neuropatia periferică indusă de chimioterapie (CIPN) este un efect secundar potențial limitator de doză al agenților chimioterapeutici utilizați în mod obișnuit, cum ar fi taxani, alcaloizi vinca, compuși de platină, bortezomib și talidomidă.
presupusele mecanisme patogenetice ale CIPN sunt axonopatia prin afectarea axonului spate și neuronopatia în care sunt implicate corpurile celulare ale ganglionilor rădăcinii dorsale. Fiziopatologia exactă nu este însă clară și au fost propuse diferite mecanisme de bază pentru diferite clase de medicamente anti-cancer.
simptomele senzoriale, cum ar fi durerea, amorțirea și furnicăturile sunt cele mai frecvente, dar pot apărea slăbiciune motorie, disfuncție autonomă și chiar afectarea nervilor cranieni. CIPN poate fi dureros și / sau invalidant, provocând pierderi semnificative de abilități funcționale și scăderea calității vieții. Acest lucru poate duce la reducerea dozei, întreruperea tratamentului și, prin urmare, poate afecta în cele din urmă supraviețuirea.
factorii de risc pentru CIPN includ doza pe ciclu, doza cumulativă, schema de tratament, durata perfuziei, administrarea altor chimioterapice, comorbiditatea și neuropatia periferică preexistentă.
explorarea polimorfismelor în genele asociate cu incidența sau severitatea neuropatiei ar putea duce la identificarea persoanelor cu risc mai mare de neurotoxicitate. Este dată o actualizare a genelor posibil asociate cu CIPN.
CIPN poate fi reversibil sau poate fi mai mult sau mai puțin permanent. Multe strategii preventive și de tratament au fost explorate, fără eficacitate semnificativă până în prezent.
în această revizuire descriem diferitele caracteristici legate de medicament ale CIPN, studiile farmacogenomice, constatările neurofiziologice, tratamentul și rezultatul și strategiile neuroprotectoare.