în Mai 2019, Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au publicat detalii despre prima detectare a triatomului sanguisuga—vectorul insectelor pentru boala Chagas care provoacă paraziți—în Delaware.
în timp ce boala Chagas dobândită local este rară în Statele Unite, impactul său precis este greu de cuantificat, deoarece puține state au măsuri active de supraveghere în vigoare. Cu toate acestea, CDC a recomandat ca mai multe state cu călători frecvenți către/din țări în care boala Chagas este endemică (cum ar fi Bolivia) să introducă măsuri de supraveghere.
raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea al CDC include un articol al oficialilor din domeniul sănătății din Missouri care detaliază un incident în starea lor în care o probă de donare de sânge a fost testată pozitiv pentru anticorpi împotriva paraziților Trypanosoma cruzi care provoacă Chagas. Cazul marchează ceea ce este probabil primul caz documentat dobândit local de boala Chagas în Missouri.
Departamentul de sănătate și servicii Senior din Missouri a fost notificat pentru prima dată despre un potențial caz de boală Chagas la o femeie din Missouri pe 13 decembrie 2017. Pacienta în vârstă de 53 de ani a vizitat centrul local de donare de sânge în octombrie 2017. Un test de screening Abbott Prism Chagas a indicat proba de sânge pozitivă pentru anticorpi la t cruzi. Un alt test de imunotestare cu mai multe etape de confirmare a enzimei a returnat, de asemenea, un rezultat pozitiv.
pacientul nu a fost conștient de nicio mușcătură de insecte relevantă. Trecuse pentru scurt timp granița mexicană cu 28 de ani înainte, dar nu și-a amintit niciun incident medical în timpul călătoriei.
după teste suplimentare, s-a obținut o electrocardiogramă datorită potențialului infecției cu T cruzi de a provoca cardiomiopatie. Electrocardiograma a arătat aritmii, inclusiv blocul atrioventricular primar. De asemenea, a suferit o ecocardiografie care a arătat hipertrofie ventriculară stângă concentrică ușoară.
ambele constatări au fost în concordanță cu infecția cronică cu T cruzi. Individul a finalizat un curs de 60 de zile de benznidazol pentru a trata boala Chagas.
pacienta a trăit în Missouri toată viața ei. Ea nu a raportat că a văzut bug-uri triatomine la nicio proprietate la care locuise, deși soțul ei și-a amintit că a văzut unele insecte în concordanță cu imaginile digitale ale bug-urilor, fără a-și putea aminti când sau unde.
„în Missouri, vectorii sanguisuga Triatom au fost identificați în perioada 2012-2016 și încă din iulie 2019”, au scris autorii.
transmisia t cruzi care implică rezervoare de triatomină și animale sălbatice a fost documentată în sudul Statelor Unite de aproximativ 150 de ani. Există aproximativ 300.000 de persoane care trăiesc probabil cu boala Chagas în Statele Unite, dar numai 28 de infecții dobândite local au fost confirmate și documentate între 1955 și 2015.
„cazul autohton probabil descris în acest raport subliniază importanța conștientizării furnizorului de servicii medicale cu privire la posibila boală Chagas chiar și în Statele considerate cu risc scăzut pentru această infecție și necesitatea examinării atente a istoricului pacientului pentru a identifica posibilele riscuri pentru infecția cu T cruzi”, au concluzionat autorii.