mediatori chimici ai inflamației
Deși leziunea declanșează răspunsul inflamator, factorii chimici eliberați la această stimulare determină modificările vasculare și celulare prezentate mai sus. Substanțele chimice provin în principal din plasma sanguină, celulele albe din sânge (bazofile, neutrofile, monocite și macrofage), trombocite, mastocite, celule endoteliale care acoperă vasele de sânge și celule tisulare deteriorate.
unul dintre cei mai cunoscuți mediatori chimici eliberați din celule în timpul inflamației este histamina, care declanșează vasodilatația și crește permeabilitatea vasculară. Stocate în granule de bazofile circulante și mastocite, histamina este eliberată imediat când aceste celule sunt rănite. Alte substanțe implicate în creșterea permeabilității vasculare sunt compușii lizozomali, care sunt eliberați din neutrofile și anumite proteine mici din sistemul complementului, și anume C3a și C5a. multe citokine secretate de celulele implicate în inflamație au, de asemenea, proprietăți vasoactive și chemotactice.
prostaglandinele sunt un grup de acizi grași produși de mai multe tipuri de celule. Unele prostaglandine cresc efectele altor substanțe care promovează permeabilitatea vasculară. Altele afectează agregarea trombocitelor, care face parte din procesul de coagulare. Prostaglandinele sunt asociate cu durerea și febra inflamației. Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi aspirina, sunt eficiente în parte deoarece inhibă o enzimă implicată în sinteza prostaglandinelor. Prostaglandinele sunt sintetizate din acid arahidonic, la fel ca leucotrienele, un alt grup de mediatori chimici care au proprietăți vasoactive.
plasma conține patru sisteme interdependente de proteine—complement, kininele, factorii de coagulare și sistemul fibrinolitic—care generează diferiți mediatori ai inflamației. Proteinele complementare activate servesc ca factori chemotactici pentru neutrofile, cresc permeabilitatea vasculară și stimulează eliberarea histaminei din celulele mastocite. De asemenea, aderă la suprafața bacteriilor, făcându-le ținte mai ușoare pentru fagocite. Sistemul kininic, care este activat de factorul de coagulare XII, produce substanțe care cresc permeabilitatea vasculară. Cea mai importantă dintre kinine este bradikinina, care este responsabilă pentru o mare parte din durerea și mâncărimea experimentată cu inflamație. Sistemul de coagulare transformă fibrinogenul proteinei plasmatice în fibrină, care este o componentă majoră a exsudatului fluid. Sistemul fibrinolitic contribuie la inflamație în primul rând prin formarea plasminei, care descompune fibrina în produse care afectează permeabilitatea vasculară.