sindromul oboselii cronice (CFS) se caracterizează prin oboseală prelungită, debilitantă, care nu se îmbunătățește odată cu odihna și poate fi agravată de activitatea fizică și mentală. Această oboseală trebuie să fie prezentă timp de cel puțin 6 luni. Acest sindrom afectează mai mult de 1 milion de persoane din SUA și împărtășește simptome cu multe boli medicale și psihiatrice, în special depresie.
ținând cont de faptul că un pacient care prezintă oboseală ar putea avea depresie și CFS, urmați criteriile DSM-IV-TR pentru tulburarea depresivă majoră pentru a ajuta la identificarea factorilor clinici care disting cele 2 tulburări.1
1 stare depresivă
persoanele cu tulburare depresivă majoră raportează că sunt deprimate de cele mai multe ori și adesea nu pot oferi un motiv sau identifica o pierdere pentru a explica starea lor depresivă. Pacienții cu CFS sunt mai predispuși să raporteze că se simt descurajați și deprimați, deoarece lipsa de energie îi lasă în imposibilitatea de a-și îndeplini sarcinile.
2 scăderea interesului pentru activități
pacienții cu depresie raportează de obicei o pierdere sau o lipsă de interes pentru activități plăcute. Pacienții CFS spun că s-ar angaja în activități preferate mai mult dacă nivelul lor de energie ar permite acest lucru.2
3 pierderea în greutate și scăderea poftei de mâncare
un pacient deprimat poate raporta că nu este interesat de alimente sau poate mânca în exces. Pacienții CFS sunt interesați de alimente, dar găsesc obositor cumpărăturile și pregătirea mesei. Aportul lor nutrițional poate consta în mâncare rapidă sau mese ușor preparate.
4 insomnie
pacienții deprimați vor raporta somn slab sau somn excesiv (insomnie sau hipersomnie). Pacienții cu CFS au un somn nerefreshing, indiferent de cât timp dorm.
5 oboseala sau pierderea de energie
pacienții cu tulburare depresivă majoră vor raporta oboseala indiferent de sarcină. Ei văd adesea toate sarcinile ca fiind la fel de dificile. Pacienții cu CFS prezintă oboseală copleșitoare. Ei exprimă dorința de a face mai mult, dar sunt incapabili fizic. Acești pacienți prezintă stare generală de rău postexerțională care se agravează de obicei la 12 până la 48 de ore după o activitate și durează zile până la săptămâni.2 prin urmare, pacienții cu SFC pot evita activitatea normală.3
6 sentimente de inutilitate sau vinovăție
vinovăția în tulburarea depresivă majoră este adesea delirantă și largă, extinzându-se la toate domeniile vieții. Pacienții cu CFS vor raporta vinovăția cauzată de incapacitatea lor de a fi mai activi. Ei pot simți că își lasă familia sau colegii în jos. Unii oameni-inclusiv unii furnizori de servicii medicale—nu consideră CFS ca o ” boală reală;”alții pot critica munca acestor pacienți și nivelul de activitate zilnică, crescând astfel vinovăția.
7 capacitatea diminuată de a gândi sau de a se concentra
la pacienții cu depresie, acest simptom ar trebui să se îmbunătățească cu terapia antidepresivă. La pacienții cu CFS, antidepresivele nu îmbunătățesc adesea concentrarea sau memoria.
8 gânduri de moarte și sinucidere
pacienții depresivi vor avea adesea idei suicidare și vor crede că viața este fără speranță. Pacienții cu CFS pot deveni deprimați și suicidari din cauza simptomelor debilitante prelungite ale afecțiunii. Ei pot califica gândurile sinucigașe cu: „dacă trebuie să trăiesc așa pentru tot restul vieții mele, aș prefera să fiu mort.”
9 plângeri medicale
pacienții deprimați și CFS prezintă adesea plângeri medicale și necesită o examinare medicală. Simptomele cronice—cum ar fi dureri musculare, dureri de cap, dureri articulare fără umflături sau roșeață, dureri în gât și ganglioni limfatici fragili-constituie unele dintre criteriile principale ale simptomelor CFS.3 aceste simptome se pot suprapune cu plângerile somatice ale pacienților deprimați.
istoricul apariției simptomelor și analizele medicale complete sunt importante pentru a face un diagnostic precis. Excludeți alte tulburări medicale, cum ar fi fibromialgia, mononucleoza cronică, hipotiroidismul și infecțiile subacute la pacienții care prezintă oboseală prelungită.