Nota editorului: (Megan Ranney MD, MPH, este profesor asociat de medicină de urgență; co-fondator al GetUsPPE; și un analist medical CNN. Urmărește-o pe @meganranney. Jessi Gold, MD, MS, este profesor asistent de psihiatrie și director de wellness, angajament și mobilizare la Universitatea Washington din St Louis. Urmăriți-o la @drjessigold. Opiniile exprimate în acest comentariu sunt proprii. Vezi mai multe opinii pe CNN.)
(CNN) în ultimele două săptămâni, e-mailurile noastre, mesajele directe și fluxurile de social media au fost pline de mesaje de la colegii lucrători din domeniul sănătății care spuneau: „sunt atât de obosit.”
noi, colectiv, spunem că suntem „obosiți” pentru că nu avem alte cuvinte ușoare pentru a descrie cum suntem. Luptându-se într-o mare de nopți nedormite, în creștere cazuri de coronavirus și mesaje politizate de sănătate publică, „obosit” este cuvântul care îmi vine în minte. Dar acest cuvânt este insuficient și chiar minimizat. Ceea ce simțim acum este mult mai mult.
Megan Ranney 
Jessi Gold majoritatea lucrătorilor din domeniul sănătății se așteptau ca toamna să fie dificilă. Cunoaștem istoria noilor virusuri respiratorii: a doua creștere este aproape întotdeauna mai rea decât prima. Dar pe măsură ce cazurile, spitalizările și decesele au scăzut în vară, cu toții am sperat împotriva speranței că în această toamnă, povestea va fi diferită-că țara noastră se va reuni, va purta măști și va urma măsuri de distanțare socială de bază. Dar iată-ne, cu un număr exponențial în creștere de cazuri Covid-19, spitalizări și decese în toată țara. Nu există niciun semn că răspândirea bolii va încetini. Este aproape dincolo de capacitatea imaginației.
furnizorii de servicii medicale știu multe despre munca grea. Și nu suntem străini de epuizare. Chiar înainte ca Covid-19 să lovească Statele Unite, sistemul nostru de sănătate avea probleme. Multe departamente de urgență au fost debordant, prea des lucrătorilor li sa cerut să facă mai mult cu mai puțin, și americanii medie nu a putut permite lor deductibile de asigurare în continuă creștere și prime. Înainte de Covid-19, medicii aveau deja printre cele mai mari rate de sinucidere din orice profesie.
dar experiența lucrătorilor din domeniul sănătății în timpul Covid-19 este mai mult decât „burnout” (definit de Organizația Mondială a Sănătății ca „un sindrom conceptualizat ca rezultat al stresului cronic la locul de muncă care nu a fost gestionat cu succes”). Burnout este ceea ce simțim în vremuri normale, când sistemul nu funcționează și când simțim o lipsă de control. Nimic nu este normal în timpul unei pandemii. Astăzi, rezervorul este gol și lucrătorii din domeniul sănătății se execută pe fum.
ca și restul țării, mulți dintre noi nu avem grijă de copii, suntem îngrijorați de finanțe și ne este dor de prietenii noștri. Ne luptăm cu productivitatea noastră în afara arenei clinice și avem dificultăți în somn. Dar suntem, de asemenea, stresați în moduri unice. De multe ori ne lipsește echipamentul individual de protecție (EIP). Aceia dintre noi care dețin propriile noastre practici bugetează pentru noi Costuri PPE, în același timp în care veniturile noastre scad. Ne facem griji pentru siguranța noastră fizică și siguranța prietenilor și familiei noastre: peste 1.700 de lucrători din domeniul sănătății au murit de Covid-19 doar în Statele Unite, potrivit unui raport National Nurses United.
ne confruntăm, de asemenea, cu o disonanță cognitivă fără precedent între ceea ce ne-am antrenat să facem și ceea ce putem oferi de fapt pacienților noștri. Copleșirea pură a cazurilor și lipsa resurselor sunt greu de suportat. Cel mai oribil lucru pentru un furnizor de servicii medicale, este de a fi în imposibilitatea de a ajuta pacienții noștri. Când rămânem fără paturi, teste și tratamente, suntem obligați să luăm decizii pe care nu ne-am gândit niciodată că va trebui să le luăm, cum ar fi cui să dăm singurul pat de terapie intensivă sau ventilator. Ne confruntăm cu „vătămări morale” – un concept care își are originea în a descrie sentimentele soldaților de „a comite, a nu preveni sau a da mărturie unor acte care încalcă credințele și așteptările morale profund deținute” după violența din timpul războiului. Și, într-adevăr, se simte ca și cum suntem în război. Știam deja totul despre moarte și durere, dar acest lucru este diferit. Pe măsură ce morțile cresc, și coșmarurile noastre cresc.
între timp, suntem acuzați de străini pe Twitter, de oameni la întâmplare din magazin alimentar și de liderii aleși ai țării noastre de minciună sau de a face parte dintr-o conspirație globală. Chiar și unele dintre rândurile noastre au susținut-împotriva tuturor dovezilor fizice și statistice-că Covid-19 nu este „mai rău decât gripa” sau ar putea fi fixat cu imunitatea turmei-un mit. Nu putem începe să descriem sentimentul de a părăsi o secție de spital plină de pacienți gâfâind pentru respirație, doar pentru a ni se spune că o inventăm.
mai mult, avem puține șanse să ne recuperăm, să ne recuperăm sau să practicăm îngrijirea de sine-și puțin timp să procesăm sau să simțim sau să recunoaștem cum a fost pentru noi să experimentăm ceea ce am făcut. La fel cum adrenalina dispare, trebuie să ne îmbrăcăm din nou echipamentul de protecție și să intrăm în camera alăturată. Fără a ne lua timp să ne recunoaștem în ecuație, nici măcar nu învățăm cuvintele pentru a spune că suntem anxioși, îndurerați, întristați sau cu inima frântă. Așa că spunem „obosit” pentru că știm ce înseamnă asta.
o parte a instruirii medicale este sacrificiul de sine. În calitate de stagiari, suntem lăudați pentru stoicism, pentru capacitatea de concentrare în ciuda zilelor lungi și a cazurilor tragice. Aceasta este „etica muncii noastre”.”Suntem descurajați-de către profesori și colegi-să empatizăm prea profund cu pacienții sau să arătăm emoții în pierdere. Sentimentul, într-un fel, nu este acceptabil. Așa că folosim cuvântul „obosit” sau „epuizat” pentru că simptomele fizice sunt un răspuns acceptabil din punct de vedere cultural într-un domeniu-și într-o lume-care încă stigmatizează dificultățile de sănătate mintală.
deci, nu, nu ne plângem doar. Când nu folosim cuvinte diferite-mai dramatice – pentru a descrie experiența noastră, nu înseamnă că o fabricăm. Spitalele nu sunt goale doar pentru că parcările noastre sunt și nu profităm de decesele Covid-19.
nu vă mințim când spunem că aveți Covid-19. Și, când vă cerem să purtați o mască, nu este pentru câștigul nostru personal sau politic, ci pentru că ar putea salva vieți.
dacă ne cunoașteți sau ne vedeți fețele, înțelegeți.
suntem epuizați, speriați și zdruncinați. Pentru că, la urma urmei, suntem oameni.