context: este larg acceptat faptul că leziunea metafizică clasică (LMC) este o leziune traumatică, puternic asociată cu abuzul la sugari. Cu toate acestea, diverse origini non-traumatice pentru CML continuă să fie sugerate în medii medicale și juridice. Niciun studiu până în prezent nu descrie sistematic asocierea CMLs cu alte leziuni traumatice.
obiectiv: Obiectivul principal al acestui studiu este de a examina asocierea CML cu alte leziuni traumatice într-un set mare de date de copii evaluați pentru abuz fizic.
materiale și metode: aceasta a fost o analiză secundară planificată retrospectiv a datelor dintr-un studiu prospectiv, observațional, asupra copiilor cu vârsta <120 de luni care au fost evaluați de un medic care a abuzat de copii. Pentru această analiză secundară, am identificat toți copiii cu vârsta de 12 luni cu LMC identificat și am determinat numărul și tipul leziunilor suplimentare identificate. Analiza descriptivă a fost utilizată pentru a raporta frecvența leziunilor traumatice suplimentare.
rezultate: dintre 2890 subiecți, 119 (4,1%) au fost identificați ca având LMC. Dintre aceștia, 100 (84,0%) au avut cel puțin o fractură suplimentară (non-LMC). Treizeci și trei (27,7%) au avut leziuni cerebrale traumatice. Aproape jumătate (43,7%) dintre copii au avut leziuni cutanate. Leziunile orofaringiene au fost găsite la 12 (10,1%) copii. Leziunile abdominale / toracice au fost găsite și la 12 (10,1%) copii. În total, 95,8% dintre copiii cu LMC au avut cel puțin o leziune suplimentară; unul din patru copii a avut trei sau mai multe categorii de leziuni.
concluzie: CML identificate la copiii mici sunt puternic asociate cu leziuni traumatice. Identificarea LMC la un copil mic ar trebui să determine o evaluare aprofundată a abuzului fizic.