… Pacientul în vârstă de 24 de ani, G3 P0, a fost trimis la Clinica de Perinatologie cu plângeri de hir – sutism, acnee și căderea progresivă a părului la a 36-a săptămână gestațională. În luarea istoricului medical, nu a existat nimic demn de remarcat, cu excepția a două avorturi anterioare, ambele în primul trimestru. Pacientul nu a avut antecedente de inducere a ovulației. În timpul examinării fizice, s – au observat căderea părului în regiunea frontotemporală bilaterală, apariția acneei chistice în față și hirsutismul marcat în linia mediană. Examinarea genitală a pacientului nu a evidențiat semne de virilizare. Cu o prediagnosticare a hiperandrogenemiei, pacientul a fost rugat să se supună testelor de laborator de rutină – androgen seric, hormon stimulator tiroidian (TSH), globulină care leagă hormonul steroid (SHBG), gonadotropină corionică umană (hCG) și au fost măsurate nivelurile markerilor tumorali. Testele funcției tiroidiene, hemograma de rutină și valorile biochimice au fost normale. Valorile anormale au fost următoarele: hCG: 91373 mIU/ml (2700 – 78,100); testosteron nelegat: 3,72 pg/ml (0,18 – 2,18); androstendionă: 7,67 ng/ml (0,5-4,7); SHBG: 6,2 nmol / l 13-71 . Ecografia obstetrică a relevat un singur făt viu, cu un nivel de lichid amniotic ușor descreșterat și localizare placentară normală, compatibil cu stadiul de dezvoltare mentală a săptămânii 35. În evaluarea adnexei, diametrele ovarului stâng au fost de 95xt 83 mm, iar diametrele ovarului drept de 78xt 57 mm; ambele ovare erau într – o stare multichistică (Fig.1). Lichid peritoneal minim a fost detectat în punga lui Douglas. Tensiunea arterială la misiunea ad a fost de 150/90 mmHg și proteinuria (2+) a fost detectată prin analiza de urină de rutină. După o discuție cu pacientul, a cărui stare a fost diagnosticată ca hiperreactio luteinalis și preeclampsie, a fost urmărită cu privire la aceste constatări. În timpul perioadei de urmărire, tensiunea arterială a început să prezinte creșteri de până la valori de 160/110 mmHg și s-au găsit 5,2 g de proteine într-o probă de urină de 24 de ore. Decizia de a induce travaliul a fost luată la a 38-a săptămână gestațională din cauza semnelor de preeclampsie severă. Pacientul a fost internat pentru inducerea prostaglandinei vaginale. La a 5 – A oră de inducție, pacienta a evoluat cu suferință acută și a fost indicată o operație cezariană de urgență. Intraoperator, ambele ovare au fost observate ca fiind multichistice și au crescut în dimensiuni (Figura 2). Biopsiile au fost luate din ambele ovare pentru secțiunea înghețată pentru a exclude un ovari – o malignitate. Operația și urmărirea postoperatorie a pacientului au fost lipsite de evenimente. În timpul examinării genitale a nou – născutului, cliteromegalia proeminentă și fuziunea labioscrotală au fost eliminate ( Figura 3). Cariotipul nou-născutului, care a fost urmărit în unitatea de Terapie Intensivă Neonatală, a dezvăluit 46 XX. cu o prediagnosticare a pseudohermafroditismului, urmărirea nou – născutului a fost preluată de un endocri-nolog pediatru. În analiza histopatologică a ovarelor s-au definit chisturi Teco – luteice înconjurate de celule granuloase luteinizate, separate prin țesut stromal edemo-tous și fără modificări neoplazice și s-a determinat diagnosticul de LH (Figura 4). Pacientul a fost dis – taxat în a treia zi postoperatorie. În timpul celei de – a patra săptămâni de control postoperator, s – a constatat că rezultatele hiperandrogenemiei au dispărut, iar chisturile bilaterale s-au retras. Testele de laborator au arătat că nivelurile nelegate de testosteron și androstendion au fost în limitele normale. Tensiunea arterială a fost măsurată în limite normale, ca …