formare clinică
servicii de spitalizare:
Hepatologie serviciul de spitalizare
scopul educațional general al acestei rotații pentru fellows este de a dezvolta abilități în gestionarea pacientului spitalizat cu boală hepatică într-o manieră rentabilă și eficientă.
colegul servește ca consultant junior pentru rezidenți, stagiari și studenți medicali și ajută la asigurarea faptului că îngrijirea de calitate este oferită pacienților din serviciu. O componentă semnificativă a experienței de învățare provine din colaborarea strânsă cu pacienții cu afecțiuni hepatice, inclusiv pacienții: 1) cu complicații ale bolii hepatice cronice, 2) în curs de evaluare a transplantului hepatic, 3) în așteptarea transplantului, 4) admis pentru complicații legate de boala hepatică
Hepatologie Consult și serviciul unității de terapie intensivă hepatică
scopul educațional general al acestei rotații pentru fellows este de a dezvolta abilități consultative în managementul pacientului spitalizat care prezintă sau dezvoltă simptome sau boli hepatice și evaluarea pentru transplant.
un coleg și un medic care participă la Hepatologie oferă servicii consultative pentru pacienții cu podea și terapie intensivă. ICU hepatic tratează pacienții cu boală hepatică decompensată și insuficiență hepatică fulminantă care necesită îngrijire ICU. Colegii și personalul servesc ca echipă co-primară pentru pacienții cu terapie intensivă hepatică și participă la rundele zilnice.
Gastroenterologie Consult Service
Obiectivul educațional general al acestei rotații este de a dezvolta abilități consultative în gestionarea pacienților spitalizați cu simptome sau boli gastro-intestinale.
doi colegi sunt repartizați la acest serviciu și lucrează cu un membru al personalului pentru a supraveghea o echipă de rezidenți în medicină internă și furnizori de servicii medicale avansate. Serviciul consult este responsabil pentru toate consultările medicale și chirurgicale în timpul programului de lucru obișnuit. Fellows pe acest serviciu câștiga experiență valoroasă în gestionarea pacienților internați cu boli inflamatorii intestinale, tulburări pancreatice, sângerare GI non-emergente, diaree și disfagie, printre altele.
Gastroenterologie acută Bleeder Service
Obiectivul educațional general al acestei rotații pentru fellows este de a dezvolta abilități consultative în gestionarea pacientului spitalizat care prezintă sau dezvoltă simptome GI severe sau boli care necesită îngrijire ati. Serviciul consult este, de asemenea, responsabil pentru endoscopia de urgență a tuturor pacienților cu sângerare GI în UTI în timpul orelor de lucru obișnuite. Prin urmare, semenii acestui serviciu câștigă o experiență remarcabilă în efectuarea endoscopiilor de urgență în UTI sub supravegherea medicului curant.
serviciul de Nutriție Clinică
Obiectivul educațional general al acestei rotații este de a oferi semenilor noștri instrumentele de care au nevoie pentru a oferi pacienților lor un sprijin nutrițional adecvat și adecvat. Acest lucru se va face prin rotirea fiecărui coleg în echipa de asistență nutrițională în primul, al doilea și al treilea an de formare. Pe parcursul primului an, fellows va dezvolta abilitățile de a fi facil în gestionarea sprijinului nutrițional la pacienții spitalizați. Aceasta include identificarea pacienților cu malnutriție calorică proteică; evaluarea nevoilor de proteine și calorii ale acestor pacienți; învățarea tehnicilor de hrănire enterală și parenterală împreună cu complicațiile acestor terapii; și învățarea modului de monitorizare a adecvării acestor intervenții. Colegii ar trebui să fie disponibili în timpul rotației lor pentru a participa complet cu echipa de asistență nutrițională și toate activitățile sale, inclusiv rundele de spitalizare și conferința de dimineață/clubul de jurnal. În al doilea și al treilea an, semenii petrec 2 săptămâni în serviciul de spitalizare și 2 săptămâni în ambulatoriu cu expunere la Programul de reabilitare intestinală, Clinica de obezitate și Clinica de chirurgie bariatrică.
clinici ambulatorii:
semenii se rotesc atât prin propria clinică de continuitate, cât și prin clinici de subspecialitate (Clinică de Hepatologie, boală inflamatorie intestinală, esofag și motilitate, pancreaticobiliară.
Clinica De Continuitate:
Clinica continuitate permite semenilor să experimenteze îngrijirea ambulatorie de primă mână și să fie identificați de pacienți ca gastroenterolog primar. Fiecare coleg este atribuit o jumătate de zi de clinica pe saptamana, sub supravegherea unui medic personal Gastroenterologie. În această clinică, fellows au posibilitatea de a vedea pacienții care se prezintă pentru noi consultații în gastroenterologie sau Hepatologie, precum și pacienți de urmărire. Scopul este ca colegii să vadă o mare varietate de boli care includ boala inflamatorie intestinală, bolile pancreaticobiliare, tulburările de motilitate, problemele de sângerare gastrointestinală și bolile hepatice.
cazurile sunt discutate cu personalul de supraveghere gastroenterologie și semenii sunt de așteptat să formuleze un plan de management sub supravegherea personalului. Urmărirea comunicărilor cu pacienții și medicii care se referă sunt responsabilitatea colegilor.
Clinica de esofag și motilitate:
în timpul acestei rotații, fellows au ocazia să vadă un grup provocator de pacienți cu tulburări de înghițire, precum și tulburări de motilitate gastro-intestinală superioară și inferioară. Fellows efectuează, de asemenea, endoscopie cu experți în esofag și motilitate și se antrenează în diverse tehnici de dilatare și plasarea capsulei Ph Bravo . În acest bloc, fellows au dedicat, de asemenea, timp pentru învățarea metodelor și interpretării manometriei esofagiene, testarea pH-ului de 24 de ore, manometria anorectală și testarea respirației.
Clinica de boli inflamatorii intestinale
în timpul acestei rotații, colegii sunt responsabili pentru evaluarea pacienților văzuți în Centrul de boli inflamatorii intestinale sub supravegherea medicilor personalului IBD. Bursierii efectuează, de asemenea, endoscopie cu experți IBD și obțin expunere la tehnici specializate, inclusiv cromoendoscopie și dilatarea balonului. Cazurile complexe văzute de colegi și care necesită discuții la conferințe multidisciplinare sunt prezentate de colegi.
Clinica De Hepatologie:
în timpul acestei rotații, fellows sunt responsabili pentru evaluarea pacienților văzuți în clinicile Centrului de Hepatologie și Transplant, sub supravegherea medicilor personalului de Hepatologie. Bursierii au ocazia să se rotească în clinica pre și post-transplant și să participe la ședințele săptămânale ale Comitetului de selecție a transplantului pentru o introducere în procesul de selecție a transplantului.
Endoscopie
Obiectivul educațional general al acestei rotații este de a obține competență în efectuarea endoscopiilor superioare și inferioare de rutină. Colegii repartizați la rotația endoscopiei lucrează direct sub supravegherea diferitelor facultăți care fac endoscopie. Nu se efectuează proceduri nesupravegheate. Fellows păstrează un jurnal al tuturor cazurilor pe care le efectuează în timpul părtășiei lor. Antrenamentul va sublinia mai întâi endoscopia superioară diagnostică și sedarea conștientă. Aceasta va fi urmată de dilatarea esofagiană, terapia sângerării GI superioare, endoscopia superioară de urgență, gastrostomia percutanată, colonoscopia diagnostică și polipectomia.
instruirea în ERCP terapeutic și ultrasonografie endoscopică, cu scopul final de a obține acreditarea în aceste proceduri nu este scopul curriculumului de trei ani și se obține numai după finalizarea cu succes a unei endoscopii terapeutice avansate din al patrulea an.
cercetare:
toți colegii petrec cel puțin șase luni efectuând cercetări clinice. Această experiență va implica expunerea la procesul de cercetare prin selectarea unei întrebări științifice, proiectarea și critica protocolului, IRB și procesele de reglementare, colectarea datelor, analiza statistică și prezentarea. Bursierii își prezintă protocolul inițial Comitetului de cercetare în prezența mentorului lor de cercetare și a directorului de program. Apoi furnizează protocolul final întregului departament pentru discuții ulterioare.
Fellows pot efectua propriile analize statistice. Un software de analiză este disponibil pentru semenii, dacă este necesar.
Departamentul sprijină, de asemenea, un biostatistician pentru a ajuta la analiza statistică. Fellows travel pentru a prezenta cercetarea la conferințele naționale este susținută și finanțată integral, permițându-vă să faceți contacte naționale între liderii din domeniu. Activitatea în cercetare asigură semenii noștri nu numai că sunt la curent cu cunoștințele lor medicale, dar avansează în domeniul gastroenterologiei și Hepatologiei.