context: funcția precisă a mâinii este caracterizată în mod crucial de mișcarea de opoziție a degetului mare, posibilă numai datorită anatomiei funcționale a primei articulații carpometacarpiene. Cerințele funcționale ridicate ale acestei articulații duc, prin urmare, la cea mai mare rată de osteoartrită a articulațiilor mâinilor și la pierderea funcției. Osteoartrita carpometacarpiană (CMC) a degetului mare este rar observată în cazurile posttraumatice. Poate fi cauzată de fracturi care implică suprafețele articulare ale ambelor, trapezul sau primul metacarpian, în timp ce dislocările articulației carpometacarpiene în sine duc doar ocazional la osteoartrită.
obiective: identificarea și compilarea conceptelor actuale în diagnosticul și terapia osteoartritei carpometacarpiene posttraumatice a degetului mare.
metode: revizuirea selectivă PubMed și Cochrane, au fost utilizate date obținute din investigațiile proprii ale pacienților și experiențele autorului.
rezultate: Tratamentul adecvat al rănirii va reduce la minimum riscul unei defecțiuni viitoare. În stadiile incipiente, artroscopia este o metodă valoroasă pentru diagnosticul și tratamentul rizartrozei posttraumatice. Pentru toate etapele, sunt descrise și utilizate o multitudine de proceduri operative, dar totuși nu sunt evaluate în cele din urmă pentru eficacitate. Osteoartrita avansată a primei articulații CMC este tratată pe scară largă prin trapeziectomie, care este potrivită pentru majoritatea pacienților și considerată standard de aur. Procedurile suplimentare, cum ar fi suspendarea, interpunerea sau transfixarea k-wire, nu oferă niciun avantaj semnificativ și conduc la rezultate comparabile. Se recomandă tratarea hiperextensiei articulației metacarpofalangiene a degetului mare în orice stadiu al osteoartritei CMC.