obiectiv: evaluarea eficacității tratării sclerozei lichenice cu propionat de clobetasol.
proiectarea studiului: a fost inclusă o revizuire retrospectivă a diagramei a 81 de pacienți consecutivi de practică privată simptomatică și clinică cu scleroză lichen dovedită prin biopsie. Biopsiile punch ale tuturor subiecților, Istoricul inițial și examinările fizice au fost revizuite de același examinator. Au fost înregistrate simptomatologia fiecărui subiect și răspunsurile la modalitățile de tratament anterioare. A fost inițiat un regim standard de 0,05% cremă de propionat de clobetasol. Subiecții au fost reevaluați la trei luni și li s-a cerut să evalueze ameliorarea simptomelor. Examinările ulterioare au fost efectuate 6-12 luni mai târziu pe 36 de subiecți. Au fost efectuate statistici Descriptive și analize chi 2.
rezultate: vârsta medie a subiecților a fost 54 +/- 15.5 ani (Interval, 15-86), iar durata medie a tratamentului înainte de utilizarea clobetasol a fost 6 +/- 6.9 ani (Interval, 0,5-29). Douăzeci și șapte de subiecți nu au finalizat studiul sau au fost pierduți pentru urmărire. Subiectul mediu a încercat 2,25 modalități de tratament (interval, 1-13). Cele mai frecvente simptome au fost pruritul (98%) și iritarea (61%), cu plângeri de arsură și dispareunie. Majoritatea subiecților (76%) au avut afectare labială, cu implicarea concomitentă a clitorisului (70%), perineului (68%) și perianului (32%). Majoritatea (88%) dintre subiecți au avut o leziune primară a țesutului alb și încrețit. Cu clobetasol, 77% dintre subiecți au avut remisiune completă a simptomelor, 18% au avut remisiune parțială și 5% nu au raportat nicio modificare. O modificare a aspectului clinic a fost observată pentru grupurile de remisiune completă (32%) și remisiune parțială (46%). Douăzeci și două la sută nu au dezvăluit nicio schimbare.
concluzie: crema de propionat de Clobetasol este recomandată pentru tratamentul sclerozei lichenice, cu o șansă de 77% de remisiune completă a simptomelor și o șansă de 47% de îmbunătățire a aspectului clinic al vulvei. Este posibil ca femeile să fie nevoite să continue să utilizeze clobetasol după cum este necesar după terminarea unui curs de tratament de bază.