obiectiv: descrierea caracteristicilor radiografice ale condrosarcomului cu celule clare (CCCS), inclusiv a constatărilor tomografice computerizate (CT) și prin rezonanță magnetică (MR) și corelarea acestora cu constatările histopatologice.
proiectare și pacienți: A fost efectuată o revizuire retrospectivă a 72 de pacienți cu CCC confirmate histopatologic. Au fost disponibile studii imagistice pentru 34 de pacienți: radiografii convenționale (n=28), scanări CT (n=14) și imagini MR (N=15). Studiile radiografice au fost revizuite de trei radiologi care au exprimat o opinie consensuală; studiile au fost corelate cu constatările histopatologice.
rezultate: din cei 34 de pacienți cu studii imagistice, 30 au fost bărbați și 4 au fost femei (vârsta medie 38, 6 ani; Interval 11-74 ani). Douăzeci și două de leziuni au fost în oase lungi (15, femur proximal; 1, femur distal; 1, tibia proximală; 5, humerusul proximal) și 11 au fost în oase plate (5, vertebră; 4, coaste; 1, scapula; 1, innominate). O leziune a apărut în osul navicular tarsian. De obicei, leziunile osoase lungi au fost localizate în epimetafiză (19/22) și au fost Lucente cu o margine sclerotică bine definită și fără distrugere corticală sau formare osoasă periostală nouă. Mai mult de o treime din leziunile osoase lungi conțineau mineralizarea matricei cu un aspect caracteristic de condroid. Fracturile patologice au fost prezente în șase leziuni osoase lungi (4, humerus; 2, femur). Leziunile din humerusul proximal au fost mai susceptibile de a avea margini indistincte (4/5) și de a se extinde în diafiză. Leziunile osoase plate au fost de obicei litice și extensile și au demonstrat ocazional zone de perturbare corticală. De obicei, mineralizarea matricei, atunci când este prezentă, era amorfă. Imagistica MR, atunci când este disponibilă, a fost superioară radiografiilor convenționale pentru a demonstra amploarea intramedulară a unei leziuni, precum și extensia țesuturilor moi. Imaginile CT au delimitat mai bine prezența distrugerii corticale și caracterul modelelor de mineralizare a matricei. Leziunile CCCS au fost de obicei intensitate scăzută a semnalului pe imaginile ponderate T1 și moderat sau semnificativ luminoase pe imaginile ponderate T2. Zonele de eterogenitate a leziunii pe imaginile ponderate T1 și T2 și pe imaginile ponderate T1 post-gadoliniu corespundeau patologic zonelor de mineralizare, hemoragie intralezională și modificări chistice. Edemul măduvei osoase adiacente a fost de obicei absent (12/15) sau doar minim observat în câteva cazuri (3/15). Niciun caz examinat cu imagistica MR nu a demonstrat formarea osoasă periostală nouă.
concluzii: CCCS prezintă de obicei radiografic ca o leziune litică geografică situată în regiunea epimetafizică a oaselor lungi. Cel mai frecvent leziunile se găsesc în femurul proximal, urmat de humerusul proximal. Leziunile din humerusul proximal pot prezenta caracteristici mai agresive. Leziunile din scheletul axial sunt de obicei extensibile și distructive, adesea cu extensie a țesuturilor moi și lipsă de mineralizare. Imagistica MR poate arăta prezența sau absența edemului măduvei osoase.