||||||||||||||||||||
farmacodinamică
acțiune antibacteriană: cefamandol inferior în primul rând bactericid; de asemenea, poate fi bacteriostatic. Activitatea depinde de organism, de penetrarea țesuturilor, de dozare și de rata de multiplicare a organismului. Acționează prin aderarea la proteinele bacteriene care leagă penicilina, inhibând astfel sinteza peretelui celular.
Cefamandolul este activ împotriva Escherichia coli și a altor bacterii coliforme, Staphylococcus aureus (producătoare de penicilinază și non – penicilinază), Staphylococcus epidermidis, streptococi beta-hemolitici de grup a, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis și Enterobacter. Bacteroides fragilis și Acinetobacter sunt rezistente.
farmacocinetica
absorbție: administrat I. V. și I. M.
distribuție: distribuit pe scară largă în majoritatea țesuturilor și fluidelor corpului, inclusiv vezica biliară, ficat, rinichi, oase, spută, bilă și fluide pleurale și sinoviale; penetrarea LCR este slabă. Cefamandolul traversează bariera placentară; este legat de proteine de 65% până la 75%.
Metabolism: nu este metabolizat.
excreție: excretată în principal în urină prin secreție tubulară renală și filtrare glomerulară; cantități mici de medicament apar în laptele matern. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de aproximativ 1/2 până la 1 oră la pacienții cu funcție renală normală; boala renală severă prelungește timpul de înjumătățire plasmatică la 12 până la 18 ore.
|
contraindicații și precauții
contraindicat la pacienții hipersensibili la medicament sau la alte cefalosporine. Utilizați cu precauție la femeile care alăptează și la pacienții cu insuficiență renală sau alergie la penicilină.
interacțiuni
medicament-medicament. Anticoagulante: poate crește riscul de sângerare. Evitați utilizarea împreună.
medicamente bacteriostatice (cloramfenicol, eritromicină, tetracicline): pot afecta activitatea bactericidă. Utilizați cu prudență.
diuretice de ansă, medicamente nefrotoxice (aminoglicozide, colistină, polimixină B, vancomicină): pot crește riscul de nefrotoxicitate. Monitorizați cu atenție pacientul.
Probenecid: Inhibă competitiv secreția tubulară renală a cefalosporinelor, rezultând niveluri serice mai mari și prelungite ale acestor medicamente. Monitorizați cu atenție pacientul.
droguri-stil de viață. Consumul de alcool: poate provoca reacții severe asemănătoare disulfiramului. Sfătuiți pacientul să evite alcoolul.
reacții Adverse
CV: flebită, tromboflebită cu injecție intravenoasă.
GI: colită pseudomembranoasă, greață, vărsături, diaree, candidoză orală.
Hematologic: eozinofilie, anomalii ale coagulării.
piele: erupții maculopapulare și eritematoase, urticarie.
altele: reacții de hipersensibilitate (boală serică, anafilaxie); durere, indurație, abcese sterile, creșterea temperaturii, descuamarea țesuturilor la locul injectării.
Efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
valorile pot crește valorile ALT, AST, fosfataza alcalină, bilirubina, GGT și LDH.
olfactiv poate crește numărul de eozinofile, limfocite, leucocite sau trombocite. Poate scădea hemoglobina, hematocritul și neutrofilele, WBC, granulocitele și numărul de trombocite.
supradozaj și tratament
supradozajul poate determina hipersensibilitate neuromusculară. Convulsiile pot urma niveluri ridicate ale SNC. Pot apărea hipoprotrombinemie și sângerare.
hipoprotrombinemia și sângerarea pot fi tratate cu vitamina K sau produse din sânge. Unele medicamente pot fi eliminate prin hemodializă.
considerații speciale
pentru majoritatea organismelor sensibile la cefalosporine, cefamandolul oferă puține avantaje față de alte cefalosporine; este mai puțin eficient decât cefoxitina împotriva infecțiilor anaerobe. Unii medici consideră că este inadecvat pentru utilizarea Pediatrică, în special pentru infecții grave, cum ar fi cea cauzată de Haemophilus influenzae.
Pentru I. V. utilizați, reconstituiți 1 g cu 10 ml apă sterilă pentru preparate injectabile, D5W sau soluție salină normală. Administrați lent, timp de 3 până la 5 minute, sau prin perfuzie intermitentă sau perfuzie continuă în soluții compatibile. Verificați prospectul.
nu se amestecă cu perfuzii intravenoase care conțin ioni de magneziu sau calciu, care sunt incompatibili chimic și pot provoca efecte ireversibile.
pentru I. M. se diluează 1 g de cefamandol în 3 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile, apă bacteriostatică pentru preparate injectabile, soluție salină normală pentru preparate injectabile sau soluție salină bacteriostatică 0,9% pentru preparate injectabile.
XlX administrați cefamandol profund în masa musculară mare pentru a asigura o absorbție maximă. Schimbați locurile de injectare.
I. M. cefamandolul este mai puțin dureros decât injecția cu cefoxitină; nu necesită adăugarea de lidocaină.
OLX după reconstituire, soluția rămâne stabilă timp de 24 de ore la temperatura camerei sau 96 de ore la refrigerare. Soluția trebuie să fie galben deschis până la chihlimbar. Nu utilizați soluția dacă este decolorată sau conține un precipitat.
XXXIV monitorizați pacientul pentru sângerare și evaluați PT și nivelul trombocitelor. Pacientul poate avea nevoie de utilizarea profilactică a vitaminei K pentru a preveni sângerarea.
OQU la pacienții cu insuficiență renală, se monitorizează funcția renală înainte și în timpul tratamentului.
cefamandolul determină rezultate fals pozitive în testele de glucoză din urină folosind sulfat cupric (reactivul Benedict sau Clinitest); utilizați în schimb teste de glucoză oxidază (Chemstrip uG, Diastix sau bandă de testare enzimatică a glucozei). Cefamandolul determină, de asemenea, creșteri false ale nivelului creatininei serice sau urinare în testele care utilizează reacția Jaffe. Medicamentul poate provoca rezultate pozitive ale testului Coombs și poate ridica rezultatele testelor funcției hepatice sau PT.
paciente care alăptează
medicamentul de la Circus apare în laptele matern; a se utiliza cu precauție la femeile care alăptează. Siguranța nu a fost stabilită.
copii și adolescenți
siguranța la sugarii cu vârsta mai mică de 1 lună nu a fost stabilită.
pacienți geriatrici
hipoprotrombinemia și sângerarea au fost raportate cel mai frecvent la pacienții vârstnici, subnutriți și debilitați.
educarea pacientului
olfactiv informați pacientul cu privire la posibilele reacții adverse.
reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, pot pune viața în pericol sau pot pune viața în pericol.
numai pentru Canada
pentru utilizare clinică fără etichetă