de Vance Thompson, MD
cândva după vârsta de 50 de ani, majoritatea dintre noi vom auzi probabil aceste cuvinte de la oftalmologul nostru: „aveți cataractă.”
o cataractă este o încețoșare a lentilei interioare a ochiului care provoacă pierderea vederii și nu poate fi corectată cu ochelari, lentile de contact sau chirurgie refractivă a corneei, cum ar fi LASIK.
in timp ce cataracta poate suna alarmant, chirurgia moderna a cataractei poate restabili, de obicei, vederea pierduta de aceasta afectiune si poate reduce adesea dependenta de ochelari.
din fericire, chirurgia moderna a cataractei este una dintre cele mai sigure și eficiente proceduri chirurgicale efectuate astăzi.
elementele de bază ale chirurgiei cataractei
în chirurgia cataractei, lentila din interiorul ochiului care a devenit tulbure este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă artificială (numită lentilă intraoculară sau IOL) pentru a restabili vederea clară.
procedura se efectuează în general în ambulatoriu și nu necesită înnoptări într-un spital sau altă instituție medicală.
majoritatea procedurilor moderna de cataracta implica utilizarea unui dispozitiv cu ultrasunete de inalta frecventa care sparge lentila intunecata in bucati mici, care sunt apoi indepartate cu grija din ochi prin aspiratie.
această procedură, numită facoemulsificare sau „phaco”, poate fi efectuată cu incizii mai mici decât tehnicile chirurgicale anterioare pentru îndepărtarea cataractei, favorizând vindecarea mai rapidă și reducând riscul de complicații din intervenții chirurgicale, cum ar fi detașarea retinei.
odată ce toate rămășițele lentilei înnorate au fost îndepărtate din ochi, chirurgul cataractei introduce o lentilă intraoculară clară, plasându-l stabil în spatele irisului și pupilei, în același loc cu lentila naturală. (În cazuri speciale, un IOL poate fi plasat în fața irisului și a pupilei, dar este mai puțin frecvent.)
chirurgul termină apoi îndepărtarea cataractei și termină procedura de implant IOL Prin închiderea inciziei în ochi (poate fi necesară o pată), iar un protector este plasat peste ochi pentru îngrijire în stadiile incipiente de recuperare după operația de cataractă.
pregătirea pentru operația de cataractă și selectarea unui IOL
înainte de operația de cataractă, optometristul și/sau oftalmologul va efectua o examinare vizuală amănunțită pentru a verifica starea generală de sănătate a ochilor, pentru a evalua dacă există motive pentru care nu ar trebui să aveți procedura și pentru a identifica factorii de risc care pot exista.
se va face, de asemenea, o refracție pentru a determina cu exactitate gradul de miopie, vederea la distanță și/sau astigmatismul pe care îl aveți înainte de operație. Alte măsurători ale ochilor vor fi luate pentru a determina curbura corneei și lungimea ochiului.
aceste măsuri sunt esențiale pentru a ajuta chirurgul cataractei să selecteze puterea adecvată a lentilei intraoculare și să vă ofere cea mai bună viziune posibilă după intervenție.
Astăzi, aveți multe tipuri de IOL din care să alegeți pentru chirurgia cataractei, în funcție de nevoile dvs. specifice. În plus față de IOL-urile care corectează miopia și Hipermetropia, există acum IOL-uri torice care corectează și astigmatismul.
dacă nu aveți nicio problemă la purtarea ochelarilor după operația de cataractă, se utilizează de obicei un implant monofocal. Adesea, cu IOL monofocal, sunt necesare doar ochelari de citit parțial în ziua după operație. Dar dacă sunt necesare ochelari cu prescripție medicală (ceea ce este de obicei cazul dacă aveți nevoie doar de o intervenție chirurgicală de cataractă la un ochi), oftalmologul dvs. va prescrie, de obicei, ochelari noi de purtat la aproximativ o lună după operație.
dacă sunteți atras de ideea de a fi mai puțin dependent de ochelari după operația de cataractă, o modalitate de a corecta presbiopia și de a reduce nevoia de ochelari de citit este ca chirurgul cataractei să ajusteze puterea unuia dintre IOL monofocal (pe baza faptului că aveți o intervenție chirurgicală de cataractă la ambii ochi) pentru a vă oferi o corecție de monoviziune, similară cu monoviziunea lentilelor de contact.
o altă opțiune este să selectați dintr-o varietate de corecție avansată a prezbiopiei IOL pentru a vă îmbunătăți viziunea de citire fără a sacrifica vederea la distanță. IOL-urile de corecție a presbiopiei includ dispozitive adaptive și dispozitive multifocale; ambele tipuri sunt concepute pentru a oferi o gamă mai mare de vedere după operația de cataractă decât IOL-urile monofocale convenționale.
este important să știți că nu toată lumea este un candidat potrivit pentru aceste IOL speciale și că optarea pentru o corecție a prezbiopiei IOL va crește costul total al chirurgiei cataractei.
înainte de operația de cataractă, pe lângă discutarea diferitelor tipuri de IOL, vi se va spune la ce să vă așteptați înainte, în timpul și după procedură. Aceste informații-care pot fi furnizate oral, în scris, într— o prezentare video sau printr-o combinație a celor trei modalități-sunt destinate să vă ajute să luați o decizie în cunoștință de cauză cu privire la continuarea intervenției chirurgicale.
dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la chirurgia cataractei, asigurați-vă că discutați cu oftalmologul și chirurgul cataractei înainte de a semna documentele de consimțământ informat care autorizează operația.
de asemenea, spuneți medicului dumneavoastră oftalmolog despre medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele nutritive. Unele medicamente și suplimente pot crește riscul de complicații în timpul operației de cataractă și poate fi necesar să încetați să le luați înainte de operația de cataractă. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe detalii.
Ochelari după operația de cataractă
dacă nu alegeți lentile intraoculare pentru corectarea presbiopiei, probabil că veți avea nevoie de ochelari de citit după operația de cataractă pentru a putea vedea clar obiectele de aproape. Chiar și persoanele care optează pentru aceste lentile intraoculare speciale găsesc adesea ochelari de citit utili pentru unele sarcini apropiate și pentru a vedea tipărituri foarte mici.
dacă aveți unele erori minore de refracție după operație (ceea ce este obișnuit), poate doriți să purtați ochelari progresivi tot timpul pentru a obține cea mai bună viziune posibilă la orice distanță.
chiar și persoanele cu rezultate vizuale excelente, care pot vedea bine fără ochelari după operația de cataractă, preferă adesea să poarte ochelari tot timpul după procedură, pentru a-și proteja ochii și pentru că se simt mai „ei înșiși”, dacă au purtat ochelari cea mai mare parte a vieții.
dacă preferați să purtați ochelari după operația de cataractă, este foarte recomandat pentru cea mai bună viziune, confort și aspect să purtați ochelari cu acoperire antireflexie și ochelari fotocromici. Adresați-vă profesionistului vision pentru detalii, precum și o demonstrație a acestor ochelari.
pagina actualizată în februarie 2021