studiul a examinat tendințele mortalității datorate bolilor respiratorii cronice inferioare și a investigat disparitățile în decesele datorate CRRD între zonele rurale și urbane din Statele Unite.Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea Alabama din Birmingham Arată că mortalitatea cronică asociată bolilor respiratorii inferioare este mai mare în mediul rural comparativ cu zonele urbane. Creșterea deceselor cauzate de CRRD în zonele rurale, comparativ cu o scădere a zonelor urbane, a generat o creștere a decalajului rural-urban în decesele CRRD în ultimii 20 de ani. Studiul a fost publicat în Jurnalul American de Medicină Respiratorie și critică.
CRJR, inclusiv astmul și boala pulmonară obstructivă cronică, este a patra cauză principală de deces în Statele Unite și mai răspândită în zonele rurale, unde accesul la pulmonologi este limitat și multe spitale rurale s-au închis.
Anand S. Iyer, MD., MSPH, profesor asistent în Divizia UAB de îngrijire pulmonară, alergie și critică, și colegii săi cercetători au analizat 2.754.413 decese atribuite CRRD între 1999 și 2018 din Centrele Naționale pentru Controlul și Prevenirea Bolilor date online ample pentru cercetare epidemiologică sau CDC WONDER, baza de date.
ei au descoperit că, deși mortalitatea asociată cu CRRD a scăzut în zonele urbane în ultimele două decenii, decesele atribuite CRRD au crescut în zonele rurale. Cele mai notabile creșteri ale mortalității asociate cu CRRD în America rurală au avut loc la adulți de vârstă mijlocie, femei și albi non-hispanici.
Iyer a spus că descoperirile lor sunt îngrijorătoare.
„ratele mortalității datorate CRRD în America rurală sunt în creștere, iar decalajul dintre decesele din zonele rurale și cele urbane se mărește”, a spus Iyer. „Trebuie să înțelegem mai bine de ce apar acestea și să dezvoltăm abordări de sănătate publică pentru a le încetini.”
Iyer a adăugat că există modalități de a reduce aceste disparități rural-urbane pentru CRRD, potențial prin extinderea Medicaid pentru a oferi un acces mai bun la programele de îngrijire și de încetare a tutunului, îmbunătățirea sprijinului financiar pentru inhalatoarele costisitoare care îmbunătățesc rezultatele și inversarea tendințelor în închiderea spitalelor rurale, astfel încât persoanele cu BPOC și astm să aibă centre de îngrijire acută aproape de casă atunci când boala lor se aprinde.
Anand S. Iyer, MD., MSPH „șaptesprezece spitale care deservesc predominant zonele rurale din Alabama s-au închis în ultimul deceniu, atât de multe județe din Alabama nu au spitale sau au puțini medici de îngrijire primară”, a spus el. „Alte modalități ar putea fi îmbunătățirea accesului la telesănătate, astfel încât pulmonologii de subspecialitate să poată lucra cu clinicienii de îngrijire primară pentru a oferi informații și îndrumări anterioare în îngrijirea persoanelor care trăiesc cu BPOC și astm. Pandemia COVID-19 a aruncat o lumină asupra impactului pozitiv al telesănătate în Alabama, dar pentru a ajunge cu adevărat în zonele rurale va fi nevoie de infrastructură de bandă largă la nivel de stat pe care încă nu o avem și de sprijin continuu din partea companiilor de asigurări.”
Iyer a spus că alți anchetatori din campusul UAB studiază disparitățile rural-urbane pentru a defini clar care este problema în Alabama în diferite condiții de sănătate și în populațiile minoritare și deservite.
„UAB se adresează zonelor rurale din statul nostru prin telesănătate, instruind cercetători din domeniul sănătății rurale și colaborând cu unitățile de îngrijire a sănătății rurale”, a spus el. „Emedicina UAB permite pulmonologilor concentrați în mod obișnuit în zonele metropolitane să vadă practic pacienții pe distanțe lungi, economisind astfel călătoriile greoaie pentru adulții în vârstă care locuiesc în orașele rurale și mici. UAB are, de asemenea, multe conducte pentru oamenii de știință din domeniul sănătății rurale în medicină, asistență medicală și alte discipline pentru a primi instruire pentru a servi populațiile rurale. Sistemul de sănătate UAB a încheiat, de asemenea, parteneriate cu spitale rurale și companii de asigurări pentru a stabiliza crizele la multe facilități mici, rurale.”