Focare de holeră și pandemii

prima pandemie de holeră a avut loc în regiunea Bengal din India, lângă Calcutta (acum Kolkata), începând din 1817 până în 1824. Boala s-a dispersat din India în Asia de Sud-Est, Orientul Mijlociu, Europa și Africa de Est prin rute comerciale. A doua pandemie a durat din 1826 până în 1837 și a afectat în special America de Nord și Europa, datorită rezultatului progreselor în transport și comerț global, și a crescut migrația umană, inclusiv soldații. A treia pandemie a izbucnit în 1846, a persistat până în 1860, s-a extins în Africa de Nord și a ajuns în America de Sud, afectând pentru prima dată în mod specific Brazilia. A patra pandemie a durat din 1863 până în 1875 și s-a răspândit din India în Napoli și Spania și în SUA în 1873. A cincea pandemie a fost din 1881-1896 și a început în India și s-a răspândit în Europa, Asia și America de Sud. A șasea pandemie a început în India și a durat între 1899-1923. Aceste epidemii au fost mai puțin fatale datorită unei înțelegeri mai bune a bacteriilor holerei. Egiptul, peninsula Arabică, Persia, India și Filipine au fost cele mai afectate în timpul acestor epidemii, în timp ce alte zone, cum ar fi Germania în 1892 și Napoli din 1910-1911, au suferit, de asemenea, focare severe. A șaptea pandemie a apărut în 1961 în Indonezia și este marcată de apariția unei noi tulpini, poreclită El Tor, care persistă încă (începând cu 2019) în țările în curs de dezvoltare.

holera nu a apărut în America în cea mai mare parte a secolului 20 după începutul anilor 1900 în New York. A reapărut în Caraibe spre sfârșitul acelui secol și pare să persiste.

în primul rând, 1817–1824Edit

prima pandemie de holeră, deși restricționată anterior, a început în Bengal și apoi s-a răspândit în India până în 1820. Sute de mii de indieni și zece mii de soldați britanici au murit în timpul acestei pandemii. Epidemia de holeră s-a extins până în China, Indonezia (unde peste 100.000 de oameni au cedat doar pe insula Java) și Marea Caspică în Europa, înainte de a se retrage.

în al doilea rând, 1829–1837edit

o a doua pandemie de holeră a ajuns în Rusia (Vezi revolte de holeră), Ungaria (aproximativ 100.000 de decese) și Germania în 1831; a ucis 130.000 de oameni în Egipt în acel an. În 1832 a ajuns la Londra și Regatul Unit (unde au murit peste 55.000 de oameni) și la Paris. La Londra, boala a făcut 6.536 de victime și a ajuns să fie cunoscută sub numele de „regele holerei”; la Paris, 20.000 au murit (dintr-o populație de 650.000), iar decesele totale în Franța s-au ridicat la 100.000. În 1833, o epidemie de holeră a ucis mulți oameni Pomo, care erau un trib nativ American. Epidemia a ajuns în Quebec, Ontario, Nova Scotia și New York în același an și pe coasta Pacificului din America de nord până în 1834. În centrul țării, s-a răspândit prin orașele legate de râuri și traficul de bărci cu aburi.

în mod similar, în Washington DC (unde nu există cifre fiabile privind mortalitatea), Michael Shiner, un muncitor înrobit la Washington Navy Yard a înregistrat: „în momentul în care coleria a izbucnit în iunie și iulie August și septembrie 1832, a izbucnit în orașul Washington și în fiecare zi au efectuat doisprezece sau 13 la ei morminte pe zi.”Până la sfârșitul lunii iulie 1832 holera s-a răspândit în Virginia și la 7 August 1832, Commodore Lewis Warrington a confirmat Secretarului Marinei Levi Woodbury holera se afla la Gosport Navy Yard”, între prânz din acea zi și dimineața zilei de vineri, când toate lucrările la bordul ei USS Fairfield oprit , au avut loc mai multe decese cauzate de holeră și au fost raportate cincisprezece sau șaisprezece cazuri (de mai puțină violență).”

epidemia de holeră, cauza necunoscută și prognosticul dire, a atins apogeul. Holera a afectat populațiile Mexicului în 1833 și 1850, determinând oficialii să pună în carantină unele populații și să fumigeze clădirile, în special în marile centre urbane, dar totuși epidemiile au fost dezastruoase.

în timpul acestei pandemii, comunitatea științifică a variat în credințele sale despre cauzele holerei. În Franța, medicii credeau că holera este asociată cu sărăcia anumitor comunități sau cu mediul sărac. Rușii credeau că boala este contagioasă, deși medicii nu înțelegeau cum se răspândește. Statele Unite credeau că holera a fost adusă de imigranții recenți, în special irlandezii, iar epidemiologii înțeleg că transportau boli din porturile Britanice. În cele din urmă, unii britanici au crezut că boala s-ar putea ridica din intervenția divină.

importanța socială a Guvernului care are un rol direct în dezvoltarea și aplicarea științei a fost demonstrată prin sprijinul Guvernului SUA pentru eforturile de control al epidemiei.

în al treilea rând, 1846–1860Edit

a treia pandemie de holeră a afectat profund Rusia, cu peste un milion de decese. Peste 15.000 de oameni au murit de holeră la Mecca în 1846. Un focar de doi ani a început în Anglia și țara Galilor în 1848 și a pretins 52.000 de vieți.

în 1849, un al doilea focar major a avut loc în Franța. În Londra, a fost cel mai grav focar din istoria orașului, care a provocat 14.137 de vieți, de peste două ori mai multe decât focarul din 1832. Holera a lovit Irlanda în 1849 și a ucis mulți dintre supraviețuitorii foametei irlandeze, deja slăbiți de foame și febră. În 1849, holera a pretins 5.308 vieți în principalul oraș portuar Liverpool, Anglia, un punct de îmbarcare pentru imigranți în America de Nord și 1.834 în Hull, Anglia.

un focar din America de nord a luat viața fostului președinte american James K. Polk. Holera, despre care se crede că s-a răspândit de pe navele de imigranți irlandezi din Anglia, s-a răspândit în întregul sistem fluvial Mississippi, ucigând peste 4.500 în St.Louis și peste 3.000 în New Orleans. Mii de oameni au murit în New York, o destinație majoră pentru imigranții irlandezi. Holera a făcut 200.000 de victime în Mexic.

în acel an, holera a fost transmisă de-a lungul traseelor din California, Mormon și Oregon, deoarece se crede că 6.000 până la 12.000 au murit în drum spre Goana după aur din California, Utah și Oregon în anii holerei din 1849-1855. Se crede că mai mult de 150.000 de americani au murit în timpul celor două pandemii între 1832 și 1849.

în 1851, o navă care venea din Cuba a transportat boala la Gran Canaria. Se consideră că peste 6.000 de oameni au murit pe insulă în timpul verii, dintr-o populație de 58.000.

în 1852, holera s-a răspândit spre est în Indonezia, iar mai târziu a fost transportată în Japonia în 1854. Filipine au fost infectate în 1858 și Coreea în 1859. În 1859, un focar în Bengal a contribuit la transmiterea bolii de către călători și trupe în Iran, Irak, Arabia și Rusia. Japonia a suferit cel puțin șapte focare majore de holeră între 1858 și 1902. Între 100.000 și 200.000 de oameni au murit de holeră la Tokyo într-un focar în 1858-60.

în 1854, un focar de holeră din Chicago a luat viața a 5,5% din populație (aproximativ 3.500 de persoane). Providence, Rhode Island a suferit un focar atât de răspândit încât în următorii treizeci de ani, 1854 a fost cunoscut acolo ca „anul holerei.”În 1853-54, epidemia din Londra a pretins 10.739 de vieți. Focarul de holeră Broad Street din 1854 din Londra s-a încheiat după ce medicul John Snow a identificat o pompă Broad Street din cartier ca fiind contaminată și i-a convins pe oficiali să-i scoată mânerul pentru a împiedica oamenii să tragă apă acolo. Studiul său a dovedit că apa contaminată a fost principalul agent care răspândește holera, deși nu a identificat contaminantul. Ar fi nevoie de mulți ani pentru ca acest mesaj să fie crezut și acționat pe deplin. În Spania, peste 236.000 au murit de holeră în epidemia din 1854-55. Boala a ajuns în America de Sud în 1854 și 1855, cu victime în Venezuela și Brazilia. În timpul celei de-a treia pandemii, locuitorii din Tunisia, care nu au fost afectați de cele două pandemii anterioare, au crezut că europenii au adus boala. Au dat vina pe practicile lor de salubritate. Unii oameni de știință din Statele Unite au început să creadă că holera a fost cumva asociată cu afro-americanii, deoarece boala era predominantă în sud în zonele populațiilor negre. Cercetătorii actuali observă că populațiile lor erau deservite în ceea ce privește infrastructura de salubritate și îngrijirea sănătății și locuiau în apropierea căilor navigabile prin care Călătorii și navele transportau boala.

din 10 noiembrie 1855 până în decembrie 1856, boala s-a răspândit în Puerto Rico, provocând 25.820 de victime. Cimitirele au fost extinse pentru a permite înmormântarea victimelor holerei.

al patrulea, 1863–1875edit

a patra pandemie de holeră a secolului a început în Delta Gange din regiunea Bengal și a călătorit cu pelerini musulmani la Mecca. În primul său an, epidemia a pretins 30.000 din 90.000 de pelerini Mecca. Holera s-a răspândit în Orientul Mijlociu și a fost transportată în Rusia, Europa, Africa și America de Nord, în fiecare caz răspândindu-se din orașele portuare și de-a lungul căilor navigabile interioare.

Pandemia A ajuns în nordul Africii în 1865 și s-a răspândit în Africa Subsahariană, ucigând 70.000 în Zanzibar în 1869-70. Holera a pretins 90.000 de vieți în Rusia în 1866. Epidemia de holeră care s-a răspândit odată cu Războiul Austro-Prusac (1866) se estimează că a luat 165.000 de vieți în Imperiul Austriac, inclusiv 30.000 fiecare în Ungaria și Belgia și 20.000 în Olanda. Alte decese cauzate de holeră la acea vreme au inclus 115.000 în Germania, 90.000 în Rusia și 30.000 în Belgia.

la Londra, în iunie 1866, o epidemie localizată în East End a pretins 5.596 de vieți, la fel cum orașul finaliza construcția principalelor sale sisteme de canalizare și tratare a apei (vezi Sistemul de canalizare din Londra); secțiunea East End nu era destul de completă. Epidemiologul William Farr a identificat East London Water Company ca sursă a contaminării. Farr a folosit lucrările anterioare ale lui John Snow și ale altora care indicau apa potabilă contaminată ca fiind cauza probabilă a holerei într-un focar din 1854. Acțiunea rapidă a împiedicat alte decese. În același an, utilizarea apei de canal contaminate în lucrările locale de apă a provocat un focar minor la Ystalyfera în sudul țării Galilor. Lucrătorii asociați cu compania și familiile lor au fost cei mai afectați, iar 119 au murit.

în 1867, Italia a pierdut 113.000 de vieți; și 80.000 au murit de boală în Algeria. Focarele din America de Nord în anii 1870 au ucis aproximativ 50.000 de americani, deoarece holera s-a răspândit din New Orleans în alte porturi de-a lungul râului Mississippi și afluenții săi. Niciunul dintre orașe nu avea sisteme de salubritate adecvate, iar holera s-a răspândit prin alimentarea cu apă și contact.

în al cincilea rând, 1881–1896Edit

a cincea pandemie de holeră-potrivit Dr. A. J. Wall, partea 1883-1887 a epidemiei a costat 250.000 de vieți în Europa și cel puțin 50.000 în America. Holera a pretins 267.890 de vieți în Rusia (1892); 120.000 în Spania; 90.000 în Japonia și peste 60.000 în Persia. În Egipt, holera a pretins mai mult de 58.000 de vieți. Focarul din 1892 din Hamburg a ucis 8.600 de oameni. Deși guvernul orașului a fost în general responsabil pentru virulența epidemiei, acesta nu a fost schimbat. Acesta a fost ultimul focar European grav de holeră, deoarece orașele și-au îmbunătățit sistemele de salubritate și apă.

a șasea, 1899–1923edit

a șasea pandemie de holeră a avut un efect redus în Europa de Vest din cauza progreselor în salubritate și sănătate publică, dar marile orașe rusești și Imperiul Otoman au suferit în special o rată ridicată de decese prin holeră. Mai mult de 500.000 de oameni au murit de holeră în Rusia din 1900 până în 1925, care a fost o perioadă de perturbare socială extremă din cauza revoluției și a războiului.

epidemia de holeră din 1902-1904 a pretins 200.000 de vieți în Filipine, inclusiv eroul lor revoluționar și primul prim-ministru Apolinario Mabini. Holera a izbucnit de 27 de ori în timpul hajj la Mecca din secolul al 19-lea până în 1930. A șasea pandemie a ucis peste 800.000 în India.

ultimul focar de holeră din Statele Unite a fost în 1910-1911, când vaporul Moltke a adus persoane infectate din Napoli în New York. Autoritățile sanitare vigilente au izolat persoanele infectate în carantină pe insula Swinburne. Unsprezece persoane au murit, inclusiv un lucrător medical la Spitalul de pe insulă.

în 1913, armata română, în timp ce invadase Bulgaria în timpul celui de-al Doilea Război Balcanic, a suferit o epidemie de holeră care a dus la 1.600 de morți.

în această perioadă de timp, deoarece imigranții și călătorii purtau adesea holeră din locații infectate, boala a devenit asociată cu străinii din fiecare societate. Italienii au dat vina pe evrei și țigani, britanicii care se aflau în India au acuzat „nativii murdari”, iar americanii au crezut că boala provine din Filipine.

al șaptelea, 1961–1975Edit

a șaptea pandemie de holeră a început în Indonezia, numită El Tor după tulpină, și a ajuns în Pakistanul de Est (acum Bangladesh) în 1963, India în 1964 și Uniunea Sovietică în 1966. Din Africa de Nord, s-a răspândit în Italia până în 1973. La sfârșitul anilor 1970, au existat mici focare în Japonia și în Pacificul de Sud. A existat un focar la Odessa în iulie 1970 și au existat, de asemenea, multe rapoarte despre un focar de holeră lângă Baku în 1972, dar informațiile despre acesta au fost suprimate în Uniunea Sovietică. În 1970, o epidemie de holeră a lovit sa Districtul Unkticlar din Istanbul, apoi o mahala sărăcită, care a pretins mai mult de 50 de vieți. Deoarece acest incident a fost notoriu, districtul a fost redenumit ca Bayrampa Elfta. Tot în August 1970, câteva cazuri au fost raportate în Ierusalim.