Coccidinia este de obicei diagnosticată prin colectarea unui istoric medical amănunțit și completarea unui examen fizic. Aceste două practici de diagnostic standard sunt de obicei suficiente pentru obținerea unui diagnostic și evaluarea opțiunilor de tratament, dar în unele cazuri pot fi utilizate teste de diagnostic, cum ar fi scanări sau injecții.
a se vedea obținerea unui diagnostic precis al durerii de spate
metode inițiale de Diagnostic pentru Coccidinie
un istoric medical complet colectat va include probabil informații despre simptomele actuale, precum și când și cum s-au dezvoltat simptomele. Un medic poate căuta, de asemenea, factori de mediu sau de stil de viață pentru durerea pacientului, cum ar fi leziuni recente, obiceiuri de exerciții fizice sau obezitate.
după ce se colectează un istoric medical, un medic va începe un examen fizic. O examinare fizică amănunțită pentru durerea coccisului poate include:
- palpare pentru a verifica sensibilitatea locală. Un medic se va simți manual (numit palpare) pentru a identifica umflarea și sensibilitatea în jurul coccisului. Palparea poate fi, de asemenea, utilizată pentru a identifica potențialele spicule coccigiene (pinteni osoși), chisturi sau tumori.
- examen Intrarectal și manipulare. În unele cazuri, un medic poate alege să manipuleze coccisul manual prin rect, pentru a evalua mobilitatea limitată sau excesivă a articulației sacrococcigiene. Manipularea intrarectală poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua orice tensiune musculară din pelvis care se conectează la coccyx.
cea mai consistentă constatare la examinare este de obicei sensibilitatea la palparea coccisului. Dacă coccisul nu este delicat la palpare, atunci durerea este probabil menționată dintr-o altă parte a coloanei vertebrale.
vezi dureri de spate scăzute cu dureri menționate
testele de Diagnostic pentru Coccidinie
testele de Diagnostic nu sunt de obicei necesare pentru durerea de coccis. În unele cazuri de durere severă, inexorabilă, un test de diagnostic poate fi utilizat pentru a determina modul în care durerea este cauzată și cum poate fi cel mai bine atenuată. Testele de Diagnostic pentru coccidynia pot include:
- teste dinamice de imagistică cu raze X. Deși există unele dezbateri cu privire la eficacitatea testelor imagistice pentru diagnosticarea coccidiniei, este în general de acord că imagistica dinamică cu raze X este utilă. O radiografie dinamică produce două imagini-una a pacientului așezat și alta a pacientului în picioare. Un medic va compara imaginile și va măsura unghiul de rotație pelviană, precum și schimbarea poziției coccisului de la șezut la picioare. Dacă aceste măsurători sunt în afara intervalului normal (între 5 și 25 de grade), mișcarea coccigiană prea mare sau prea mică poate fi identificată ca fiind cauza durerii.
- discogramă coccigiană. Similar cu aceeași procedură efectuată pe coloana lombară, o discogramă coccigiană constă într-o injecție de anestezie locală în regiunea sacrococcigiană. Injecția vizează o anumită zonă a coloanei vertebrale, cum ar fi o articulație intervertebrală sau un disc, pentru a identifica locația exactă în care este cauzată durerea.
- scanări CT sau RMN. O imagine statică a coccisului realizată prin scanare RMN sau CT (una care nu ilustrează rotația sau mișcarea pelviană) poate fi utilizată dacă cauza suspectată a durerii este o fractură, o tumoare sau o mobilitate anormală a articulației sacrococcigiene. Cu toate acestea, imaginile statice NU sunt de obicei utile pentru diagnosticarea coccidiniei și sunt utilizate cu ușurință atunci când o sursă de coccidinie nu poate fi identificată în mod clar folosind alte mijloace.
în cazuri rare, se obțin teste de sânge de rutină pentru a exclude posibilitatea unei infecții sau a unei tumori. Un medic poate comanda, de asemenea, un test de scaun guaiac pentru a determina dacă problema își are originea în tractul gastro-intestinal.