scopul acestui studiu a fost de a evalua rentabilitatea chimioterapiei combinate cu paclitaxel/cisplatină, comparativ cu etopozida standard/cisplatină la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu avansat (NSCLC). Am obținut datele primare de supraviețuire și de utilizare a resurselor dintr-un studiu randomizat cu trei brațe mari, comparând: paclitaxel 135 mg m(-2) cu 24-h intravenos (i.v.) perfuzie + cisplatină; paclitaxel 250 mg m (-2) prin perfuzie 24-h i.v. + cisplatină + factor de stimulare a coloniilor granulocitare (G-CSF); și etopozidă standard/cisplatină la pacienții cu NSCLC în stadiul IIIb sau IV. De asemenea, am modelat schemele de tratament cu paclitaxel 135 mg m(-2) + cisplatină administrate în ambulatoriu prin perfuzie cu durata de 3 ore, deoarece datele clinice sugerează că aceasta este echivalentă cu perfuzia cu durata de 24 ore. Am colectat date despre costuri de la Centrul Regional de Cancer din Ottawa și le-am aplicat resurselor consumate în studiul randomizat. Am integrat aceste date în Statistics Canada POpulation Health Model (POHEM), care a generat cohorte ipotetice de pacienți tratați cu fiecare regim. Modelul POHEM a atribuit analiza diagnosticului, tratamentul, progresia bolii și caracteristicile de supraviețuire fiecărui individ din aceste cohorte și a tabelat costurile asociate cu fiecare. Am făcut analize de sensibilitate în jurul costurilor chimioterapiei și administrării acesteia și a diferențelor de supraviețuire dintre cele două regimuri. Toate costurile sunt în 1997 Dolari Canadieni(1,00 dolari canadieni aproximativ 0,39 lire sterline). Perspectiva este cea a sistemului Canadian de sănătate. În cadrul studiului, cele două brațe care conțineau paclitaxel au avut curbe de supraviețuire aproape identice, cu o supraviețuire mediană de 9,7 luni, comparativ cu 7,4 luni pentru etoposid/cisplatină. Așa cum s-a administrat în studiu, paclitaxel/cisplatină a costat 76.370 USD pe an de viață câștigat (LYG) și paclitaxel/cisplatină/G-CSF 138.578 USD pe LYG în raport cu etoposid/cisplatină. Cu toate acestea, atunci când a fost modelat ca o perfuzie ambulatorie de 3 ore, paclitaxel/cisplatină a fost moderat rentabil la 30.619 USD pe LYG. În comparație cu controalele istorice tratate cu cea mai bună îngrijire de susținere, acest regim de paclitaxel/cisplatină a costat 4539 USD pe LYG. Presupunând că o perfuzie cu paclitaxel 3-h produce același avantaj de supraviețuire ca și perfuzia cu 24-h în studiul randomizat, paclitaxel/cisplatină este o îmbunătățire rentabilă față de etoposid/cisplatină standard pentru pacienții cu cancer pulmonar avansat, altul decât cel cu celule mici.