aderențele clitoridiene pot provoca dureri semnificative, iar examinările clitoridiene de rutină ar putea aduce beneficii femeilor cu disfuncție sexuală, spun cercetătorii.
în studiul lor recent de Medicină Sexuală, echipa de cercetare s-a concentrat pe prevalența și factorii de risc ai aderențelor clitorale.
în anatomia feminină, clitorisul glandului (porțiunea externă care este vizibilă și cea mai sensibilă la atingere) este acoperită de preput („capota clitorală”). De obicei, preputul poate fi retras cu ușurință peste gland.
la femeile cu aderențe clitorale, zonele capotei aderă la gland, ceea ce face dificilă retragerea. Rezultatul este un „spațiu închis al compartimentului” care se poate infecta și inflama. Zona poate fi roșie, umflată, dureroasă sau hipersensibilă. Unele femei compară senzația cu a avea un fir de nisip în ochi. Mulți dezvoltă probleme sexuale.
cercetătorii au analizat retrospectiv fotografii de vulvoscopie de la 614 femei care au căutat ajutor pentru disfuncții sexuale. Fotografiile au fost realizate între August 2007 și decembrie 2015 ca parte a evaluării de rutină. Pacienții au completat, de asemenea, o serie de chestionare de sănătate sexuală și au fost supuși testelor hormonale de sânge.
cercetătorii au descoperit că 140 de femei (23%) ar putea fi diagnosticate cu aderențe clitorale care apar în una sau mai multe zone. Dintre acestea, 62 de cazuri (44%) au fost considerate ușoare, 48 (34%) au fost moderate și 30 (21%) au fost severe. Femeile cu aderențe severe au avut tendința de a fi mai tinere, cu o vârstă medie de 40 de ani, comparativ cu vârstele medii de 47 și 46 de ani pentru grupurile ușoare și, respectiv, moderate.
analizând istoricul medical al femeilor, cercetătorii au observat că 71% au avut antecedente de infecții cu drojdie, iar 56% au avut infecții ale tractului urinar. Aproape un sfert au avut traume la perineu, în unele cazuri de la mersul pe biciclete sau cai.
rezultatele chestionarului au sugerat că durerea a fost, în general, o preocupare mare pentru femei în comparație cu alte domenii ale funcției sexuale, cum ar fi dorința, excitația, lubrifierea și orgasmul. Și în timp ce 14% dintre femei au venit la clinică din cauza clitorodiniei (durere clitorală), majoritatea nu au citat durerea clitorală ca motiv al vizitei lor.
în unele cazuri, femeile ar fi putut accepta durerea clitorală, crezând că nu se poate face nimic. Unii care au avut clitorodinie au fost informați de medicii anteriori că nu a fost găsit nimic anormal, au raportat experții.
autorii au identificat mai mulți factori de risc potențiali pentru aderențele clitorisului, inclusiv traumatisme contondente, infecții fungice sau bacteriene, afecțiuni dermatologice precum scleroza lichenului și niveluri inadecvate de hormoni steroizi sexuali. Cu toate acestea, au adăugat că este nevoie de mai multe cercetări în acest domeniu.
programele de educație medicală nu includ întotdeauna evaluarea clitorisului, au spus autorii, subliniind că „programele de rezidență în urologie învață universal examinarea fizică a omologului masculin (penisul), dar nu învață în mod regulat cum să examineze clitorisul.”Ei au adăugat că” n programe de formare în ginecologie și practică clinică, examinarea fizică a clitorisului este neobișnuită și nu este predată în mod obișnuit.”
autorii au recunoscut că femeile din acest studiu se confruntă deja cu disfuncții sexuale, deci nu se știe cât de frecvente pot fi aderențele clitorale în populația generală. De asemenea, alte afecțiuni ar fi putut fi legate de durerea sexuală, nu doar de aderențele clitorisului.
cu toate acestea, ei au recomandat clinicienilor să primească instruire în examenele fizice clitorale și să afle mai multe despre condițiile care afectează clitorisul.