mulți copii din Statele Unite nu sunt acoperite de asigurări de sănătate, sau sunt acoperite de planuri cu deductibile ridicate și beneficii limitate.
dacă copiii dvs. sunt printre ei pentru că nu vă puteți permite o acoperire adecvată sau planul sponsorizat de angajator nu acoperă totul, nu disperați. Sunt disponibile programe care oferă îngrijiri medicale accesibile — chiar gratuite-și sunt concepute pentru a satisface sau a completa nevoile de asigurare medicală ale unei persoane.
copiii dvs. ar putea fi eligibili pentru acoperire chiar acum și s-ar putea să nu știți. Iată câteva opțiuni care pot fi disponibile pentru familia ta.
- Înscrieți-vă copilul într – un Program Public
- găsiți un asigurător privat
- vizitați un centru de sănătate Comunitar Local
- discutați dolari cu medicii
- găsiți un spital de siguranță
- întrebați la spitalul Local
- plătiți mai puțin pentru prescripții
- Aveți Nevoi Speciale? Contact Family Voices
- cunoașteți-vă planul de sănătate
- rămâneți pozitiv, rămâneți pe drumul cel Bun
Înscrieți-vă copilul într – un Program Public
două programe publice lucrează împreună în fiecare stat pentru a oferi acoperire de sănătate copiilor din familiile cu venituri mici și medii: Medicaid și programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP).
Medicaid este condus de state cu un amestec de finanțare de stat și federale. Oferă acoperire de sănătate pentru cei cu venituri limitate, inclusiv copii și părinți, femei însărcinate, cei cu dizabilități și vârstnici. Și copiii ar putea fi eligibili pentru acoperire dacă sunt cetățeni americani sau imigranți admiși legal, chiar dacă părinții lor nu sunt.
CHIP este un program finanțat de guvernul federal pe care fiecare stat îl administrează. Acesta oferă o acoperire de sănătate pentru copiii americani sub vârsta de 19 în familiile de lucru care se califică pe baza veniturilor părinților lor. CHIP este adesea util pentru familiile cu venituri prea mari pentru Medicaid, dar care încă mai au dificultăți în asigurarea de sănătate.
fiecare stat are reguli diferite cip. Unele programe CHIP, de exemplu, acoperă femeile însărcinate, precum și părinții și îngrijitorii înrudiți (cum ar fi bunicii care își cresc nepoții). Fiecare stat are propriul nume pentru programele sale CHIP și Medicaid pentru copii (de exemplu, programul CHIP din Delaware se numește Delaware Healthy Children Program; în Connecticut, se numește planul Husky).
pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastră CHIP și Medicaid programe și alte servicii disponibile pentru familia ta, vizitați InsureKidsNow.gov sau HealthCare.gov. acolo, puteți aplica pentru CHIP sau Medicaid online. De asemenea, puteți apela 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669) pentru a afla despre programul CHIP din starea dvs.
eligibilitatea unui copil pentru aceste programe guvernamentale se bazează pe venitul gospodăriei. Odată ce copilul dvs. este înscris, veți primi o listă de furnizori medicali din apropierea dvs. care acceptă pacienți CHIP/Medicaid. Puteți face apoi întâlniri cu acești furnizori oricând copilul dvs. are nevoie să vadă un medic și, de asemenea, să fie acoperit în caz de urgență.
găsiți un asigurător privat
majoritatea copiilor din familii cu venituri mici sau medii se vor califica pentru asistență medicală gratuită sau ieftină prin Medicaid și/sau CHIP. Dar acum, prin Legea privind protecția pacienților și îngrijirea accesibilă, multe companii private de asigurări de sănătate vor oferi beneficii similare.
pentru a afla dacă familia dvs. este eligibilă pentru un plan, vizitați piața virtuală de asigurări de sănătate la HealthCare.gov. Acest serviciu guvernamental și site-ul său web facilitează solicitarea asigurării și aflați ce programe sunt disponibile în zona dvs. Prin completarea unui singur formular de cerere, piața vă permite să comparați și să contrastați beneficiile fiecărui plan, precum și să comparați cheltuielile din buzunar, cum ar fi co-plățile și deductibilele pentru îngrijire.
vizitați un centru de sănătate Comunitar Local
un centru de sănătate comunitar finanțat federal este o altă opțiune pentru îngrijirea medicală ieftină pentru copiii dvs. Vă puteți duce copiii acolo pentru controale, imunizări, tratament atunci când sunt bolnavi, îngrijire dentară, medicamente eliberate pe bază de rețetă și îngrijire a sănătății mintale.
de asemenea, puteți merge acolo pentru îngrijire completă, inclusiv atunci când sunteți gravidă și pentru îngrijirea abuzului de substanțe, dacă aveți nevoie de ea.
aceste centre tind să ofere îngrijiri medicale pe o scară glisantă în funcție de venitul dvs. În funcție de situația dvs., ar putea fi gratuit. Aceste centre vă pot ajuta să obțineți asigurări de sănătate și, de obicei, vor accepta această asigurare odată ce sunteți înscris.
pentru a găsi unul lângă dvs., vizitați Departamentul de sănătate & Servicii Umane (DHHS) pagina centrului de sănătate și introduceți codul poștal sub „găsiți un centru de sănătate.”Verificați site-ul web al centrului din apropierea dvs. despre servicii, costuri și ore și sunați înainte pentru o întâlnire. Unele clinici comunitare sunt deschise numai în anumite zile sau pentru perioade limitate.
centrele de sănătate rurale, care sunt similare cu centrele de sănătate comunitare finanțate federal, deservesc familiile din zonele rurale. Puteți găsi unul în statul dvs. vizitând site-ul centrelor pentru Medicare și servicii Medicaid.
de asemenea, vizitați site-ul Asociației Naționale a clinicilor gratuite și caritabile pentru a găsi o clinică gratuită sau low-cost. SUA are mai mult de 1.200 de clinici gratuite, care sunt echipate de o forță de muncă voluntară de medici, stomatologi, asistente medicale, terapeuți, farmaciști, asistenți medicali, tehnicieni și alți profesioniști din domeniul sănătății.
de asemenea, s-ar putea să știți despre centrele de îngrijire urgentă, care sunt diferite de centrele de sănătate comunitare, centrele de sănătate rurale și clinicile gratuite. Aceste centre sunt concepute pentru persoanele care au nevoie de îngrijire imediat sau atunci când medicii lor nu sunt în birou. Acestea pot fi costisitoare și s-ar putea să nu ia anumite tipuri de asigurare. Asigurați-vă că verificați cu compania dvs. de asigurări înainte de a merge la una dintre acestea.
discutați dolari cu medicii
dacă copiii dvs. nu se califică pentru un program public (cum ar fi Medicaid sau CHIP), au nevoie de servicii care nu sunt acoperite de asigurarea dvs. sau aveți o deductibilă ridicată, puteți încerca să negociați o rată redusă de plată în numerar cu medicul pediatru înainte de a primi servicii. Tăierea tranzacțiilor cu medicii se face mai des decât ați putea crede.
începeți prin a întreba: „acceptați pacienții pe bază de taxă pentru serviciu?”Dacă asigurarea dvs. are o deductibilă ridicată, considerați-vă un pacient auto-plătitor până când această deductibilă este îndeplinită. Deci, discuția dvs. despre bani cu medicul dumneavoastră ar putea începe astfel: „va trebui să plătesc 20% din costul acestei proceduri și nu îmi pot permite” sau „care nu este acoperit de asigurarea mea.”Vorbind de dolari poate fi de ajutor, deoarece medicul ar putea fi în măsură să sugereze tratamente mai puțin costisitoare.
și nu vă fie teamă să faceți cumpărături pentru un medic care poate oferi îngrijire la cel mai mic preț. Dacă specialistul a este de acord să facă un anumit tip de intervenție chirurgicală pentru 2.000 de dolari, de exemplu, și chirurgul B o poate face pentru 1.500 de dolari, veți economisi 500 de dolari mergând la medicul B. dar asigurați-vă că nu compromiteți niciodată calitatea asistenței medicale a copilului dvs. pentru costuri. Atunci când comparați ratele, căutați furnizori care au fost îndrumați de medicul dumneavoastră sau de o altă sursă în care aveți încredere.
pentru ratele de auto-plată sugerate pe o varietate de servicii medicale, vizitați site-ul web al Health Care Bluebook.
deoarece fiecare furnizor primește de obicei plata separat, fii pregătit să negociezi cu fiecare furnizor pe care îl vede copilul tău. Dacă procedura pe care o discutați pentru copilul dvs. necesită anestezie generală, de exemplu, asigurați-vă că întrebați chirurgul cu care anestezist lucrează și contactați medicul respectiv pentru a negocia un preț de plată în numerar pentru serviciile sale. Și nu uitați să întrebați dacă există o taxă de facilitate pentru locul în care are loc operația — și negociați și asta.
găsiți un spital de siguranță
în 1946 Congresul a adoptat Legea Hill-Burton, care a dat spitalelor și altor facilități de îngrijire a sănătății bani pentru construcție și modernizare. În schimb, spitalele au fost de acord să ofere un volum rezonabil de servicii persoanelor care nu pot plăti. Programul a încetat să mai primească fonduri în 1997, dar aproximativ 170 de unități de îngrijire a sănătății la nivel național trebuie să ofere servicii medicale gratuite sau low-cost. Aceste „spitale de siguranță” se angajează să ofere acces la îngrijire pentru persoanele cu acces limitat sau fără acces la Asistență Medicală din cauza situației lor financiare, a statutului de asigurare sau a stării de sănătate.
există spitale de siguranță în fiecare stat, cu excepția Alaska, Indiana, Maryland, Minnesota, Nebraska, Nevada, Dakota de Nord, Rhode Island, Dakota de Sud, Utah, Vermont, Wyoming și toate teritoriile, cu excepția Puerto Rico.
pentru a beneficia de îngrijire gratuită la un spital de siguranță, în general, trebuie să faceți un venit anual brut mai mic de 23.550 USD pentru o familie de patru persoane. Dacă faceți mai mult decât atât, puteți fi eligibil pentru îngrijire cu costuri reduse dacă venitul dvs. este de până la dublul acestei sume.
puteți obține mai multe informații sau puteți găsi un spital cu plasă de siguranță lângă dvs. pe pagina spitalului cu plasă de siguranță DHHS.
întrebați la spitalul Local
ca alternativă la găsirea unui spital de siguranță pentru copilul dvs., puteți apela spitalele locale sau centrele medicale și întrebați dacă acestea oferă servicii ieftine sau gratuite publicului. Multe spitale mari de predare și centre medicale oferă îngrijire gratuită sau de calitate low-cost pentru familiile care altfel nu își pot permite.
dacă găsiți un spital care oferă acest serviciu, vă veți întâlni cu consilierii financiari acolo pentru a stabili o rată de plată. De asemenea, vă pot conecta la alte resurse din comunitatea dvs. pentru îngrijire redusă.
plătiți mai puțin pentru prescripții
prescripțiile vă pot scurge portofelul, mai ales dacă copilul dvs. nu este înscris într-un program public, cum ar fi Medicaid sau CHIP. Iată câteva modalități de a gestiona mai bine banii cheltuiți pe medicamente:
- aflați dacă copilul dumneavoastră poate lua medicamente generice (fără marcă). Acestea au adesea exact același ingredient activ ca medicamentul de marcă, dar costă mult mai puțin.
- aflați dacă există o alternativă over-the-counter. Întrebați medicul sau farmacistul dacă sunt disponibile versiuni fără prescripție medicală pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă pe care le ia copilul dumneavoastră.
- comparați prețurile la farmaciile locale. Sunați-i pe fiecare pentru a întreba ce taxează pentru rețetele copilului dumneavoastră. Multe farmacii private mici își pot negocia prețurile pentru medicamente.
- contactați compania farmaceutică care produce medicamentul. Toate marile companii farmaceutice au numere de asistență pe bază de rețetă pe care le puteți apela pentru ajutor.
- Feriți-vă de mostre de prescripție gratuite (sau cupoane și reduceri). Sună atrăgător, dar adesea sunt pentru medicamente scumpe, de marcă. Asta e bine în timp ce probele ultima. Dar, deoarece mulți medici nu le place să schimbe un medicament dacă funcționează pentru un pacient, ați putea rămâne blocați plătind prețul complet după ce probele s-au epuizat. Înainte de a accepta un eșantion, discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă puteți permite acest medicament pe termen lung. Dacă este ceva de care copilul tău are nevoie doar atâta timp cât probele durează, profită de freebie!
- dacă nu vă puteți permite să reîncărcați o rețetă, sunați medicul care a prescris-o. Spuneți că medicamentele copilului dvs. sunt prea scumpe și că aveți nevoie de o alternativă mai ieftină. Dacă nu există o alternativă disponibilă, întrebați ce puteți face pentru a reduce costul. Nu este neobișnuit în zilele noastre ca oamenii să ceară acest tip de ajutor, iar cabinetele medicului știu adesea cum să-l obțină sau să vă pună în legătură cu cineva care poate.
Aveți Nevoi Speciale? Contact Family Voices
dacă aveți un copil cu nevoi speciale, Family Voices, o organizație creată pentru a ajuta familii ca a dvs., vă poate ajuta. Centrele sale de informare privind sănătatea de la familie la familie oferă contacte, sprijin și informații pentru fiecare stat cu privire la problemele de sănătate pediatrică.
de asemenea, vă poate ajuta să gestionați problemele de asigurare și alte provocări de îngrijire, cum ar fi gestionarea procesului de apel în cazul în care cererea dvs. de asigurare este respinsă. Biroul fiecărui stat este condus de părinți care au copii cu nevoi speciale de îngrijire a sănătății.
cunoașteți-vă planul de sănătate
aflați cât de mult puteți despre polița de asigurare de sănătate înainte ca copilul dvs. să fie tratat, astfel încât să nu vă blocați cu facturile medicale pe care nu le puteți plăti. Sunteți într-o poziție mai bună de a naviga în sistem și de a negocia ratele de auto-plată, dacă este necesar, atunci când știți dacă medicul dumneavoastră este în rețea, ce este acoperit și ce procent din costul pentru care sunteți responsabil.
accesați site-ul web al operatorului de asigurări de sănătate și conectați-vă la portalul său de asigurări cu numărul cardului dvs. de asigurări de sănătate. Acolo, veți găsi planul dvs. de beneficii, inclusiv o listă de furnizori din rețea, deductibile, coasigurare și co-plăți. Aceste instrumente vă pot ajuta să estimați costul tratamentului. Dacă nu sunteți sigur de ceva, sunați la compania de asigurări de sănătate și întrebați. Notați numele persoanei cu care vorbiți și data conversației dvs. în cazul în care există o problemă mai târziu.
companiile de asigurări de sănătate nu pot refuza acoperirea cuiva sau limita beneficiile unei persoane din cauza unei afecțiuni medicale preexistente. Ei nu pot pune un capac de viață pe suma de dolari pe care le vor cheltui pe beneficii, fie.
rămâneți pozitiv, rămâneți pe drumul cel Bun
încercarea de a găsi îngrijiri medicale accesibile pentru familia dvs. poate fi copleșitoare. Dar vă veți simți mai bine știind că nevoile de îngrijire a sănătății copilului dvs. sunt îngrijite. Mulți copii sunt eligibili pentru programe care oferă îngrijire gratuită sau cu costuri reduse, chiar dacă părinții lor lucrează.
dacă nu știți de unde să începeți, contactați Centrul de sănătate al comunității locale sau departamentul de sănătate Județean și explicați-vă situația. Dacă nu vă pot ajuta, probabil vă pot direcționa către o organizație care poate. De asemenea, puteți apela linia de asistență 211 a statului dvs., care oferă informații gratuite și confidențiale despre asistența medicală și alte servicii.