Glutenul Te Face Deprimat?

am consultat recent un pacient de 24 de ani diagnosticat cu ADHD, anxietate și depresie. I s-a prescris un medicament diferit pentru fiecare diagnostic: Adderall pentru ADHD, Valium pentru anxietate și Zoloft pentru depresie.

a luat trei medicamente, câte unul pentru fiecare diagnostic, dar a continuat să se lupte cu probleme de atenție, anxietate și depresie! Mai mult, el a vrut medicamente suplimentare pentru a-l ajuta să doarmă.

înainte de a prescrie medicamente pentru orice pacient, recomand un panou cuprinzător de sânge pentru a exclude deficiențele hormonale sau nutriționale.

în cazul pacientului meu de 24 de ani, am descoperit că era anemic cu niveluri foarte scăzute de fier și zinc și o deficiență semnificativă de B12. Pentru un tânăr sănătos din punct de vedere fizic, care mănâncă carne, acestea au fost rezultate neobișnuite de laborator.

de ce ceilalți medici ai săi nu au obținut aceste rezultate? Psihiatrii săi anteriori nu au comandat niciodată analize de sânge, iar ultima sa vizită la PCP a fost pentru gripă, iar analizele de sânge nu au fost făcute.

pe baza deficiențelor sale nutriționale am comandat teste suplimentare. Testele ulterioare au arătat că el a fost pozitiv pentru anticorpi la gliadină, o proteină găsită în grâu adesea folosită ca marker pentru prezența bolii celiace. O biopsie a confirmat că are boala celiacă.

boala celiacă, considerată în mod obișnuit ca fiind doar o tulburare GI, poate provoca simptome psihologice profunde. Una dintre ele este depresia.

în boala celiacă, sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat o proteină numită gluten, care se găsește în grâu, secară și orz. În atacul său asupra glutenului, sistemul imunitar dăunează intestinului subțire, producând simptome intestinale, cum ar fi crampe abdominale și umflături, durere, gaze, vărsături, diaree și constipație. Odată deteriorat, intestinul subțire nu poate absorbi vitaminele, mineralele și proteinele esențiale, așa cum ar trebui.

consecințele de sănătate ale bolii celiace, cu toate acestea, se extind dincolo de problemele gastro-intestinale și pot afecta fiecare sistem de organe, inclusiv creierul.

alte consecințe ale bolii celiace includ:

• anemie
• anorexie
• artrită
• modificări comportamentale
• depresie
• oboseală
• infertilitate
• dureri și inflamații articulare
• migrenă dureri de cap
• perioade menstruale pierdute
• amorțeală și furnicături ale mâinilor și picioarelor
• osteoporoză
• convulsii și alte probleme neurologice
• leziuni ale pielii
• carii dentare și decolorare
• slăbiciune
• pierdere în greutate

cercetătorii au observat de mult o suprapunerea dintre boala celiacă și depresie. De depresie in randul pacientilor cu boala celiaca au aparut inca din anii 1980. în 1982 cercetatorii suedezi au raportat că „psihopatologia depresivă este o caracteristică a bolii celiace la adulți și poate fi o consecință a malabsorbției.”Un studiu din 1998 a confirmat că aproximativ o treime dintre cei cu boală celiacă suferă și de depresie. Adolescenții cu boală celiacă se confruntă, de asemenea, cu rate mai mari decât cele normale de depresie. Adolescenții cu boală celiacă au un risc de 31% de depresie, în timp ce doar 7% dintre adolescenții sănătoși se confruntă cu acest risc.

cum se referă depresia la daunele cauzate intestinului subțire în boala celiacă? Leziunile intestinale cauzate de boala celiacă împiedică absorbția nutrienților esențiali care mențin creierul sănătos, în special zincul, triptofanul și vitaminele B. Acești nutrienți sunt necesari pentru producerea de substanțe chimice esențiale în creier, cum ar fi serotonina, a cărei deficiență a fost legată de depresie.

în special, nivelurile scăzute de zinc au fost legate de depresie. Pe lângă menținerea sistemului imunitar puternic și a memoriei ascuțite, zincul joacă un rol important în producerea și utilizarea neurotransmițătorilor-substanțe chimice ale creierului care ajută la modularea dispoziției. Acesta este motivul pentru care nivelurile scăzute de zinc au fost legate de depresia majoră și de ce zincul suplimentar îmbunătățește efectele medicamentelor antidepresive la mulți oameni. Un studiu din 2009 a constatat că suplimentarea cu zinc a redus semnificativ scorurile depresiei la persoanele care nu au fost ajutate de antidepresive în trecut.

din păcate, în cazurile de depresie legate de boala celiaca aceste deficiențe nutriționale sunt adesea ignorate de medici care sunt mai confortabil în tratarea simptomelor de depresie cu medicamente.

de ce se întâmplă acest lucru?

medicii ar putea crede că deficiențele nutriționale nu au legătură cu depresia. Boala celiacă este adesea nediagnosticată sau diagnosticată greșit ca tulburări cu simptome gastro-intestinale similare, cum ar fi anorexia nervoasă, sindromul oboselii cronice, IBS (sindromul intestinului iritabil) sau boala Crohn. Medicii, ca și în cazul multor oameni, tind să separe problemele gastro-intestinale ale bolii celiace de problemele psihologice și să le trateze separat.

dacă se suspectează boala celiacă, se administrează un test de sânge pentru a căuta anticorpi împotriva glutenului-anti-gliadină, anti-endomysial și transglutaminază anti-țesut. Nivelurile ridicate de anticorpi indică prezența bolii celiace. Cu toate acestea, singura modalitate de a face un diagnostic definitiv este de a efectua o endoscopie a mucoasei intestinale.

odată diagnosticat, cum tratezi boala celiacă? Vestea tragică este că nici un tratament nu va vindeca boala celiacă. Dar boala poate fi gestionată cu o dietă fără gluten. Prin evitarea alimentelor care conțin gluten, simptomele bolii celiace, inclusiv simptomele psihologice, se vor rezolva și organismul poate vindeca unele, dacă nu toate leziunile intestinale. Majoritatea persoanelor care încep o dietă fără gluten se simt mai bine aproape imediat, deși simptomele psihologice pot necesita luni de sprijin nutrițional înainte de a vedea orice îmbunătățire.

după ce a făcut un diagnostic definitiv pentru pacientul meu de 24 de ani, a început o dietă fără gluten. După aproape doi ani, nu mai ia medicamente psihiatrice și nu mai are trei diagnostice psihiatrice. Simptomele sale de anxietate și depresie au încetinit încet cu o dietă fără gluten.

boala celiacă nediagnosticată poate exacerba simptomele depresiei sau poate fi chiar cauza principală.

pacienții cu depresie trebuie testați pentru deficiențe nutriționale. Cine știe, boala celiacă poate fi diagnosticul corect și nu depresia.