terapia multidrog crește riscul de interacțiuni medicamentoase. Clopidogrelul, un promedicament, necesită activarea metabolică hepatică a citocromului P450 (CYP) pentru a produce metabolitul activ care inhibă receptorul plachetar P2Y12 adenozin difosfat (ADP), reducând procesele de activare și agregare plachetară. În studiile farmacodinamice s-a demonstrat că atorvastatina, omeprazolul și alte câteva medicamente inhibă competitiv activarea CYP a clopidogrelului, reducând reacția clopidogrelului. În schimb, alți agenți cresc capacitatea de reacție a clopidogrelului prin inducerea activității CYP. Implicațiile clinice ale acestor interacțiuni farmacodinamice au ridicat îngrijorare, deoarece multe dintre aceste medicamente sunt administrate concomitent pacienților cu boală coronariană. Există multiple provocări în a demonstra că o interacțiune farmacodinamică medicament-medicament este semnificativă din punct de vedere clinic. Până în prezent, nu există dovezi consistente că interacțiunile clopidogrel–medicament au impact asupra evenimentelor cardiovasculare adverse. S–a demonstrat că statinele și inhibitorii pompei de protoni scad frecvența evenimentelor clinice adverse și nu trebuie reținute de la pacienții cu indicații adecvate pentru tratament din cauza îngrijorării cu privire la potențialele interacțiuni clopidogrel-medicament. Clinicienii preocupați de interacțiunile clopidogrel–medicament au opțiunea de a prescrie fie un inhibitor alternativ al receptorului plachetar P2Y12 fără interacțiuni medicamentoase cunoscute, fie statine și agenți gastro-protectori care nu interferează cu metabolismul clopidogrelului.