Epilepsia este o afecțiune cronică (de lungă durată) marcată de crize epileptice recurente. O criză epileptică este un eveniment al unei funcții cerebrale modificate cauzată de descărcări electrice anormale sau excesive din celulele creierului.
- epilepsia afectează până la un procent din populația din Statele Unite.
- există diferite tipuri de convulsii, diferite tipuri de sindroame de epilepsie și diferite cauze ale epilepsiei.
- în general, medicamentele pot controla convulsiile la aproximativ 70% dintre pacienții cu epilepsie.
- pentru pacienții cu epilepsie incontrolabilă, chirurgia epilepsiei poate oferi un „leac” prin eliminarea sursei de convulsii și epilepsie.
Clasificarea tipului de criză este foarte importantă și vă va ajuta medicul să planifice tratamentul de care aveți nevoie.
epilepsie generalizată
epilepsia generalizată implică convulsii produse de activitatea electrică anormală în creier. Convulsiile pot rezulta dintr-o predispoziție genetică la o persoană altfel sănătoasă sau ca o consecință a perturbării pe scară largă a funcției creierului. Este posibil să aveți diferite tipuri de convulsii generalizate sau tipul poate varia de la o criză la alta.
„Grand Mal” sau generalizat tonico-Clonic
- simptome tipice: pierderea conștienței, mușchii rigizi, convulsii ale întregului corp; poate provoca o cădere dacă stați în picioare
absență
- simptome tipice: privind cu o scurtă pierdere a conștienței; pleoapele fluturând
mioclonice
- simptome tipice: sporadice sau repetate, scurte mișcări ale membrelor
clonice
simptome tipice: mișcări repetitive, ritmice ale capului sau membrelor
Tonic
- simptome tipice: pierderea conștienței, rigiditatea și rigiditatea întregului corp; poate provoca o cădere dacă stați în picioare
atonic
- simptome tipice: pierderea tonusului muscular în cap sau corp; poate provoca o cădere dacă stați
epilepsie parțială (focală)
epilepsia parțială sau focală implică convulsii produse de impulsuri electrice care încep într-o regiune relativ mică a creierului. Partea creierului care generează convulsiile este uneori numită focalizare. În crizele parțiale simple, pacientul își păstrează conștientizarea, în timp ce convulsiile parțiale complexe determină pacientul să-și piardă conștientizarea.
aceste crize pot varia ca tip la același pacient sau pot trece de la simple parțiale la complexe parțiale sau chiar la convulsii generalizate. Convulsiile parțiale implică unele boli cerebrale localizate cauzate de leziuni ale capului, accident vascular cerebral, tumoare, cicatrice sau anomalie de dezvoltare. Cauza poate fi uneori detectată la testele imagistice, dar, în multe cazuri, rămâne necunoscută. Rareori sunt convulsii parțiale legate de o predispoziție genetică.
convulsii parțiale (focale)
simple parțiale (fără pierderea conștientizării)
- simptome tipice: motor simplu: tresărire, rigidizare limitată la o parte a capului sau a corpuluisimple senzoriale (Aure): Senzații neobișnuite care afectează vederea, auzul, mirosul, gustul sau atingerea sau tulburările de memorie sau emoționale; posibilitatea de a alerga inima, sentimentele calde și reci
complex parțial (conștientizare afectată):
- simptome tipice: privirea, lipsa de reacție; automatisme precum smacking-ul buzelor, mestecarea, fidgeting-ul și alte mișcări repetitive, involuntare, dar coordonate
parțial cu generalizare secundară
- simptome tipice: Simptomele convulsiilor mai ușoare enumerate mai sus duc la pierderea cunoștinței și convulsii
alte două tipuri de atacuri pot arăta foarte mult ca o criză epileptică, dar nu sunt de natură epileptică, deoarece nu implică activitate electrică anormală în creier:
- crizele non-epileptice pot implica pierderea conștienței, mișcări anormale, smucituri și căderi. Ele sunt de obicei legate de stresul psihologic sau emoțional.
- sincopa convulsivă descrie leșinul dintr-o cauză cardiacă sau circulatorie, însoțită de rigidizare sau smucituri care pot imita epilepsia.
în general, pacienții cu convulsii care încep într-o zonă focală a creierului și ale căror convulsii nu au fost controlate cu medicamente sunt luați în considerare pentru intervenții chirurgicale. Această regiune ar putea fi mică sau ar putea implica mai mulți lobi ai creierului. De obicei, o evaluare pre-chirurgicală cuprinzătoare începe cu monitorizarea EEG-video și un RMN cerebral de înaltă rezoluție înainte ca un pacient să fie recomandat pentru chirurgia epilepsiei.
Aflați mai multe despre convulsiile frecvente
unele dintre tipurile comune de convulsii sunt descrise mai jos.
convulsii generalizate de clone tonice (convulsii Grand Mal)
convulsii tonice generalizate, sau convulsii Grand Mal, sunt ceea ce majoritatea oamenilor se gândesc când aud despre convulsii. Deși poate părea foarte lung, cele mai multe crize de grand mal durează mai puțin de două minute.
în timpul crizelor Grand Mal, pacientul își pierde conștiința, manifestă o strângere și contracție a tuturor mușchilor corpului, gemete și poate prezenta respirații muncite. Aceasta este urmată de o jerking de mușchi care încetinește treptat și se oprește, lăsând pacientul într-o stare epuizată și inarousabilă timp de câteva minute. Această stare de epuizare este denumită starea post-ictală.
crizele generalizate de Grand Mal sunt violente din punct de vedere fizic și pot duce la căderi și răniri. Dacă sunteți martorii unui astfel de eveniment grand mal, este important să se stabilească pacientul pe o suprafață plană și puneți-le pe partea lui sau a ei.
nu încercați să deschideți gura unei persoane care apucă, deoarece acest lucru este mai probabil să vă rănească pe dvs. sau pe pacient sau să ducă la aspirarea obiectului în plămâni. Un mit comun despre convulsii grand mal este că pacientul poate ” înghiți limba lor.”Acest lucru nu se întâmplă niciodată.
crize convulsive de absență
crize convulsive de absență sunt, de asemenea, cunoscute sub denumirea de crize convulsive „petit mal”. Acestea sunt mai frecvente la copii și constau în episoade scurte de a privi. Spre deosebire de crizele Grand Mal, acestea sunt adesea scurte (cinci până la 20 de secunde) și apar de mai multe ori în fiecare zi. Copiii cu crize de absență pot fi considerați în mod eronat „visători” în școală. 50 până la 70 la sută dintre pacienți „depășesc” crizele de absență până la adolescența târzie.
convulsiile parțiale (focale)
convulsiile parțiale sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de convulsii care implică o parte a creierului. Cel mai adesea ele apar din lobul temporal, cu toate acestea, ele pot începe și în lobii frontali, occipitali și parietali. Pacientul își poate înceta activitatea, se poate holba, se poate angaja în activități semipurpozive, cum ar fi smacking-ul buzelor, mestecarea, înghițirea, alegerea hainelor sau a altor obiecte.
ei pot sau nu să interacționeze cu sau să fie conștienți de împrejurimile lor. Acest lucru poate duce la confuzie, combativitate sau rătăcire, punându-le în pericol pentru susținerea rănilor. În calitate de observator, este important să se mențină un comportament rece și calm, împiedicând în același timp pacientul să sufere vreun rău.
dacă se răspândesc pentru a implica o zonă suficient de mare a creierului, convulsiile parțiale se pot transforma într-o criză tonico-clonică generalizată. Deci, este posibil ca un pacient să aibă ambele tipuri de convulsii.