context și scop: tratamentul Standard pentru hemoragia masivă la câini este infuzia de sânge integral sau de globule roșii ambalate cu plasmă proaspătă congelată dacă sângele integral nu este disponibil. Deși majoritatea sângelui integral este colectat folosind un anticoagulant pe bază de citrat, cunoașterea efectelor non-anticoagulante relevante ale citratului nu este răspândită. Activitatea anticoagulantă a citratului se realizează prin chelarea cationilor metalici bivalenți (e.magneziu, calciu), care poate exacerba insultele cardiovasculare și metabolice atribuite hemoragiei.
metode: tensiunea arterială, tensiunile de gaz, metaboliții și electroliții; metaboliții miocardici, presiunile și contractilitatea; debitul cardiac; și fluxurile arterei coronare descendente craniene stângi și circumflexe au fost măsurate la 21 de câini anesteziați după ce hemoragia a fost indusă prin colectarea sângelui într-un rezervor Citrat pentru a avea o presiune arterială medie de 45 mm Hg timp de aproximativ 60 de minute (până când concentrația arterială de lactat a fost de 7.0 mmol / L), urmată de o transfuzie de 1-h și 2 ore de întreținere.
rezultate: concentrația de calciu ionizat Arterial, rezistența periferică totală și funcția miocardică au scăzut semnificativ în timpul hemoragiei. Toate răspunsurile menționate mai sus, dar funcția miocardică a continuat să scadă în timpul primelor 20 de minute de transfuzie, apoi a început să se recupereze. Rezistența periferică totală și elastanța sistolică finală au fost singurii factori legați semnificativ de concentrația de calciu.
concluzie: Transfuzia cu sânge integral citrat poate modifica semnificativ concentrația de calciu, afectând negativ funcția miocardică și vasculară.