procedurile de Plateletfereză sunt în general bine tolerate de majoritatea donatorilor, iar reacțiile adverse datorate citratului sunt în general ușoare și ușor de gestionat. Cea mai frecventă reacție legată de afereză este hipocalcemia datorată anticoagulării citratului care reduce nivelurile de calciu și magneziu ionizate. Nivelurile de calciu ionizat scad continuu de la nivelurile de bază până la sfârșitul procedurii și revin la valorile de bază post‐procedură. Simptomele toxicității citratului depind de diverși factori, cum ar fi rata de administrare a citratului, durata perfuziei cu citrat, diluarea citratului în lichidul extracelular, redistribuirea, rata metabolismului citratului și rata excreției citratului. Metabolismul citratului apare în ficat, rinichi și mușchi scheletici. Donatorii tolerează în general scăderi de până la 20% ale nivelului de calciu ionizat. Reacțiile legate de citrat sunt, în general, tranzitorii și auto-limitate. Reacțiile citrat pot fi diferențiate în ușoare, moderate și severe. Gestionarea reacțiilor de citrat include în principal modificări procedurale și / sau suplimente orale de calciu și rareori pot necesita suplimente intravenoase de calciu. La donatorii cu simptome hipocalcemice legate de citrat, care nu răspund la suplimentarea cu calciu, măsurarea magneziului ionizat ar trebui luată în considerare, deoarece citratul a scăzut și nivelurile de magneziu ionizat. Gestionarea acestor donatori trebuie făcută cu suplimentarea cu sulfat de magneziu. Gestionarea reacțiilor donatorilor va face experiența donatorilor mai plăcută, crescând astfel rata de returnare a donatorilor și menținând fondul de donatori.