cartilajul Articular, sau cartilajul articular, aliniază capetele oaselor noastre. Este o suprafață netedă și robustă care permite mișcarea și greutatea fără durere. De obicei, capătul osului căptușit de cartilaj vede foarte puțin stres datorită caracteristicilor unice de partajare a încărcăturii cartilajului. Chondromalacia sau cartilajul rău se referă la purtarea cartilajului articular sau articular. Similar cu drumurile, uzura poate varia de la fisuri în trotuar (relativ minore, dar potențial grave cu timpul) până la gropi (grave). Eroziunea completă a cartilajului duce la osul expus. Aceasta este artrita. Pe măsură ce cartilajul nostru se subțiază, osul de susținere vede o cantitate crescută de stres. Osul nostru va avea adesea un răspuns întâmplător la acest stres, creând un răspuns inflamator care provoacă durere și umflături. Figura unu descrie un umăr normal cu cartilaj alb, articular sau articular neted care acoperă capul humeral șiglenoid. Figura doi descrie un umăr cu o cantitate tot mai mare de uzură a cartilajului. Adesea, dezvoltarea chondromalaciei este tăcută. Cu toate acestea, problemele legate de chondromalacia cauzează adesea dizabilități și evaluare medicală promptă. Simptomele pot varia de la disconfort cu schimbări de vreme, rigiditate și chiar pierderea mișcării, durere cu activitate și durere de noapte.
figura unu: un umăr normal care apare cu cartilaj curat al humerusului și soclului
figura doi: un umăr cu uzură substanțială a cartilajului.
există multe opțiuni diferite de tratament pentru chondromalacia.
tratamentele neoperatorii pentru chondromalacia includ:
1) Medicamente antiinflamatoare (ibuprofen (de exemplu advil); naproxen (de exemplu aleve); celecoxib (de exemplu Celebrex)
2) terapie fizică
3) glucozamină și sulfat de condroitină
4) injecții cu steroizi
5) modificarea activității (evitarea ridicării agresive a greutății)
artroscopia poate juca un rol în anumite situații. Instrumentele pot fi folosite pentru a lustrui suprafața cartilajului aspru pentru a elimina clapele libere care provoacă durere și umflături. Acest lucru previne, de asemenea, propagarea clapelor. Trebuie remarcat faptul că acest lucru nu regenerează cartilajul. Figura 3 prezintă același cap humeral în Figura 2 după ce clapeta cartilajului a fost debridată și curățată.
Figura 3. Clapeta mare a cartilajului a fost lustruită și netezită.
artrita substanțială cu pierderea mișcării, durerea în repaus și durerea cu somnul, în ciuda tuturor tratamentelor, este tratată cel mai bine cu o înlocuire a umărului. Pacienții mai tineri pot suferi o procedură mai puțin agresivă și invazivă în cazul în care capul este resurfaced cu o ceașcă de metal (humeral cap resurfacing). Pacienții mai în vârstă sunt mai bine serviți cu o tijă metalică și o priză de plastic (înlocuirea totală a umărului).
mai jos este o radiografie a unui domn cu artrită severă. Avea dureri cu somnul noaptea, durere cu mișcarea umărului și mișcare restrânsă.
Domnul ales pentru a continua cu o înlocuire umăr. El este capabil să doarmă toată noaptea cu o mișcare îmbunătățită și practic fără durere. Iată ultimul său xray cu înlocuirea umărului în loc.
